- Un nuovo studio rileva che le infezioni da HIV colpiscono in modo sproporzionato gli individui transgender.
- “Emarginazione, discriminazione e stigma” sono accusati dell’alto tasso di infezioni.
- Sebbene sia generalmente disponibile un’efficace prevenzione dell’HIV, i sistemi sanitari inospitali per le persone trans ne inibiscono l’accesso.
Secondo il
Un nuovo meta-studio globale condotto da ricercatori dell’Università di Maastricht nei Paesi Bassi rileva che, nonostante la disponibilità di PrEP, gli individui trans continuano ad acquisire infezioni da HIV a un tasso elevato.
Lo studio rileva che le persone transfemminili hanno 66 volte più probabilità di essere sieropositive rispetto alle altre persone di età superiore ai 15 anni, con le persone transmascoline 6,8 volte più probabili.
Il meta-studio ha analizzato i dati di 98 studi esistenti condotti in 34 nazioni da gennaio 2000 a gennaio 2019. Ha concluso che il 19,9% delle persone trans femminili era sieropositivo, così come il 2,56% delle persone transmascoline.
La prima autrice dello studio, la dott.ssa Sarah E. Stutterheim dell’Università di Maastricht, ha spiegato a Notizie mediche oggi,
“Le persone trans hanno una maggiore probabilità di contrarre l’HIV perché occupano una posizione particolarmente vulnerabile nella società a causa di emarginazione, discriminazione e stigma”.
Tali fattori, ha affermato il dott. Stutterheim, ostacolano l’offerta dei vantaggi della PrEP a questa comunità:
“Dobbiamo adattare meglio la prevenzione dell’HIV alle esigenze delle persone trans e rendere la PrEP disponibile per le persone trans. Inoltre, dobbiamo affrontare i fattori strutturali che rendono le persone trans più vulnerabili, come la discriminazione, il giudizio nelle strutture sanitarie e la mancanza di riconoscimento legale”.
I ricercatori hanno anche scoperto che il carico delle infezioni da HIV tra le persone trans varia in tutto il mondo.
Ad esempio, le più alte probabilità di infezioni da HIV tra gli individui transfemminili sono state osservate nell’Africa subsahariana e in America Latina. Gli autori scrivono che questa scoperta “potrebbe indicare una maggiore disapprovazione per la fluidità di genere e la conseguente emarginazione che mette gli individui transgender più a rischio di HIV in queste regioni”.
Lo studio appare in
Cosa può spiegare l’elevata prevalenza dell’HIV tra le persone trans?
“La pervasiva violenza strutturale e l’esclusione sociale determinano un’elevata prevalenza dell’HIV tra le persone trans”, ha detto la dott.ssa Tonia Poteat dell’UNC-Chapel Hill, nella Carolina del Nord, che non è stata coinvolta nello studio. Notizie mediche oggi:
“Ad esempio, la discriminazione sul lavoro e l’accesso limitato a documenti di identità congruenti al genere limitano le opportunità di generazione di reddito per le persone trans, determinando una maggiore dipendenza dal lavoro sessuale per guadagnarsi da vivere rispetto alla popolazione generale. L’uso di alcol e/o droghe per far fronte allo stigma pervasivo e alla discriminazione può aumentare i comportamenti a rischio sessuale”.
La dott.ssa Poteat ha commentato: “Le donne trans, in particolare, sono spesso prese di mira dalle forze dell’ordine a causa della presunzione che siano lavoratrici del sesso”, aggiungendo che “l’impegno con il sistema legale penale è ben documentato per aumentare la vulnerabilità all’HIV”.
“Sopravvivere in una società transfobica”, ha continuato il dottor Poteat, “e accedere all’affermazione di genere per vivere autenticamente ha spesso la precedenza sull’HIV”.
Fare meglio per le persone trans
“Dobbiamo affrontare”, ha affermato il dott. Poteat, “i fattori strutturali: la discriminazione sul lavoro; stigma diffuso, discriminazione e violenza; discriminazione e instabilità abitativa, che aumentano la vulnerabilità all’HIV e riducono l’accesso ai servizi di prevenzione e cura dell’HIV”.
Il Dr. Poteat ha affermato che l’adozione di misure concrete può raggiungere questo obiettivo, come ad esempio:
- “approvare e far rispettare la legislazione che vieta la discriminazione non solo sul lavoro, ma anche sull’alloggio e sugli alloggi pubblici
- ridurre le barriere all’aggiornamento dei documenti di identità per essere congruenti con il proprio genere
- ridurre la profilazione da parte della polizia delle donne trans
- sfruttare la forza delle reti sociali di supporto tra le persone trans per aumentare la consapevolezza e l’accesso ai servizi di prevenzione e cura dell’HIV
- garantire che tutti i servizi e i fornitori di assistenza sanitaria siano competenti nella cura delle persone trans”.
Alla ricerca di una comprensione più accurata
“In sintesi”, scrivono gli autori dello studio, “questa revisione sistematica e meta-analisi sono servite ad aggiornare la nostra comprensione della prevalenza dell’HIV nel corso dell’epidemia e del carico di HIV sia negli individui transfemminili che in quelli transmascolini utilizzando un campione più ampio che mai. prima e ha dimostrato che, in tutto il mondo, entrambi portano un carico di HIV sostanzialmente più elevato rispetto ad altri individui di età superiore ai 15 anni”.
Gli autori hanno evidenziato diversi limiti a questa meta-analisi. Gli studi in cui gli individui transfemminili avevano meno di 40 anni sono stati esclusi dall’analisi. Gli stessi criteri non si applicavano agli studi sugli individui transmascolini. Gli studi delle regioni africane e dell’America Latina avevano campioni di dimensioni inferiori rispetto alle altre regioni, il che potrebbe aver influito sui tassi di prevalenza.
Nel complesso, gli autori notano la difficoltà di integrare e analizzare un ampio corpus di studi provenienti da luoghi e anni diversi e basati su diverse metodologie di campionamento dei dati. Raccomandano ulteriori ricerche per garantire una valutazione tempestiva e accurata del carico di HIV per le persone trans.