- I ricercatori hanno studiato quanto sia comune l’emicrania in coloro che si sottopongono a chirurgia di decompressione nervosa.
- Hanno scoperto che coloro che si sottopongono a un intervento chirurgico di decompressione nervosa in determinati siti del corpo possono avere fino al 70% in più di probabilità di avere emicrania rispetto a quelli con decompressione nervosa altrove.
- Sono necessari ulteriori studi per capire se la decompressione nervosa può trattare l’emicrania.
I nervi delle braccia e delle mani possono restringersi attorno ai tessuti molli e ai muscoli, provocando dolore e perdita di funzionalità. Diversi tipi di compressione nervosa in queste aree interessano dal 5% a quasi il 9% della popolazione.
La decompressione chirurgica è un trattamento comune per la condizione e può portare a un miglioramento completo o parziale dei sintomi.
I nervi che circondano la testa possono anche essere compressi da muscoli, vasi e ossa circostanti. La decompressione di questi nervi può portare a miglioramenti o sollievo da emicrania e mal di testa.
La sindrome del tunnel carpale si verifica quando il nervo che va dall’avambraccio al palmo della mano viene compresso al polso.
Uno studio trasversale che ha coinvolto 25.880 partecipanti ha rilevato che il 34% delle persone con sindrome del tunnel carpale soffre di emicrania, rispetto al 16% delle persone senza sindrome.
Capire se la compressione del nervo intorno alla testa è collegata alla compressione del nervo nelle mani e nelle braccia potrebbe migliorare lo screening del paziente per le condizioni.
I ricercatori hanno esaminato quanto sia comune la diagnosi di emicrania tra coloro che sono stati sottoposti a chirurgia di decompressione nervosa per braccia e mani.
Hanno riferito che quelli con certi tipi di compressione nervosa avevano maggiori probabilità di provare mal di testa causato dall’emicrania.
La dottoressa Chantel Strachan, internista presso ColumbiaDoctors e assistente professore di medicina presso il Columbia University Irving Medical Center di New York, che non è stata coinvolta nello studio, ha detto Notizie mediche oggi:
“Non mi affretterei a raccomandare la decompressione del tunnel carpale a tutti i pazienti con emicrania. La decisione di procedere con il trattamento chirurgico della compressione del nervo è individualizzata e dovrebbe essere discussa a stretto contatto con il team di medici che si prende cura di un paziente”.
Lo studio è stato pubblicato sulla rivista Chirurgia plastica e ricostruttiva.
Dettagli sullo studio sulla sindrome del tunnel carpale
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 9.558 persone sottoposte a chirurgia di decompressione nervosa delle braccia e delle mani tra il 2009 e il 2019.
I ricercatori hanno anche selezionato i partecipanti per una diagnosi di emicrania.
Circa il 71% dei partecipanti è stato sottoposto a decompressione del nervo mediano. È una procedura chirurgica eseguita sul polso per alleviare la pressione sul nervo e quindi ridurre i sintomi della sindrome del tunnel carpale.
Circa il 14% dei partecipanti è stato sottoposto a decompressione del nervo ulnare. È una decompressione nervosa del gomito. Circa il 6,5% dei pazienti ha subito un intervento di decompressione in più siti del corpo.
Alla fine, i ricercatori hanno scoperto che coloro che avevano la decompressione del nervo mediano e la decompressione del nervo multiplo avevano il 30% e il 70% in più di probabilità di avere emicrania rispetto a quelli che avevano la decompressione del nervo ulnare.
L’età avanzata e il sesso maschile erano indipendentemente collegati a una minore incidenza di emicrania. Nel frattempo, condizioni tra cui condizioni psichiatriche, artrite reumatoide e ipotiroidismo erano collegate a tassi più elevati di emicrania.
Compressione nervosa ed emicrania
Per capire come la decompressione nervosa e l’emicrania possono essere collegate, MNT ha parlato con il dottor Sean Ormond, un medico specializzato in anestesiologia e gestione interventistica del dolore.
Ha notato che i fattori alla base della compressione del nervo nelle braccia e nelle mani e nell’emicrania non sono completamente
“Sia le sindromi da compressione dei nervi degli arti superiori che l’emicrania possono avere in comune
“Compressione nervosa [also] può innescare una risposta infiammatoria nella zona interessata. È anche noto che l’infiammazione gioca un ruolo nella fisiopatologia dell’emicrania. La presenza di infiammazione in una zona del corpo potrebbe contribuire a un aumento complessivo dell’infiammazione, potenzialmente esacerbando l’emicrania”, ha aggiunto.
Ormond ha osservato che una predisposizione genetica potrebbe rendere gli individui più suscettibili alla compressione del nervo superiore e all’emicrania, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per confermarlo.
Strachan ha detto che il danno ai nervi potrebbe aumentare la sensibilità al dolore tra quelli con emicrania.
Limitazioni dello studio sull’emicrania
Strachan ha osservato che, a causa del disegno retrospettivo dello studio, i risultati indicano una correlazione e non una causalità.
Ha aggiunto che i criteri utilizzati per diagnosticare l’emicrania possono variare a seconda del fornitore e della loro sotto-specializzazione, che includeva cure primarie, neurologia e dolore.
Nel documento, i ricercatori hanno notato che esiste una sovrapposizione generale tra le sindromi da dolore cronico, rendendo possibile che la correlazione tra emicrania e dolore da compressione nervosa derivi da altri fattori.
Implicazioni dello studio
Alla domanda sulle implicazioni dello studio, Ormond ha dichiarato: “È importante notare che la chirurgia di decompressione nervosa per il trattamento dell’emicrania è ancora un approccio relativamente nuovo e la sua efficacia può variare da persona a persona”.
“La ricerca su questa opzione terapeutica è in corso e non tutti i malati di emicrania potrebbero essere candidati idonei per la procedura”, ha aggiunto
“È essenziale per i pazienti che prendono in considerazione la chirurgia di decompressione nervosa per il trattamento dell’emicrania per discutere i potenziali rischi e benefici con i propri operatori sanitari e valutare le opzioni rispetto a trattamenti più conservativi come farmaci e modifiche dello stile di vita”, ha affermato Ormond.
