Una silhouette di una donna vicino a una finestra in una stanza
Gli esperti dicono che ci sono numerose ragioni per cui la depressione può causare malattie cardiache nelle donne. Elizabeth Livermore/Getty Images
  • I ricercatori riferiscono che le donne a cui viene diagnosticata la depressione hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie cardiache rispetto agli uomini depressi.
  • Gli esperti affermano che gli ormoni e l’infiammazione nel corpo sono due fattori che possono causare lo sviluppo di malattie cardiovascolari.
  • Dicono che i professionisti medici devono eseguire screening migliori sia per gli uomini che per le donne quando si tratta di depressione.

Le donne hanno una probabilità significativamente maggiore rispetto agli uomini di sviluppare malattie cardiovascolari a seguito di una diagnosi di depressione.

Questo è secondo una ricerca pubblicata oggi sulla rivista JACC: Asia.

Le malattie cardiovascolari (CVD) comprendono infarti, ictus, insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale.

Si stima che più di 60 milioni di donne negli Stati Uniti convivono con malattie cardiache e le donne sì due volte più probabile sviluppare depressione rispetto agli uomini.

Nel loro nuovo studio, i ricercatori affermano che potrebbe essere giunto il momento per i cardiologi di investire più tempo nello screening dei pazienti affetti da depressione.

“Una migliore comprensione consentirà agli operatori sanitari di ottimizzare la cura sia per gli uomini che per le donne con depressione, portando a migliori esiti cardiovascolari per queste popolazioni”, ha affermato il dottor Hidehiro Kaneko, assistente professore presso l’Università di Tokyo in Giappone e autore collaboratore dello studio. lo studio, in un comunicato.

Dettagli dello studio su depressione, malattie cardiache e donne

Lo studio ha monitorato ed esaminato le richieste mediche tra il 2005 e il 2022, analizzando i tassi di depressione di oltre 4 milioni di pazienti e l’eventuale diagnosi di CVD.

Nello studio c’erano leggermente più uomini che donne. L’età media era di 44 anni. Per qualificarsi per uno stato di depressione nell’analisi, il partecipante doveva ricevere una diagnosi clinica prima della diagnosi di CVD.

I dati sanitari dei pazienti includevano indice di massa corporea, pressione sanguigna, colesterolo a digiuno e livelli di glucosio nel sangue. Gli eventi cardiovascolari includevano infarto miocardico (attacco cardiaco), angina pectoris (dolore toracico ricorrente), insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale.

I ricercatori hanno utilizzato i dati per calcolare molteplici “rapporti di rischio” – che indicano semplicemente il rischio di una persona che accada qualcosa – negli uomini rispetto alle donne.

I risultati suggeriscono che l’hazard ratio di una diagnosi di depressione che porta a CVD era 1,39 negli uomini e 1,64 nelle donne. Il rapporto tra depressione che ha portato specificamente ad un infarto, dolore toracico, ictus, insufficienza cardiaca e altri incidenti era più alto per le donne rispetto agli uomini.

I ricercatori hanno riconosciuto che lo studio includeva diverse chiare limitazioni.

Tra questi c’era il fatto che non erano in grado di raccogliere dettagli specifici sui sintomi della depressione dei partecipanti o sulla potenziale influenza del COVID-19. Inoltre, lo studio era osservazionale, il che significa che non è stato in grado di stabilire un nesso di causalità tra depressione e CVD.

Donne e infarti

Sebbene gli attacchi di cuore siano spesso associati nella società (e nei film) agli uomini più che alle donne, il rischio è uguale per entrambi i sessi.

Le statistiche sul trattamento e sulla morte per infarto, tuttavia, sono meno favorevoli per le donne.

“Sono stata così felice di vedere che finalmente stiamo facendo delle ricerche su questo argomento, ma questo evidenzia diversi punti critici”, ha detto la dottoressa Evelina Grayver, cardiologa e direttrice del Women’s Heart Health presso la Central Region Northwell Health, che non era coinvolta. nello studio.

“Le malattie cardiovascolari sono la prima causa di morte nelle donne”, ha detto Grayver Notizie mediche oggi. “Uccide più donne del cancro al seno, ai polmoni e al colon messi insieme. Ma così tante donne ignorano i propri sintomi perché non presentano i tipici sintomi di un infarto”.

Invece del dolore al braccio sinistro o della sensazione di un “elefante seduto sul petto”, Grayver ha detto che le donne hanno maggiori probabilità di sentire senso di oppressione al petto, mancanza di respiro, affaticamento e disagio addominale.

Ricerche passate dell’American Heart Association sottolinea che le donne hanno il 20% in più di probabilità di morire entro i primi cinque anni dopo un grave infarto. Si rileva inoltre che le donne avevano meno probabilità di essere visitate in ospedale da un cardiologo e avevano meno probabilità di ricevere prescrizioni come beta-bloccanti e farmaci per il colesterolo.

Donne e depressione

Le donne lo sono due volte più probabile ricevere una diagnosi di depressione rispetto agli uomini.

La grande domanda è perché.

I ricercatori del nuovo studio teorizzano che le donne potrebbero manifestare sintomi più gravi e persistenti. Questa maggiore intensità potrebbe influenzare ulteriormente le abitudini di vita che contribuiscono al rischio di infarto di una persona.

Le donne devono affrontare anche sfide sanitarie più particolari legate alla gravidanza e alla menopausa. Queste fluttuazioni ormonali possono facilmente contribuire a problemi di salute mentale come depressione, ansia e stress generale.

Anche le donne hanno tassi significativamente più alti della sindrome metabolica, che comprende i classici fattori di rischio per malattie cardiovascolari come l’ipertensione, il diabete e l’obesità.

Il legame tra depressione e malattie cardiovascolari

“Apprezzo lo sforzo compiuto da questo studio per capire perché le donne hanno questo rischio più elevato di malattie cardiovascolari e perché la depressione aumenta tale rischio”, ha affermato Grayver. “Riconoscono che le donne sperimentano periodi di depressione più lunghi e più profondi”.

Grayver ha evidenziato due preoccupazioni che contribuiscono: l’infiammazione e le fluttuazioni ormonali.

“La depressione e l’ansia sono fattori di stress e creano caos infiammatorio nel tuo corpo. Questa infiammazione provoca un aumento significativo dei livelli di cortisolo e una cascata infiammatoria che colpisce i vasi cardiovascolari”, ha affermato Grayver. “Ma il tuo sistema cardiovascolare si estende oltre il tuo cuore. Sono tutte le navi. L’arteria carotide nel collo, giù attraverso il cuore, attraverso i vasi di tutto il corpo.

Lo stress cronico, la depressione e l’ansia possono portare a un’infiammazione persistente che può indurire i vasi sanguigni e causare l’accumulo di placca.

“Sì, sappiamo che le donne depresse hanno un rischio maggiore di obesità e diabete, ma sappiamo che ci sono anche significativi fattori di rischio specifici per genere”, ha spiegato Grayver. “Le donne devono essere trattate in base alla loro età riproduttiva. Il rischio di depressione di una donna nella sua fase riproduttiva è diverso rispetto alla fase perimenopausa, menopausa o post-menopausa.

Grayver ha affermato che le normali fluttuazioni ormonali che le donne sperimentano durante la transizione alla menopausa svolgono un ruolo significativo nella salute mentale e nella salute cardiovascolare. È noto che gli estrogeni rilassano le arterie e promuovono la produzione di colesterolo buono “HDL”.

“Quando il tuo cuore inizia a perdere la protezione degli estrogeni mentre quelle fluttuazioni ormonali influiscono anche sulla tua salute mentale”, ha aggiunto. “Questo è un momento molto comune per le donne che sviluppano disturbi di ansia e depressione.”

“Il mondo della medicina è diventato troppo sub-specializzato”, ha affermato Grayver. “Quando visitiamo un paziente in cardiologia, dobbiamo trattare tutta la persona. Ogni sub-specialista dovrebbe disporre di strumenti di screening e valutazione della depressione”.

“Nel mondo delle sottospecialità, dobbiamo ancora trattare la persona nel suo insieme e non esitare a parlare di salute mentale”, ha aggiunto. “Quell’esitazione è da entrambe le parti, dal medico e dal paziente.”