Emicrania collegata ad un aumento del rischio di IBD in un nuovo studio

Emicrania e IBD: una connessione non sorprendente

Secondo il dottor Brooks D. Cash, professore e capo della divisione di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione presso l’UTHealth Houston in Texas, che non era coinvolto in questo studio, il campo della gastroenterologia ha riconosciuto da molti anni che l’emicrania è stata associata con molte sindromi e malattie gastrointestinali croniche.

“I dati contenuti in questo rapporto supportano precedenti rapporti di un’associazione tra emicrania e IBD”, ha detto il dottor Cash Notizie mediche oggi.

Il dottor Rudolph Bedford, un gastroenterologo certificato presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California, anch’egli non coinvolto in questo studio, ha detto MNT che i risultati della ricerca non sono stati sorprendenti.

“[With] Nella malattia infiammatoria intestinale vediamo alcune manifestazioni extra-intestinali, tra cui cose che coinvolgono l’occhio o reperti oculari, che potrebbero essere di natura neurogena, quindi non è stato sorprendente”, ha aggiunto il dottor Bedford.

Questo non è il primo studio a esaminare una connessione tra emicrania e IBD.

Uno studio pubblicato nel marzo 2021 su persone negli Stati Uniti ha rilevato a prevalenza più elevata di emicrania o forti mal di testa tra gli adulti con IBD rispetto a quelli senza.

Una ricerca pubblicata nel marzo 2023 ha riportato un aumento della prevalenza di IBD nelle persone con emicrania con e senza aura.

L’emicrania potrebbe aumentare il rischio di malattie infiammatorie intestinali?

Per il presente studio, i ricercatori hanno analizzato i dati di oltre 10 milioni di persone attraverso il sistema sanitario nazionale per i cittadini sudcoreani. Circa il 3% della popolazione in studio aveva IBD.

Attraverso i dati, gli scienziati hanno scoperto che l’incidenza di IBD era significativamente più alta nelle persone che soffrivano di emicrania rispetto a quelle che non ne soffrivano.

Gli scienziati hanno anche esaminato i dati attraverso sottogruppi di incidenza della malattia di Crohn e della colite ulcerosa. Le persone con emicrania in entrambi i sottogruppi avevano un rischio maggiore di sviluppare entrambe le condizioni rispetto alle persone senza emicrania.

Dopo una diagnosi di emicrania, i ricercatori hanno scoperto che le persone avevano un rischio maggiore di sviluppare la malattia di Crohn, con un aumento significativo dopo un follow-up di 5 anni.

Inoltre, all’interno dei sottogruppi, gli scienziati hanno riferito che l’impatto dell’emicrania sul rischio di sviluppare colite ulcerosa era più evidente negli uomini rispetto alle donne.

Risultati dello studio non definitivi

Sulla base di questi risultati, il gruppo di ricerca suggerisce che le persone con emicrania siano monitorate attentamente per lo sviluppo di IBD.

Tuttavia, il Dr. Cash ha affermato che i dati presentati non supportano in modo convincente tale approccio o raccomandazione.

“I rapporti di probabilità riportati in questo studio, che possono essere considerati come l’aumento delle probabilità di un risultato (ad esempio, lo sviluppo di IBD) con una data esposizione (ad esempio, emicrania), erano costantemente compresi tra uno e due, il che non è lungi dall’essere definitivo e può essere facilmente frainteso o travisato”, ha spiegato.

“I risultati suggeriscono, nella migliore delle ipotesi, un’associazione tra emicrania e IBD, di cui eravamo già a conoscenza sulla base di ricerche precedenti e meritano di essere ulteriormente valutati. Tuttavia, l’aumento minimo delle probabilità di sviluppare IBD riportato in questo studio non è sufficiente per raccomandare un maggiore monitoraggio dei pazienti con emicrania per lo sviluppo della malattia di Crohn o della colite ulcerosa”.

– Dottor Brooks D. Cash

Importanza di identificare potenziali fattori scatenanti delle IBD

Il dottor Bedford ha affermato che è importante identificare potenziali problemi di salute che potrebbero scatenare l’IBD, poiché un medico potrebbe essere in grado di mitigare i sintomi dell’IBD se sa cosa potrebbe essere associato ad esso.

“L’emicrania può essere molto debilitante e potresti voler identificare le persone che soffrono di emicrania”, ha continuato. “Normalmente non chiediamo ai pazienti con malattia infiammatoria intestinale se soffrono o meno di emicrania, quindi probabilmente è considerato qualcosa che dovrebbe essere fatto più frequentemente.”

“Questi risultati si aggiungono a un corpo di ricerca già relativamente solido che suggerisce che le sindromi dolorose croniche sono statisticamente più comuni nei pazienti con sindromi o malattie gastrointestinali croniche”, ha affermato il dottor Cash.

“Non disponiamo ancora di informazioni o prove sufficienti per stabilire una relazione causale in entrambi i casi. Ma questi dati possono essere utilizzati per spiegare alcuni approcci terapeutici che possono apportare benefici sia ai sintomi gastrointestinali che neurologici nei pazienti con emicrania”, ha aggiunto.

Ricerca i prossimi passi

Per quanto riguarda i prossimi passi di questa ricerca, il dottor Cash ha affermato che sono necessari dati meccanicistici che valutino le possibili ragioni di queste osservazioni coerenti di associazione.

“Al momento abbiamo solo ipotesi”, ha continuato. “Ci sono cambiamenti nelle vie di comunicazione intestino-cervello o nelle percezioni sensoriali nel sistema nervoso enterico e centrale? È coinvolto il microbioma intestinale? Ci sono fattori psicologici e mediati dallo stress in gioco?”

“Una volta identificate relazioni cliniche come queste, dobbiamo andare avanti cercando di spiegare perché tali relazioni possono esistere”, ha aggiunto il dottor Cash. “Ciò, a sua volta, potrebbe portarci a sviluppare terapie più mirate ed efficaci in grado di affrontare molteplici sintomi/sindromi”.

Il dottor Bedford ha suggerito ai ricercatori di cercare un’associazione tra le riacutizzazioni delle IBD e l’emicrania che si verificano contemporaneamente. Poiché l’emicrania è associata al rilascio di serotonina, ha incoraggiato i ricercatori a esaminare come i trasportatori della serotonina all’interno del tratto gastrointestinale, dell’intestino tenue e del colon potrebbero svolgere un ruolo.

“Penso che interrogare i nostri pazienti in termini di problemi di qualità della vita: esiste un modo in cui possiamo mitigare le loro emicranie, prevenendo potenzialmente la riacutizzazione della malattia infiammatoria intestinale, o viceversa, è certamente qualcosa da esaminare”, il dott. Bedford disse.