Il diabete di tipo 2 è diventato una delle patologie più diffuse in tutto il mondo. Sebbene i farmaci possano aiutare le persone a gestire i sintomi, alcuni esperti medici suggeriscono che i cambiamenti dello stile di vita, come seguire una dieta ipocalorica, possono invertire questa condizione cronica. Ma tali cambiamenti sono sempre sostenibili?
Anche se attualmente non esiste una cura per il diabete di tipo 2, i suoi sintomi possono essere gestiti – e persino invertiti
Recentemente, alcuni scienziati si sono concentrati sull’uso di una dieta ipocalorica come risposta alla remissione del diabete di tipo 2. Tuttavia, alcuni sostengono che seguire una dieta ipocalorica a lungo termine potrebbe non essere fattibile nella realtà.
Cos’è esattamente una dieta ipocalorica? Come potrebbe aiutare a invertire il diabete di tipo 2? E questo tipo di dieta è adatta a tutti coloro che soffrono di diabete di tipo 2?
Notizie mediche oggi ha parlato con cinque medici esperti in materia per scoprire se una dieta ipocalorica sia o meno la mossa giusta per le persone con diabete di tipo 2.
Che relazione c’è tra dieta e diabete di tipo 2?
Il diabete di tipo 2 è una condizione in cui il corpo non è più in grado di utilizzare o produrre insulina correttamente. Una delle principali cause del diabete di tipo 2 è il sovrappeso o l’obesità.
“Il diabete di tipo 2 è un disturbo legato al peso in cui le persone non sono in grado di produrre abbastanza insulina per il proprio fabbisogno [bodies]”, ha spiegato la dottoressa Jennifer Cheng, capo del dipartimento di endocrinologia presso l’Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center MNT. “Sviluppano resistenza all’insulina quando aumentano di peso. L’insulina entra nel tessuto adiposo invece che nel flusso sanguigno. Il miglioramento del controllo glicemico è legato alla perdita di peso”.
A causa del legame del diabete di tipo 2 con il peso, la maggior parte delle opzioni terapeutiche ruota attorno a cambiamenti di stile di vita sani, compresi i cambiamenti nella dieta.
In generale, l’Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali (NIDDK)
Inoltre, ricerche precedenti suggeriscono che diete specifiche, come la
Cos’è considerata una dieta ipocalorica?
Una persona che segue una dieta ipocalorica consumerà tra
Lo scopo di una dieta ipocalorica è creare un deficit calorico che alla fine può portare alla perdita di peso. Un deficit costante compreso tra 500 e 1.000 calorie può aiutare una persona a perdere da 1 a 2 libbre (0,4-0,9 chilogrammi) a settimana.
IL
- concentrandosi su frutta e verdura per metà di ogni pasto
- scegliendo cereali integrali e proteine
- selezionando latticini a basso contenuto di grassi o senza grassi, latticini senza lattosio o versioni di soia fortificate
- limitando sodio, grassi saturi e zucchero.
Poiché la quantità di calorie necessarie varia da persona a persona, è necessario parlare con il proprio medico o un dietista registrato prima di iniziare una dieta ipocalorica.
In che modo una dieta ipocalorica può aiutare a invertire il diabete?
La dottoressa Kathleen Axen, presidente del dipartimento e vicepresidente laureata in nutrizione per le scienze della salute e della nutrizione presso il Brooklyn College, è la coautrice di
Secondo lei, poiché la resistenza all’insulina è una caratteristica importante del diabete di tipo 2 e la perdita di peso riduce la resistenza all’insulina, questo sarebbe un modo per una dieta ipocalorica di mettere il diabete in remissione.
“La diminuzione della massa del tessuto adiposo abbassa i livelli ematici di acidi grassi liberi, il che mitigherebbe i loro effetti sul metabolismo epatico, consentendo alle vie epatiche di essere più reattive all’insulina”, ha aggiunto. “Una minore resistenza all’insulina si traduce in un migliore controllo della glicemia e dei lipidi nel sangue”.
Monique Richard, nutrizionista dietista registrata, proprietaria di Nutrition-In-Sight e portavoce dei media nazionali per l’Academy of Nutrition Dietetics, ha affermato che se una persona sta diminuendo l’apporto calorico, sta anche diminuendo la quantità di carboidrati che consuma, il che influisce livelli di glucosio nel sangue.
“I picchi di glucosio nel sangue più bassi ridurranno a loro volta il fabbisogno di insulina da parte del pancreas, preservando la funzione delle cellule beta che producono insulina. Il processo con cui il corpo immagazzina energia aggiuntiva (calorie) sotto forma di grasso sarà probabilmente notevolmente ridotto. A seconda del deficit calorico, si attiveranno anche i percorsi per bruciare il glucosio in eccesso e le riserve di grasso per soddisfare le esigenze del corpo.
– Monique Richard
“L’intera cascata di funzioni metaboliche all’interno del corpo sarà influenzata, probabilmente consentendo alle cellule di diventare più sensibili al processo glucosio-insulina poiché non sono sopraffatte dall’eccesso”, ha aggiunto Richard.
Una dieta ipocalorica può portare il diabete di tipo 2 in remissione?
Precedenti studi hanno dimostrato che seguire una dieta ipocalorica può aiutare a portare il diabete di tipo 2 in remissione a lungo termine.
L’American Diabetes Association definisce la remissione del diabete come il mantenimento di livelli normali di zucchero nel sangue – un livello di HbA1c inferiore al 6,5% – per 3 mesi o più.
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L’ipotesi del ciclo gemello
Al meeting annuale dell’Associazione europea per lo studio del diabete 2023, il dottor Roy Taylor, professore di medicina e metabolismo presso l’Università di Newcastle a Newcastle, nel Regno Unito, ha parlato a sostegno di una dieta ipocalorica che porta ad una remissione duratura del diabete di tipo 2 diabete in un contesto reale.
Disse MNT che la prova di ciò può essere trovata in una serie di cinque importanti studi condotti a Newcastle che confermano la tesi
“Quest’ultimo ha utilizzato i dati del nostro studio su persone con e senza diabete di tipo 2 e ha previsto nel 2008 che un periodo di dieta ipocalorica avrebbe ridotto drasticamente il contenuto di grasso nel fegato”, ha spiegato il dottor Taylor.
“Ciò porterebbe benefici in due modi. Migliorerebbe la risposta all’insulina e consentirebbe al corpo di riportare alla normalità la produzione di glucosio dal fegato. Fondamentalmente, si normalizzerebbe l’aumento della produzione di grasso dal fegato che stava impregnando tutti i tessuti del corpo di grasso in eccesso, ma le cellule produttrici di insulina in particolare verrebbero soppresse da questo.
– Dottor Roy Taylor
“Quindi l’ipotesi del ciclo gemello prevedeva un risveglio delle cellule produttrici di insulina una volta rimosso lo stress metabolico”, ha continuato.
“Con mia sorpresa, lo studio critico pubblicato nel 2011 ha dimostrato che questo è esattamente ciò che accade a condizione che la dieta ipocalorica sia sufficiente a ridurre il peso corporeo [by] 10–15 kg. I nostri studi successivi hanno chiarito i dettagli e soprattutto hanno dimostrato che la remissione è durata finché si evitava il recupero del peso”, ha affermato il dott. Taylor.
Una dieta ipocalorica è adatta a tutti coloro che soffrono di diabete?
Sebbene le prove sembrino supportare una dieta ipocalorica come opzione per mandare il diabete in remissione, è importante notare che questo tipo di intervento dietetico potrebbe non essere adatto a tutti.
“Ci sono persone con diabete che non sono in sovrappeso, poiché non è una malattia uniforme”, ha detto il dottor Axen. “Non dovrebbero perdere più peso, poiché perderebbero massa corporea magra. Quelli con livelli elevati di glucosio nel sangue o che hanno altre complicazioni non possono fare affidamento solo sulla dieta. Rischiano di aggravarsi
“Una dieta ipocalorica non è adatta a tutti”, ha avvertito anche il dottor Cheng. “Può essere pericoloso per coloro che seguono questo tipo di dieta e hanno un alto rischio di avere pochi zuccheri, senza abbastanza calorie, soprattutto negli anziani. Se non sono obesi, una dieta ipocalorica non apporta grandi benefici”.
Iniziare una dieta ipocalorica è una cosa, seguirla a lungo termine è un’altra.
“La nostra cultura rende difficile evitare alcuni dei cambiamenti più sfumati che possono essere associati a una dieta ipocalorica”, ha spiegato Richard.
“Ad esempio, molti pasti al ristorante e cibi pronti offerti tendono ad avere più calorie rispetto a quelli preparati da soli. Se la persona non è interessata a conoscere ricette o prodotti più sani per preparare i pasti, potrebbe non essere “vita reale” o pratica per lei. Mangiare è anche una connessione sociale molto importante da limitare per un lungo periodo e potrebbe influire sulla salute mentale e fisica”, ha aggiunto.
Non tutte le calorie sono uguali
Ha detto la dottoressa Pouya Shafipour, un medico specializzato in medicina della famiglia e dell’obesità, del Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California. MNT che il trucco per una dieta ipocalorica sostenibile sta nel tipo di calorie ridotte.
“Quando parliamo di [a] dieta ipocalorica, dipende da che tipo di calorie stai riducendo perché il corpo di ognuno ha delle riserve di grasso che se possiamo mangiare, in un certo senso, […] allora non abbiamo necessariamente bisogno di molte calorie”, ha spiegato.
“Quindi, se la dieta ipocalorica prende in considerazione i macronutrienti corretti, se si tagliano le calorie principalmente dai carboidrati, ma non necessariamente dalle proteine e dai grassi, allora costringe il corpo a iniziare a utilizzare le riserve di grasso immagazzinate quando si esaurisce glucosio. E poi diventerà più sostenibile perché la fame non sarà più un problema”, ha spiegato il dottor Shafipour.
“Se riduci solo le calorie ma continui a mangiare conservanti, amido e zucchero, allora non diventa sostenibile perché sei costantemente affamato”, ha spiegato ulteriormente.
In che modo le persone con diabete di tipo 2 possono utilizzare la dieta per migliorare la loro condizione?
Quando si tratta di cambiamenti nella dieta per le persone con diabete di tipo 2, Richard ha affermato che, in generale, è utile per molte persone ridurre la quantità di zucchero in eccesso nella loro dieta proveniente da alimenti trasformati, il che diminuisce naturalmente le calorie e fa spazio a più nutrienti. scelte dense come frutta e verdura.
“I nutrizionisti dietisti registrati (RDN) sono specificamente formati nella terapia nutrizionale medica (MNT) che offre interventi nutrizionali specifici per stati patologici specifici”, ha continuato. “Per chi soffre di diabete di tipo 2, incontrare un RDN sarebbe utile per capire quali modifiche nutrizionali e dello stile di vita potrebbero essere più appropriate, applicabili e pratiche da implementare per l’individuo.”
Il dottor Shafipour ha affermato che una dieta a basso contenuto di carboidrati, come la dieta mediterranea, può essere sostenibile.
“Se la dieta prevede almeno 10-12 once [approximately 283–340 grams] di qualche tipo di proteina sana, 30-40 grammi di fibre (i carboidrati potrebbero essere cereali, frutta e verdura) e un po’ di grassi, quindi sarà molto saziante, molto saziante e aiuterà davvero con il diabete, ” Ha aggiunto.
Il dottor Taylor ha suggerito di dare un’occhiata alla dieta Newcastle e al suo libro, Una vita senza diabete.
“Ma poi discutetene con il coniuge/partner/amici prima di iniziare perché il supporto aiuta davvero durante la breve fase di perdita di peso”, ha aggiunto. “E pianifica quando iniziare per evitare eventi familiari che potrebbero rendere difficile il rispetto. Ma se [you are] sui farmaci da [a] dottore, discuti con lei o lui in anticipo.
“La dieta è sempre importante, così come l’attività fisica regolare”, ha riassunto il dottor Axen. “Affidarsi solo ai farmaci comporterà un aumento della necessità di farmaci nel corso del tempo e questo può peggiorare la malattia”.
“Puoi migliorare la qualità della tua vita: la dieta non riguarda solo quante calorie consumi, ma anche le fibre, i nutrienti vegetali, i minerali e i tipi di grassi che consumi”, ha aggiunto. “Educati alla cura del tuo corpo. È l’unico che hai.”
