L’insonnia cronica può aumentare il rischio di ictus
Avere problemi di sonno può aumentare il rischio di ictus. David Prado/Stocksy
  • Tutti occasionalmente hanno problemi a dormire, ma l’insonnia cronica – disturbi del sonno persistenti – colpisce circa il 30% della popolazione generale.
  • L’insonnia cronica può influenzare il funzionamento mentale e può aumentare il rischio di depressione e ansia.
  • È anche associato a problemi di salute, come malattie cardiache, malattie renali, ipertensione, diabete, ictus e obesità.
  • Ora, uno studio ha scoperto che le persone che riferiscono disturbi del sonno regolari sono a maggior rischio di ictus rispetto a quelle che dormono regolarmente.

Difficoltà ad addormentarsi o svegliarsi durante la notte sono problemi occasionali per la maggior parte di noi. Tuttavia, una buona notte di sonno è un obiettivo sfuggente per alcune persone poiché sperimentano disturbi del sonno persistenti. Secondo l’American Academy of Sleep Medicine, questa insonnia cronica colpisce circa il 30% della popolazione generale.

L’insonnia cronica è associata ad un aumentato rischio di incidenti, alti tassi di assenteismo dal lavoro e diminuzione della concentrazione. Può anche diminuire la qualità della vita e aumentare l’utilizzo dei servizi sanitari da parte di una persona.

Gli studi hanno trovato un’associazione con condizioni di salute mentale. Uno studio del 2005 ha rilevato che le persone con insonnia hanno quasi dieci volte più probabilità di avere una depressione clinicamente significativa e circa 17 volte più probabilità di avere un’ansia clinicamente significativa rispetto a quelle senza insonnia. Tuttavia, la direzione della relazione tra depressione, ansia e insonnia non è chiara.

Gli effetti non sono solo mentali. Secondo il Istituto Nazionale della Salutela carenza di sonno è legata a molti problemi di salute cronici, tra cui cardiopatianefropatia, ipertensionediabete, colpoE obesità.

Un nuovo studio ha fornito ulteriori prove del legame dell’insonnia con l’ictus. In questo studio, le persone che hanno riportato il maggior numero di sintomi di insonnia avevano un rischio di ictus maggiore del 51% rispetto a quelle che non avevano riportato sintomi di insonnia.

Lo studio è pubblicato in Neurologiala rivista medica dell’American Academy of Neurology.

Sintomi di insonnia

Lo studio ha utilizzato i dati dal 2002 al 2020 del Studio sulla salute e la pensione negli Stati Uniti. Dei 31.126 partecipanti, il 92,5% aveva un’età pari o superiore a 50 anni e tutti erano senza ictus all’inizio dello studio. Avevano un’età media di 61 anni, il 57% erano donne e il 63% erano bianchi non ispanici.

I partecipanti hanno registrato i loro sintomi di insonnia completando l’adattamento Breve questionario sull’insonnia (BIQ), uno strumento di screening convalidato che valuta i disturbi del sonno auto-segnalati. Hanno risposto a quattro domande sulla frequenza con cui:

  • aveva difficoltà ad addormentarsi
  • ha avuto difficoltà a svegliarsi durante la notte
  • si è svegliato troppo presto e non è riuscito a riaddormentarsi
  • mi sentivo riposato al mattino

Per ognuno, dovevano rispondere “la maggior parte delle volte”, “a volte” o “raramente o mai”.

Il punteggio totale delle loro risposte variava da 0 – nessuna insonnia – a 8, indicando gravi sintomi di insonnia. I ricercatori hanno ripetuto i questionari sull’insonnia durante il follow-up e hanno scoperto che i sintomi dell’insonnia delle persone erano coerenti.

I ricercatori hanno registrato ictus dalle interviste ogni due anni durante un follow-up fino a 19 anni (mediana 9,2 anni), in cui ai partecipanti è stato chiesto: “Un medico ti ha mai detto che hai avuto un ictus?”.

Ictus legati all’insonnia

Dopo aver tenuto conto di altri fattori che potrebbero aumentare il rischio di ictus, tra cui l’uso di alcol, il fumo e il livello di attività fisica, i ricercatori hanno scoperto che maggiore è il punteggio dei sintomi dell’insonnia, maggiore è il rischio di avere un ictus durante il follow-up.

Le persone con il maggior numero di sintomi di insonnia (5-8) avevano un rischio di ictus superiore del 51% rispetto a quelle senza sintomi di insonnia.

I ricercatori hanno scoperto che il legame tra insonnia e ictus era più forte nei soggetti di età inferiore ai 50 anni. Le persone in questo gruppo più giovane con punteggi dei sintomi dell’insonnia da cinque a otto avevano quasi quattro volte il rischio di ictus rispetto agli under-50 senza sintomi di insonnia.

La dott.ssa Wendemi Sawadogo, Ph.D., autrice principale dello studio, ha commentato: “In questo studio abbiamo notato che l’età media diminuisce con l’aumentare dei punteggi dei sintomi dell’insonnia, il che significa che i giovani hanno sperimentato più sintomi di insonnia rispetto agli anziani”.

“Inoltre, quando le persone invecchiano, sviluppano ulteriori fattori di rischio per l’ictus (ipertensione, diabete, fibrillazione atriale…) che possono ridurre il contributo dei sintomi dell’insonnia allo sviluppo dell’ictus”, ha detto. Notizie mediche oggi.

“Il legame tra scarso sonno e ictus nei pazienti più anziani è più basso molto probabilmente perché il rischio di ictus in generale è molto maggiore negli anziani in tutti i domini. Man mano che i pazienti invecchiano, l’influenza relativa del sonno diminuisce rispetto alle loro altre condizioni di salute come ipertensione, diabete e malattie cardiache.

— Dr. Adi Iyer, neurochirurgo e neuroradiologo interventista, del Pacific Neuroscience Institute presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, California.

Per tutti i partecipanti, l’associazione è aumentata ulteriormente per le persone con diabete, ipertensione, malattie cardiache e depressione.

Perché potrebbe esserci un collegamento?

Gli autori sottolineano che i loro risultati non mostrano che l’insonnia causa l’ictus, ma evidenziano un’associazione indipendente tra i due. Riconoscono anche che una limitazione dello studio era che i sintomi dell’insonnia erano auto-riportati.

È stato dimostrato che la privazione del sonno contribuisce a disregolazione endocrina e metabolicacome ha spiegato il Dr. Iyer:

“Il sonno scarso probabilmente causa una disregolazione infiammatoria e metabolica associata a diabete, malattie cardiache, [and] pressione alta, che sono noti fattori di rischio per l’ictus.

Come combattere sonno scarso

Discutendo i risultati dello studio, il dottor Sawadogo ha sottolineato che le persone dovrebbero: “essere consapevoli dei potenziali esiti avversi per la salute associati a un sonno scarso e discutere eventuali problemi di sonno con il proprio medico”.

Se soffri di insonnia, quanto segue potrebbe aiutarti a dormire meglio la notte:

  • Stabilisci una routine andando a letto e svegliandoti alla stessa ora ogni giorno.
  • Evita di usare gli schermi poco prima di andare a dormire e tieni i dispositivi fuori dalla camera da letto.
  • Evita pasti pesanti, caffeina o troppo alcol la sera.
  • Rilassati prima di andare a dormire, magari facendo un bagno, ascoltando musica rilassante o facendo esercizi di respirazione o rilassamento.
  • Assicurati che la tua camera da letto sia buia con tende pesanti o tende oscuranti.

Quando l’autotrattamento non migliora il sonno, il Dr. Iyer, che non è stato coinvolto nello studio, ha raccomandato di cercare ulteriore aiuto:

“I disturbi del sonno dovrebbero essere trattati come qualsiasi altra grave condizione di salute in quanto hanno implicazioni a lungo termine sulla salute generale, compreso il rischio di ictus. L’importanza di questo studio è che i medici possono aiutare a ottimizzare i modelli di sonno per ridurre il rischio di ictus, in particolare nei pazienti giovani”.