- I ricercatori hanno studiato come i livelli fluttuanti di colesterolo e trigliceridi influenzano il rischio di demenza.
- Hanno scoperto che i livelli fluttuanti di colesterolo e trigliceridi aumentano il rischio di demenza rispettivamente del 19% e del 23%.
- Sono necessarie ulteriori ricerche per capire come questi risultati possono influenzare la cura del paziente.
Sopra
Le strategie di prevenzione per la demenza sono cruciali per preservare la salute. Un modo per sviluppare queste strategie è esaminare i potenziali fattori di rischio che aumentano il rischio di demenza e quindi trovare modi per mitigarli.
Gli screening per i livelli di colesterolo e trigliceridi fanno parte delle cure mediche di routine. Il colesterolo è un tipo di grasso prodotto dal fegato che viene utilizzato per costruire cellule e ormoni. I trigliceridi sono un tipo di grasso utilizzato per l’energia.
Indagare sul legame tra i lipidi nel sangue e il rischio di demenza potrebbe fornire ai medici un modo semplice per controllare il rischio di demenza e potenzialmente prevenirne o ritardarne l’insorgenza.
Mentre gli studi hanno prodotto risultati contrastanti sul fatto che livelli elevati di colesterolo aumentino il rischio di demenza, alcune ricerche indicano che a
Un’ulteriore comprensione di quali componenti lipidici aumentano il rischio di demenza potrebbe fornire spunti per future opzioni di screening e trattamenti per la demenza.
Recentemente, i ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche per determinare se esiste un legame tra i livelli di colesterolo e il rischio di demenza.
Hanno scoperto che i partecipanti nel 20% più ricco di variabilità di colesterolo e trigliceridi avevano una probabilità significativamente maggiore di sviluppare demenza rispetto a quelli nel 20% più basso.
“Sebbene non cambi necessariamente la pratica, questo studio sottolinea che dovremmo prestare particolare attenzione a quelli con livelli di colesterolo variabili. Saranno necessari ulteriori studi per determinare se questa variazione è un vero contributo allo sviluppo della malattia di Alzheimer o semplicemente un sottoprodotto della demenza”, ha detto il dott. Dmitriy Nevelev, direttore associato di cardiologia presso l’ospedale universitario di Staten Island, non coinvolto nello studio. Notizie mediche oggi.
Lo studio è stato pubblicato in Neurologia.
Colesterolo variabile legato a un più alto rischio di demenza
Per lo studio, i ricercatori hanno reclutato 11.571 partecipanti con un’età media di 71 anni. A nessuno dei partecipanti era stata precedentemente diagnosticata la malattia di Alzheimer o altre forme di demenza e il 54% era di sesso femminile.
Tutti i partecipanti erano stati valutati per misurazioni multiple dei lipidi nel sangue in almeno tre occasioni nei 5 anni precedenti lo studio. Questi includevano:
- colesterolo totale
- trigliceridi
- colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL)
-
colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL).
I partecipanti sono stati seguiti per una media di 12,9 anni. Durante questo periodo, 2.473 partecipanti hanno sviluppato una qualche forma di demenza.
I ricercatori hanno diviso i partecipanti in cinque gruppi in base a quanto fluttuavano le loro misure di lipidi nel sangue.
Alla fine, hanno scoperto che i partecipanti nella fascia più alta del 20% della variabilità del colesterolo totale avevano il 19% in più di probabilità di sviluppare demenza rispetto a quelli del 20% più basso.
Nel frattempo, il gruppo nella fascia superiore del 20% di variazione dei trigliceridi aveva il 23% in più di probabilità di sviluppare la demenza rispetto a quelli del 20% inferiore.
I ricercatori hanno notato che i risultati sono rimasti dopo l’aggiustamento per possibili fattori di confusione tra cui l’istruzione, i livelli di colesterolo al basale e l’aderenza ai trattamenti ipolipemizzanti. Hanno inoltre scoperto che le variazioni di LDL e HDL non erano collegate a un aumento del rischio di demenza.
Perché i livelli lipidici fluttuanti sono importanti?
MNT ha parlato con il dottor James Giordano, professore di neurologia e biochimica presso il Georgetown University Medical Center, non coinvolto nello studio, su come i livelli fluttuanti di colesterolo e trigliceridi possono aumentare il rischio di demenza.
Ha notato che non è chiaro come e se i livelli di colesterolo fluttuanti contribuiscano al rischio di demenza. Tuttavia ha discusso i potenziali meccanismi della sua ricerca.
“Nel nostro
“Questo passaggio a un fenotipo pro-infiammatorio potrebbe interagire con le predisposizioni genetiche esistenti in alcuni individui [which may increase] rischio di una serie di malattie neurodegenerative, compresi alcuni tipi di demenza”, ha spiegato.
Il dottor Nevelev ha convenuto che, al momento, non esiste una chiara spiegazione del perché la variabilità del colesterolo possa aumentare il rischio di demenza.
“Precedenti studi hanno dimostrato che la variabilità del colesterolo può causare disfunzione endoteliale, che è una compromissione del funzionamento del nostro rivestimento dei vasi sanguigni e quindi un contributo al flusso sanguigno anormale. Anche la variabilità del colesterolo è collegata a [the] instabilità della placca dei vasi sanguigni, che può anche ostacolare il flusso sanguigno e causare danni alla materia cerebrale”, ha osservato il dott. Nevelev.
“Un’altra possibilità, che questo studio tenta di spiegare, è l’effetto dell’aderenza intermittente con farmaci per abbassare il colesterolo”, ha aggiunto.
Lo studio non ha tenuto conto di tutti i fattori
MNT ha chiesto al dottor Howard Pratt, psichiatra certificato dal consiglio di amministrazione e direttore medico presso Community Health of South Florida, non coinvolto nello studio, di spiegare i limiti principali dello studio.
“Le persone che sono state incluse nello studio avevano livelli di comorbilità più elevati rispetto al gruppo di controllo che non lo aveva. Quindi, potrebbero esserci variabili confondenti che non sono così facilmente individuabili. Un altro limite dello studio è che il gruppo studiato proveniva da una singola regione e non è chiaro se questi risultati parlino per la popolazione generale”, ha osservato.
Il dottor Giordano ha aggiunto che lo studio non ha tenuto conto dei fattori di rischio genetici per la demenza, come il gene dell’apolipoproteina-E (Apo-E), che potrebbe aver influenzato i risultati.
MNT ha anche chiesto al dottor Nevelev dei limiti dello studio. Ha notato che non è noto se i livelli di trigliceridi siano stati misurati in campioni a digiuno o non a digiuno e che questo è importante poiché i livelli di trigliceridi variano durante il digiuno.
Ha aggiunto che i livelli di trigliceridi e colesterolo sono legati al peso corporeo e che la variabilità del peso corporeo è collegata a esiti negativi per la salute.
“È possibile che l’osservazione in questo studio sia invertita: forse quelli nelle fasi iniziali della demenza hanno cambiamenti nel comportamento o cambiamenti nel peso corporeo che portano a variazioni significative nei livelli di trigliceridi”, ha osservato.
Quali sono le implicazioni per la prevenzione della demenza?
Il dottor Paul E. Schulz, professore di neurologia e direttore del Neurocognitive Disorders Center presso la McGovern Medical School dell’UTHealth Houston, non coinvolto nello studio, ha dichiarato MNT:
“Una grande domanda è come tradurre i risultati di questo studio nel mondo reale. Abbiamo molti farmaci che riducono il colesterolo o i trigliceridi, ma non ne conosco nessuno che ne riduca le fluttuazioni. D’altra parte, il controllo del diabete dipende molto dalla dieta. Quindi, mi chiedo se i cambiamenti nella dieta potrebbero anche aiutare a ridurre le fluttuazioni del colesterolo o dei trigliceridi, e quindi ridurre il rischio di demenza.
“Allo stesso tempo, poiché così tanti dati suggeriscono che il colesterolo più basso è associato a meno malattia di Alzheimer, consiglierei comunque alle persone a rischio di malattia di prendere in considerazione l’assunzione delle loro statine se il loro medico le prescrive per ridurre il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer, “, ha concluso.
