- Un infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) è un tipo grave di attacco cardiaco che si verifica quando un’arteria coronaria viene improvvisamente completamente bloccata.
- I ricercatori hanno recentemente analizzato come il Tongxinluo, una medicina tradizionale cinese che contiene ginseng, potrebbe aiutare a ridurre i sintomi dello STEMI.
- Coloro che hanno assunto le capsule di Tongxinluo hanno riscontrato un miglioramento significativo della loro salute dopo 30 giorni e un anno di utilizzo come terapia aggiuntiva combinata con trattamenti diretti dalle linee guida STEMI.
Tongxinluo è una formulazione della medicina tradizionale cinese ampiamente utilizzata da millenni. Il composto ha mostrato potenziale cardioprotettivo in piccolo in vitrostudi sugli animali e sull’uomo, ma non è stato testato in indagini più ampie.
Gli esperti medici del Centro nazionale cinese per le malattie cardiovascolari hanno recentemente avviato uno studio per determinare se Tongxinluo, assunto insieme ai trattamenti diretti dalle linee guida STEMI, potrebbe migliorare i risultati nelle persone con STEMI.
Nel loro studio clinico di 12 mesi su 3.777 persone con STEMI, il team ha scoperto che questa terapia era associata a eventi cardiaci e cerebrovascolari marcatamente ridotti.
La ricerca originale è stata pubblicata nell’ottobre 2023, apparendo in
Miglioramento della salute dopo un anno
Lo studio China Tongxinluo per la protezione del miocardio nei pazienti con infarto miocardico acuto (CTS-AMI) è stato uno studio clinico randomizzato condotto in 124 centri clinici in tutta la Cina. Il gruppo Tongxinluo comprendeva 1.899 persone e il gruppo placebo 1.898 soggetti, sebbene alcuni siano stati infine esclusi dallo studio.
Per indirizzare la loro ricerca, gli autori dello studio si sono chiesti: “Tra i pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), l’aggiunta di un composto della medicina tradizionale cinese (Tongxinluo) come trattamento aggiuntivo alle terapie dirette dalle linee guida migliora i risultati clinici? “
I ricercatori hanno somministrato Tongxinluo per via orale tramite capsule ai partecipanti per 12 mesi e hanno somministrato un placebo a un gruppo di controllo.
I ricercatori hanno valutato l’efficacia clinica e la sicurezza delle capsule a 30 giorni e a un anno. Entrambi i tipi di capsule avevano lo stesso aspetto, odore e sapore.
Entrambi i gruppi hanno dimostrato caratteristiche basali e dettagli di cura dei pazienti simili. L’età media dei partecipanti era di 61 anni e il 77% erano uomini.
Il processo si è svolto da maggio 2019 a dicembre 2020.
Gli endpoint a 30 giorni includevano eventi avversi cardiovascolari e cerebrovascolari maggiori (MACCE) quali morte cardiovascolare, reinfarto miocardico, ictus cerebrale, shock cardiogeno e insufficienza cardiaca.
Gli endpoint a un anno includevano MACCE, ospedalizzazione per insufficienza cardiaca, trombosi nello stent, sanguinamento maggiore e mortalità per tutte le cause.
L’endpoint primario degli eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari maggiori (MACCE) a 30 giorni è diminuito sostanzialmente con Tongxinluo. Si sono verificati anche meno decessi cardiaci.
Inoltre, questi effetti sono continuati per tutto un anno senza alcun cambiamento significativo nei sanguinamenti maggiori.
Cosa c’è a Tongxinluo?
Le medicine tradizionali, spesso costituite da componenti vegetali e/o insetti, si sono guadagnate la reputazione di migliorare la salute per migliaia di anni. Le formule di derivazione naturale mostrano un ampio spettro di meccanismi che funzionano attraverso molteplici percorsi nel corpo.
Tongxinluo è realizzato con polveri ed estratti di prodotti vegetali e insetti.
Gli esperti non sono sicuri di come il meccanismo del composto promuova la guarigione. Tuttavia, l’evidenza clinica suggerisce che i componenti paeoniflorina, ginsenoside Rg1 e ginsenoside Rb1 possono supportare e migliorare la funzione cardiovascolare.
La paeoniflorina, dall’estratto della radice di peonia bianca, è un costituente attivo primario nelle medicine tradizionali cinesi. È stato usato per trattare condizioni cardiovascolari come infarto e aterosclerosi.
Il ginsenoside è il principio attivo di Panax ginseng. Gli studi suggeriscono che questo composto può aiutare a trattare l’aterosclerosi proteggendo le cellule endoteliali vascolari dallo stress ossidativo.
Tongxinluo significa “aprire (tong) la rete (luo) del cuore (xin).” È stato approvato in Cina per l’angina pectoris (angina stabile) e l’ictus ischemico nel 1996.
Fattori di rischio per STEMI
Lo STEMI è un grave evento cardiovascolare pericoloso per la vita che colpisce persone in tutto il mondo. Negli Stati Uniti, una stima
I fattori di rischio per la sua insorgenza comprendono ipertensione, diabete di tipo 2, dislipidemia, fumo e storia familiare di malattia coronarica.
Purificare il sangue nel cuore
Notizie mediche oggi hanno discusso questo studio con il dottor Tom Ingegno, medico capo presso Charm City Integrative Health a Baltimora, MD, che non era coinvolto in questa ricerca.
Il dottor Ingegno ha detto che Tongxinluo può anche significare “attraverso i collaterali del cuore”.
“Classicamente, questi collaterali si riferiscono a meridiani più piccoli che scorrono attraverso il corpo. Secondo i concetti tradizionali dell’Asia orientale, la malattia si verifica quando non c’è Qi (energia) o sangue di buona qualità, oppure il Qi e il sangue diventano stagnanti. Nel caso di questo tipo di infarto, il concetto è che questi collaterali attorno al cuore vengono bloccati dal sangue stagnante, provocando l’infarto”, ha spiegato ulteriormente.
Il medico ha condiviso che la formula contiene tre diversi gruppi di componenti: animali, aromatici e ginseng.
Gli animali includono scarafaggi senza ali, sanguisughe e scorpioni, il cui veleno aiuta in parte a sradicare i collaterali. Gli aromatici aiutano a rimuovere l’infiammazione e a muovere il sangue.
Modello per la ricerca futura
Sebbene molti studi sulla medicina tradizionale cinese mancassero di campioni di grandi dimensioni o producessero risultati contrastanti, gli autori dello studio attuale sostengono che il loro lavoro “incorporava tutti gli elementi chiave degli studi clinici randomizzati, tra cui randomizzazione, controllo con placebo, cieco, misure di risultato prespecificate […]e la valutazione in cieco del comitato degli end point clinici.”
Pertanto, sono fiduciosi che “lo studio attuale possa servire da modello per futuri studi clinici per valutare la sicurezza e l’efficacia della medicina tradizionale cinese”.
Tuttavia, poiché tutti i partecipanti erano cinesi, ciò potrebbe limitare le conoscenze dello studio ad altre popolazioni etniche.
In che modo Tongxinluo aiuta il cuore?
Lo studio presenta alcune altre limitazioni.
Sebbene Tongxinluo abbia mostrato benefici per la salute, non è ancora chiaro come funzioni esattamente.
Il dottor Ingegno ha risposto a questa preoccupazione: “Ci sono molte difficoltà quando si studiano le erbe cinesi attraverso una lente occidentale. Le formule erboristiche cinesi non solo contengono più composti terapeutici in ciascuna erba. Questi singoli componenti rendono difficile l’estrazione dei composti attivi. Combina questo con oltre una dozzina di erbe in questa formula e la possibilità di reazioni chimiche che modificano alcuni di questi composti e creano nuovi composti.
Ha detto che, da un punto di vista tradizionale cinese, la formulazione “ha senso per aiutare a spostare il sangue bloccato nel cuore”. Tuttavia, ammette che “è difficile consigliare dove la ricerca dovrebbe cercare queste risposte”.
Inoltre, sebbene ai medici fosse stato chiesto di somministrare le terapie raccomandate dalle linee guida, queste variavano e non venivano utilizzate in modo ottimale.
I ricercatori ritengono inoltre che i pazienti potrebbero non aderire alla terapia al di fuori del contesto dello studio.
