- I ricercatori svedesi erano interessati a conoscere l’importanza dell’attività fisica nei primi 6 mesi dopo che una persona ha avuto un ictus.
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Colpi, il quinto
principale causa di morte negli Stati Uniti, si verificano quando scoppia un coagulo di sangue o si rompe una vena nel cervello. - Gli autori del nuovo studio hanno appreso che l’aumento dei livelli di attività ha migliorato le possibilità che i partecipanti allo studio abbiano un risultato funzionale migliore dopo un ictus.
Gli ictus colpiscono centinaia di migliaia di persone ogni anno e possono variare dal causare lievi danni alla morte.
Negli ictus non letali, alcuni problemi che le persone devono affrontare possono includere la perdita di funzionamento in un lato del corpo, difficoltà a parlare e deficit di abilità motorie.
L’esito funzionale dopo un ictus è la base di un nuovo studio pubblicato su
Analisi delle attività fisiche post-ictus
Gli autori dello studio hanno utilizzato i dati del
Gli autori erano interessati ai partecipanti che si sono iscritti allo studio 2-15 giorni dopo aver avuto un ictus e che hanno anche seguito per un periodo di sei mesi.
I partecipanti dovevano valutare la loro attività fisica a una settimana, un mese, tre mesi e sei mesi per l’inclusione nello studio.
Complessivamente, 1.367 partecipanti si sono qualificati per lo studio, con 844 partecipanti di sesso maschile e 523 partecipanti di sesso femminile. L’età dei partecipanti variava da 65 a 79 anni, con un’età media di 72 anni.
Durante i follow-up, i medici hanno valutato i livelli di attività fisica dei partecipanti. Utilizzando la scala del livello di attività fisica Saltin-Grimby, la loro attività è stata contrassegnata su uno dei quattro livelli:
- inattività
- attività fisica a bassa intensità per almeno 4 ore settimanali
- attività fisica di moderata intensità per almeno 3 ore settimanali
- attività fisica di intensità vigorosa, come quella osservata negli allenamenti per sport agonistici per almeno 4 ore settimanali.
I ricercatori hanno quindi collocato i partecipanti in una delle due categorie: crescente o decrescente.
Il gruppo che aumentava includeva persone che sostenevano un’attività fisica di intensità leggera dopo aver raggiunto un tasso massimo di aumento tra una settimana e un mese dopo l’ictus e mantenevano un’attività fisica di intensità leggera fino al punto di sei mesi.
D’altra parte, il gruppo in diminuzione comprendeva persone che mostravano un calo dell’attività fisica e alla fine diventavano inattive entro sei mesi.
Livelli di attività più elevati, migliore risultato funzionale
L’analisi dello studio ha mostrato che dei due gruppi, il gruppo che aumentava aveva migliori probabilità di recupero funzionale.
Osservando i follow-up, il gruppo che aumentava sosteneva un’attività fisica di intensità leggera dopo aver raggiunto un tasso massimo di aumento tra 1 settimana e 1 mese.
Il gruppo in diminuzione ha avuto un piccolo calo di qualsiasi attività fisica durante gli appuntamenti di follow-up di una settimana e di un mese.
Agli appuntamenti di follow-up a 3 e 6 mesi, il gruppo che aumentava aveva marcati miglioramenti nell’attività fisica regolare.
Inoltre, mentre solo poche persone nel gruppo in aumento hanno partecipato all’attività di intensità moderata all’inizio, quel numero è migliorato a quasi 100 partecipanti al follow-up di 6 mesi.
Con il gruppo decrescente, l’intero gruppo è diventato inattivo entro l’appuntamento di follow-up semestrale.
I partecipanti al gruppo in aumento erano più giovani, prevalentemente maschi, erano in grado di camminare senza assistenza, avevano una funzione cognitiva sana e non avevano bisogno di usare farmaci antipertensivi o anticoagulanti rispetto ai partecipanti in diminuzione.
Gli autori hanno notato che mentre la gravità dell’ictus è un fattore, alcuni partecipanti che hanno avuto ictus gravi erano nel gruppo in aumento.
“Sebbene ci si possa aspettare che i pazienti con ictus grave abbiano un recupero funzionale più scarso nonostante il loro livello di attività fisica, essere fisicamente attivi è ancora associato a un risultato migliore, indipendentemente dalla gravità dell’ictus, supportando i benefici per la salute dell’attività fisica post-ictus”, afferma lo studio. autori hanno scritto.
Nel complesso, lo studio sottolinea l’importanza di incoraggiare l’attività fisica subito dopo aver avuto un ictus e di prendere di mira le persone che mostrano un calo dell’attività fisica nel primo mese dopo l’ictus.
L’esercizio fisico può aiutare a ricablare il cervello
Il cardiologo certificato dal consiglio di amministrazione, il dottor Robert Pilchik, con sede a New York City, che non è stato coinvolto nello studio, ha valutato lo studio per Notizie mediche oggi.
“Questo studio conferma ciò che molti di noi hanno sempre sospettato”, ha affermato il dottor Pilchik. “L’attività fisica subito dopo l’ictus svolge un ruolo fondamentale nel ripristino della capacità funzionale e nel ristabilire stili di vita normali”.
“Questo è molto importante durante il periodo subacuto successivo all’evento (fino a 6 mesi)”, ha continuato il dott. Pilchik. “Gli interventi intrapresi durante questo periodo per migliorare la partecipazione tra i sopravvissuti all’ictus si traducono in risultati migliori a 6 mesi”.
La principale implicazione di questo studio è che i pazienti ottengono risultati migliori quando la loro attività fisica aumenta nel tempo nei primi 6 mesi successivi a un ictus.
Anche il dottor Adi Iyer, neurochirurgo e neuroradiologo interventista presso il Pacific Neuroscience Institute del Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California, ha parlato con MNT sullo studio. Egli ha detto:
“L’attività fisica aiuta a riqualificare le connessioni mente-muscolo che potrebbero essere state danneggiate a seguito di un ictus. L’esercizio fisico aiuta a “ricablare” il cervello per aiutare i pazienti a ritrovare la funzione persa.
Anche Ryan Glatt, coach senior per la salute del cervello e direttore del programma FitBrain presso il Pacific Neuroscience Institute di Santa Monica, in California, è intervenuto.
“L’attività fisica dopo una lesione cerebrale acquisita (come un ictus) sembra essere importante all’inizio del processo”, ha detto Glatt. “Gli studi futuri che implementano diversi interventi di attività fisica, inclusa la riabilitazione interdisciplinare, sarebbero interessanti per vedere come i risultati sono influenzati”.
Cosa causa gli ictus?
Secondo il
Un’interruzione del flusso sanguigno al cervello provoca ictus. Secondo il
I coaguli di sangue causano ictus ischemici. Con questo tipo di ictus, il coagulo blocca un vaso sanguigno, causando una mancanza di flusso di sangue e ossigeno al cervello.
I medici trattano l’ictus ischemico tentando di dissolvere il coagulo di sangue. Se questo non funziona, i medici potrebbero dover eseguire una trombectomia per rimuovere il coagulo.
Gli ictus emorragici si verificano quando un vaso sanguigno si rompe e provoca sanguinamento nel cervello. Questo sanguinamento può causare la morte delle cellule cerebrali e, sebbene gli ictus emorragici siano meno comuni degli ictus ischemici, sono più spesso fatali.
I medici eseguono un intervento chirurgico per tagliare un aneurisma, se questa è la causa dell’ictus, o riparare i vasi sanguigni danneggiati.
Alcuni fattori di rischio per gli ictus includono ipertensione, colesterolo alto, obesità e diabete. Inoltre, il fumo aumenta anche il rischio di avere un ictus.
Recupero dopo un ictus
La terapia fisica è una componente della riabilitazione e può aiutare le persone che hanno avuto un ictus a ritrovare forza e mobilità. Inoltre, la terapia fisica può aiutare con l’equilibrio e la coordinazione.
I medici raccomandano anche la logopedia per alcune persone che hanno ictus. I logopedisti lavorano per riqualificare i muscoli utilizzati nella deglutizione e nel parlare, oltre a migliorare le capacità di elaborazione del linguaggio.
Partecipare alle terapie consigliate può aiutare le persone colpite da ictus a migliorare il loro tenore di vita e magari tornare in tempo ad alcune delle loro attività quotidiane di routine.
