Dopo il trattamento con semaglutide, le persone con malattia di tipo 1 di nuova diagnosi…

Tipi di diabete e come vengono trattati

Nelle persone con diabete, ci sono problemi su come il corpo trasforma il cibo in energia.

L’insulina, che viene rilasciata dal pancreas per regolare il modo in cui le cellule del corpo trasformano lo zucchero nel sangue in energia, è inefficace o prodotta in quantità insufficienti in una persona con diabete.

Ci sono tre tipi del diabete: tipo 1, che può essere diagnosticato a qualsiasi età e viene trattato con insulina iniettabile; Tipo 2, che può essere prevenuto attraverso cambiamenti nello stile di vita e risponde ai semaglutidi; e diabete gestazionale, che si sviluppa in alcune donne in gravidanza.

Il diabete di tipo 1 è stato trattato con iniezioni di insulina sin da quando l’insulina fu isolata per la prima volta in un laboratorio nel 1921. Sebbene questo metodo di trattamento sia efficace, richiede un trattamento quotidiano per essere efficace.

I semaglutidi sono efficaci nel trattamento del diabete di tipo 2 oltre a fornire la gestione del peso. Sebbene siano efficaci in quest’area, in genere non sono stati prescritti per il trattamento del diabete di tipo 1.

Trattare il diabete di tipo 1 senza insulina

Il dottor Paresh Dandona, autore senior dello studio e professore presso il Dipartimento di Medicina ed ex capo della Divisione di Endocrinologia presso la Jacobs School of Medicine e Scienze Biomediche dell’Università di Buffalo, ha detto Notizie mediche oggi che i ricercatori volevano esplorare come le persone con diabete di tipo 1 rispondevano ai farmaci semaglutide.

“Nel diabete di tipo 1, le persone credono che non ci sia riserva di insulina nel paziente, quindi è necessario trattarlo con insulina”, ha spiegato. “Ciò è in pratica dal 1922, quando al primo paziente fu iniettata l’insulina. Da allora, si è ipotizzato che tutto il trattamento del diabete di tipo 1 debba essere effettuato con insulina e solo con insulina”.

Dandona afferma che lui e i suoi colleghi hanno esplorato gli effetti di semaglutide e liraglutide (un farmaco simile venduto con il marchio Victoza) dal 2011.

“Abbiamo scoperto circa quattro anni fa da altri studi che tutti avevano una nuova diagnosi [cases of type 1 diabetes] hanno ancora il 50% delle riserve di insulina intatte e questo mi ha dato l’idea che potremmo usare semaglutide in questo gruppo di pazienti”, ha detto.

Lo studio era composto da 10 persone, a tutte era stato diagnosticato il diabete di tipo 1 negli ultimi tre-sei mesi.

Per un periodo di tempo, il loro dosaggio di semaglutide è stato costantemente aumentato man mano che venivano svezzati dalle consuete iniezioni di insulina.

Entro tre mesi, i ricercatori hanno riferito, nessuno dei partecipanti aveva bisogno di dosi di insulina durante i pasti e entro sei mesi, sette dei 10 partecipanti non avevano più bisogno di insulina basale (di fondo).

Comprendere i semaglutidi

Semaglutide è un agonista del GLP-1, una famiglia di farmaci relativamente recente, arrivata sul mercato solo negli ultimi dieci anni.

Questi farmaci possono essere utili non solo per le persone con diabete di tipo 2, ma anche per favorire la perdita di peso. Tuttavia, questo non significa che siano un farmaco miracoloso.

Ha detto la dottoressa Pouya Shafipour, medico di famiglia e di medicina dell’obesità presso il Providence Saint John’s Health Center in California. Notizie mediche oggi che chiunque stia pensando di assumere semaglutidi dovrebbe farlo in stretta consultazione con un medico.

“Per la maggior parte delle persone, provoca perdita di peso, ma non appena scompaiono, di solito si vede il peso ritornare”, ha spiegato Shafipour.

A questo problema si aggiunge il fatto che la perdita di peso è più concentrata nella massa muscolare magra piuttosto che nel grasso.

“È molto importante che tutte le persone consiglino loro l’allenamento della forza, l’allenamento con i pesi e l’esercizio fisico regolare, perché altrimenti diventeranno magri”, ha detto Shafipour. “Una volta che si perde peso, fino al 40% di questo potrebbe essere perdita di massa muscolare, ed è molto difficile recuperarla, soprattutto quando si invecchia.”

La via da seguire nel trattamento del diabete

Anche se ulteriori studi riuscissero a replicare questi risultati, le sfide permangono.

Dandona sottolinea che il semaglutide è attualmente approvato solo per il trattamento del diabete di tipo 2 e quindi non è coperto dalle compagnie assicurative per le persone con diabete di tipo 1.

Se questo ciclo di trattamento continuerà a mostrarsi promettente e alla fine otterrà un’ampia approvazione medica, potrebbe rappresentare un grande cambiamento nella qualità della vita dei pazienti con diabete di tipo 1.

“Invece di tre iniezioni al giorno, se potessimo eliminare il debito di insulina basale ne avremmo solo una a settimana, e l’altra cosa molto interessante che abbiamo osservato è che il nostro monitoraggio continuo del glucosio in questi pazienti, le oscillazioni del sangue zucchero, sono minimi”, ha detto Dandona. “Quindi il rischio di ipoglicemia e gli alti e bassi tipici del diabete di tipo 1 non si vedono”.

“Sembra fantascienza il fatto che si possa curare il diabete di tipo 1 senza insulina”, ha riconosciuto Dandona. “Ora amplieremo questo studio per effettuare uno studio multicentrico per un periodo di tempo prolungato per vedere se questo risulta essere coerente e se l’effettiva storia naturale del diabete di tipo 1 può essere modificata.”