- I ricercatori riferiscono che le scansioni TC annuali a basso dosaggio potrebbero aumentare i tassi di sopravvivenza a 20 anni per il cancro del polmone fino all’81%.
- Attualmente, le persone affette da cancro ai polmoni non sottoposte a screening hanno un tasso di sopravvivenza a 5 anni di circa l’8%.
- Gli esperti affermano che i benefici di una TAC annuale a basso dosaggio superano i rischi associati a queste procedure.
Secondo uno studio pubblicato oggi sulla rivista, le persone con cancro ai polmoni che ricevono una diagnosi precoce tramite screening TC a basso dosaggio hanno un tasso di sopravvivenza a 20 anni dell’81%. Radiologia.
I ricercatori riferiscono inoltre che il tasso di sopravvivenza aumenta al 95% per le persone con diagnosi di cancro ai polmoni allo stadio 1 che si sottopongono allo screening.
Lo studio internazionale su larga scala ha coinvolto 1.257 partecipanti. Il pool di partecipanti comprendeva persone con meno di 10 pacchetti di sigarette all’anno (1 pacchetto al giorno per 10 anni) e coloro che non avevano mai fumato ma erano stati esposti al fumo di sigaretta.
Gli scienziati hanno seguito i partecipanti per 20 anni.
Il cancro ai polmoni è il
Suo
Cosa hanno scoperto i ricercatori nello studio sullo screening del cancro al polmone
Secondo l’American Lung Association, il tasso medio di sopravvivenza a 5 anni per il cancro del polmone diagnosticato negli ultimi stadi è dell’8%.
Solo il 23% circa dei tumori polmonari viene diagnosticato nelle fasi iniziali. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 63% per le persone diagnosticate nelle fasi precedenti.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno riferito che l’81% dei partecipanti a cui è stato diagnosticato un cancro ai polmoni con le scansioni TC erano allo stadio 1.
I ricercatori hanno affermato che i risultati dello studio mostrano che dopo 20 anni, le persone a cui è stato diagnosticato un cancro ai polmoni in fase iniziale tramite lo screening TC hanno risultati significativamente migliori. Trattare il cancro quando è piccolo e non si è ancora diffuso ai linfonodi può curare efficacemente il cancro, hanno osservato.
“Questo nuovo studio di ricerca è una notizia piuttosto affascinante e davvero positiva per i medici che si occupano di cancro al polmone, in quanto dimostra come il cancro al polmone non sia una ‘condanna a morte’ automatica come temono tanti pazienti”, ha affermato Sara Belton, PhD, RN, infermiera navigatore per il programma di screening polmonare del Providence Saint John’s Health Center presso la clinica ambulatoriale cardiotoracica in California, che non era coinvolto nello studio.
“Se riusciamo a trovare il cancro ai polmoni in uno stadio precoce, come lo Stadio 1A, le probabilità di sopravvivenza a lungo termine oltre i cinque anni sono molto, molto buone – una notizia che sia i medici che i sopravvissuti accoglieranno con favore”, ha detto Belton. Notizie mediche oggi.
“Per quanto ne so, questo è anche uno dei primi studi a esaminare la sopravvivenza a lungo termine oltre il periodo standard di 5 anni tradizionalmente utilizzato per valutare gli esiti di sopravvivenza a lungo termine del cancro dopo la diagnosi”, ha aggiunto. “Vedere che i tassi di sopravvivenza sono minimi dell’81% e possono raggiungere addirittura il 95% per il cancro del polmone riscontrato allo stadio 1A, sia a 10 che a 20 anni, è incredibile e illustra davvero l’impatto di rilevamento e intervento tempestivi”.
Gli esperti hanno notato che ci sono alcune limitazioni allo studio.
“In particolare, l’assenza di un gruppo di controllo in questo studio non randomizzato, nonché le sfide nella standardizzazione dei criteri di screening e degli algoritmi di sorveglianza dei noduli tra i siti dell’International Early Lung and Cardiac Action Program (I-ELCAP)”, ha affermato il dott. Daniel Sterman, direttore del Programma di oncologia polmonare presso il Perlmutter Cancer Center della NYU Langone, nonché professore di medicina polmonare e di terapia intensiva presso la NYU Grossman School of Medicine di New York.
“Tuttavia, l’impatto duraturo degli sforzi I-ELCAP negli ultimi 30 anni è l’affermazione del concetto di TC toracica a basso dosaggio come mezzo per lo screening di individui a rischio di cancro ai polmoni”, Sterman, che non era coinvolto nello studio, raccontato Notizie mediche oggi. “Gli investigatori dell’I-ELCAP hanno senza dubbio salvato migliaia di vite in tutto il mondo con i loro sforzi impegnativi”.
Chi dovrebbe sottoporsi a scansioni TC a basso dosaggio?
La US Preventive Services Task Force (USPSTF) ha determinato criteri specifici per chi potrebbe trarre beneficio dalle scansioni TC a basso dosaggio.
“Continuiamo a raccomandare pazienti con fattori di rischio secondo i criteri espansi USPSTF per lo screening del cancro al polmone e delineati recentemente dall’American Cancer Society”, ha affermato il dottor Mark Dylewski, primario di chirurgia toracica presso il Miami Cancer Institute, parte del Baptist Health South Florida .
“Questi cambiamenti nelle linee guida significano che quasi 5 milioni di persone in più avranno diritto allo screening del cancro del polmone ogni anno”, ha detto Dylewski, che non è stato coinvolto nello studio. Notizie mediche oggi.
Le linee guida stabiliscono che le persone di età compresa tra 50 e 80 anni con una storia di 20 pacchetti-anno o che hanno smesso di fumare meno di 15 anni fa dovrebbero ricevere una TAC a basso dosaggio ogni anno.
Le nuove tecnologie, inclusa la tecnologia robotica, consentono di eseguire la biopsia di tumori più piccoli e, quindi, di diagnosticarli e trattarli in una fase precedente.
“Tuttavia, questo inizia con lo screening precoce e a intervalli regolari delle persone”, ha detto il dottor Ali Z. Jiwani, pneumologo interventista presso l’Orlando Health Cancer Institute in Florida, non coinvolto nello studio. Notizie mediche oggi.
Le scansioni TC rappresentano un rischio?
I benefici che una TAC può offrire – come ad esempio individuare il cancro nelle fasi iniziali – superano di gran lunga i rischi della scansione, secondo lo studio.
Tuttavia, gli esperti notano che ci sono alcuni rischi.
“Esistono infatti rischi per lo screening TC a basso dosaggio, in particolare legati al fatto che la stragrande maggioranza dei noduli polmonari identificati nelle scansioni a basso dosaggio sono effettivamente di natura benigna”, ha affermato Sterman. “Pertanto, tra i rischi ci sono le potenziali complicanze derivanti dalla biopsia o dalla resezione dei noduli, che non sono di natura maligna. Esiste anche il rischio di esposizione a radiazioni derivanti da scansioni TC del torace annuali per un periodo di 30 anni. Infine, c’è l’ansia di attendere i risultati delle scansioni TC del torace su base annuale con la preoccupazione per la possibilità di identificazione del cancro ai polmoni e le implicazioni per la salute e la sopravvivenza”.
Un altro rischio sono i falsi positivi o i risultati benigni.
“È importante coinvolgere un medico esperto per eliminare i falsi positivi e prevenire procedure non necessarie”, ha affermato Jiwani. “I progressi nella tecnologia e nei test hanno notevolmente ridotto questo rischio. Inoltre, al momento non sono disponibili in commercio biomarcatori approvati dalla FDA per lo screening del cancro del polmone. Poiché il lavoro continua sullo sviluppo di biomarcatori di screening, questi potrebbero sostituire o integrare le attuali raccomandazioni di screening con TAC a basso dosaggio in futuro”.
Fattori di rischio per lo sviluppo del cancro ai polmoni
Il fumo è il principale fattore di rischio per il cancro ai polmoni, ma non è l’unico.
“Oltre al fumo, ci sono altri fattori di rischio per lo sviluppo del cancro ai polmoni”, ha detto Belton. “Questi fattori di rischio possono includere l’esposizione a lungo termine a sostanze chimiche industriali, fumo passivo proveniente da casa o dal luogo di lavoro o gas radon in casa, tra gli altri rischi”.
“Se i non fumatori hanno una storia di esposizione come questa, sarebbe meglio per loro parlare con un operatore sanitario, idealmente uno che lavora nella cura del cancro al polmone, dei loro fattori di rischio individuali e della potenziale copertura per lo screening da parte del loro piano di assicurazione sanitaria, ” lei ha aggiunto.
