- I ricercatori hanno studiato il legame tra problemi di sonno e rischio di ictus.
- Hanno scoperto che i problemi di sonno aumentavano l’incidenza di ictus fino a cinque volte.
- Sono necessari ulteriori studi per confermare i risultati.
Il sonno di qualità è
Gli studi dimostrano che l’apnea ostruttiva del sonno è associata all’ictus. Rimane se altri ordini di sonno sono collegati all’ictus
Sapere di più su come i problemi del sonno possono influenzare il rischio di ictus potrebbe aiutare lo sviluppo di strategie preventive.
Recentemente, i ricercatori hanno studiato il legame tra i problemi del sonno e l’incidenza di
Hanno scoperto che più problemi di sonno avevano gli individui, maggiore era la probabilità che subissero un ictus. Il documento di studio appare nella rivista Neurologia.
Il dottor Adi Iyer, neurochirurgo e neurochirurgo presso il Pacific Neuroscience Institute del Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California, non coinvolto nello studio, ha dichiarato: Notizie mediche oggi Quello, “[w]Sebbene possano esserci cambiamenti fisiologici indipendenti che si verificano con un sonno scarso che predispone all’ictus, è probabile che il sonno complessivo rappresenti un epifenomeno di fattori di rischio di ictus noti come obesità, età avanzata, consumo di alcol, ecc.
“Il sonno può essere un fattore di rischio modificabile per l’ictus e i medici dovrebbero valutare la qualità e la durata del sonno dei pazienti”, ha aggiunto.
Problemi di sonno e rischio di ictus
Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati sanitari di 1.799 partecipanti che avevano subito un ictus ischemico, il tipo più comune di ictus, in cui un coagulo di sangue blocca un’arteria che porta al cervello.
Hanno anche analizzato i dati di 439 persone che hanno avuto un’emorragia intracerebrale (ICH) – sanguinamento nel tessuto cerebrale – e 4.496 controlli che sono stati abbinati in base all’età e al sesso. I partecipanti avevano in media 62 anni.
Infine, i ricercatori hanno chiesto ai partecipanti quali fossero i loro comportamenti del sonno, compresa la durata e la qualità del sonno, nel mese prima di subire l’ictus.
Alla fine, i ricercatori hanno scoperto che più problemi di sonno erano collegati a una maggiore incidenza di ictus.
Più specificamente, coloro che dormivano meno di 5 ore a notte avevano tre volte più probabilità di avere un ictus rispetto a coloro che dormivano per 7 ore. Nel frattempo, il rischio di ictus è raddoppiato per coloro che dormono più di 9 ore a notte rispetto a quelli che dormono 7 ore.
L’apnea notturna – pause nella respirazione più volte all’ora – era collegata a un rischio di ictus tre volte superiore. Anche fare un pisolino per un’ora o più è stato collegato a un rischio di ictus più alto dell’88% rispetto a nessun pisolino.
I ricercatori hanno anche scoperto che coloro che russavano avevano il 91% di probabilità in più di avere un ictus rispetto a quelli che non lo facevano, e che coloro che sbuffavano avevano quasi il triplo delle probabilità di avere un ictus rispetto a quelli che non lo facevano.
Hanno inoltre scoperto che più problemi di sonno avevano gli individui, maggiore era la probabilità che soffrissero di ictus o ICH.
“Non solo i nostri risultati suggeriscono che i problemi di sonno individuali possono aumentare il rischio di ictus di una persona, ma avere più di cinque di questi sintomi può portare a cinque volte il rischio di ictus rispetto a coloro che non hanno problemi di sonno”, avverte il dott. Christine McCarthy dell’Università di Galway in Irlanda, l’autrice principale e corrispondente dello studio.
I risultati sono rimasti validi anche dopo che i ricercatori hanno controllato fattori potenzialmente confondenti, tra cui depressione, uso di alcol e attività fisica.
Esperti del sonno sul rischio di sonno e ictus
MNT ha parlato con il dottor Thomas Kilkenny, direttore dell’Institute Sleep Medicine presso lo Staten Island University Hospital, non coinvolto nello studio, per capire di più sul legame tra problemi di sonno e rischio di ictus.
Ha detto che l’80% del sonno degli adulti è sonno non REM e che durante questo periodo il sistema cardiovascolare è controllato dal sistema nervoso autonomo che riduce la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e lo sforzo cardiovascolare. Questi fattori, ha osservato, hanno un effetto protettivo sulla salute cardiovascolare.
Ha aggiunto che l’interruzione del sonno, tra cui apnea notturna, insonnia e lavoro a turni, può compromettere questo effetto protettivo riducendo il tempo trascorso nel sonno non REM. Ha aggiunto: “Quando ciò accade, c’è una diminuzione del [cardiovascular] recupero ma anche un aumento significativo [in] stress sul sistema cardiovascolare”.
“Scarsa qualità del sonno, attraverso [a] riduzione del sonno non REM, attiva anche una moltitudine di altri meccanismi tra cui lesioni da ipossia intermittente, sbalzi di pressione sanguigna, aritmia cardiaca, infiammazione, insulino-resistenza, attivazione dell’ormone dello stress e ipercoagulabilità, che hanno tutti il potenziale per provocare malattie cardiovascolari inclusi ictus .”
– Dott. Thomas Kilkenny
Il Dr. McCarthy ha anche osservato che “[s]Leep è sempre più riconosciuto come il terzo pilastro della salute, insieme alla dieta e all’esercizio fisico, sebbene non sia stato studiato a fondo.
Tuttavia, ha avvertito che è difficile dire se i problemi del sonno causino fattori di rischio di ictus o viceversa.
“Ad esempio”, ha osservato, “l’aumento dell’assunzione di alcol può causare interruzioni della qualità del sonno, ma i disturbi della qualità del sonno possono comportare un maggiore uso di alcol come sedativo. Sono necessarie future ricerche interventistiche per determinare le associazioni causali”.
Ciò che lo studio del sonno non dimostra
Riflettendo sui limiti del loro studio, il dottor McCarthy ha notato che un fattore da tenere a mente è il potenziale pregiudizio, poiché “le persone hanno riportato i propri sintomi di problemi di sonno, quindi le informazioni potrebbero non essere state accurate, soggette a bias di richiamo e classificazione errata”.
Il dottor Kilkenny ha aggiunto che “[t]Il principale limite è che i risultati dello studio sono solo associazioni e non una causa ed effetto diretti.
“Ciò significa che le persone con una scarsa qualità del sonno hanno maggiori probabilità di avere un ictus, non necessariamente che il sonno scarso causi direttamente l’ictus”, ha detto.
“Sono necessari ulteriori studi. Allo stesso modo, avere l’insonnia, fare lunghi sonnellini o dormire a lungo può essere un segno di un altro disturbo di salute che potrebbe scatenare la malattia cardiovascolare “, ha osservato il dott. Kilkenny.
Comunicare i modelli di sonno con i medici
Alla domanda sulle implicazioni dello studio, il dottor Kilkenny ha affermato che dovrebbe essere un “risveglio” per pazienti e medici sull’importanza di un sonno di buona qualità.
“I risultati dello studio danno anche ai medici un incentivo a informarsi sulle abitudini del sonno quando vedono i pazienti in ufficio. Il sonno è raramente discusso di routine in ufficio e i medici potrebbero perdere l’opportunità di migliorare la salute dei loro pazienti rilevando prima i disturbi del sonno “, ha aggiunto.
Il dottor McCarthy ha osservato:
“I nostri risultati suggeriscono che i sintomi dei disturbi del sonno possono rappresentare fattori di rischio per l’ictus e/o la loro presenza identifica le persone ad aumentato rischio di ictus. Lo studio non mostra che i problemi di sonno causano l’ictus. Mostra solo un’associazione. Date le nostre scoperte, gli studi futuri dovrebbero esaminare gli interventi per i problemi del sonno e il loro potenziale per ridurre il rischio di ictus».
