Foglie di cannabis su un cespuglio
Gli esperti affermano che gli effetti sulla salute della cannabis stanno diventando sempre più conosciuti. Olena Ruban/Getty Images
  • I ricercatori riferiscono che la cannabis ha un’associazione significativa con maggiori probabilità di ictus e infarto.
  • Dicono che qualsiasi forma di ingestione può avere effetti sulla salute del cuore.
  • Il numero di persone che fanno uso di cannabis è aumentato notevolmente negli ultimi anni.

La cannabis ha un’associazione significativa con l’aumento delle probabilità di ictus e infarto tra gli adulti, compresi quelli che non usano tabacco.

Inoltre, le probabilità di avere un ictus o un infarto aumentano tra coloro che usano cannabis più frequentemente.

Questi sono i risultati di a studio pubblicato oggi nel Giornale dell’American Heart Associationuna rivista ad accesso aperto e sottoposta a revisione paritaria dell’American Heart Association.

Nel loro studio, i ricercatori hanno analizzato i risultati di un sondaggio annuale condotto su 430.000 adulti negli Stati Uniti dal 2016 al 2020.

Gli autori dello studio hanno detto in a dichiarazione che il metodo più comune di consumo di cannabis tra gli studiati era il fumo, seguito dal consumo e dalla vaporizzazione della droga.

L’aumento del rischio combinato di ictus, infarto e malattia coronarica era simile al rischio tra gli adulti che non avevano mai usato sigarette elettroniche ma avevano usato cannabis.

Secondo il National Survey on Drug Use and Health del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti del 2019, il numero di persone che utilizzano cannabis è aumentato in modo significativo negli ultimi decenni.

L’indagine annuale ha affermato che nel 2019 48 milioni di persone di età pari o superiore a 12 anni hanno riferito di aver utilizzato cannabis almeno una volta, rispetto a quasi 26 milioni di persone di età pari o superiore a 12 anni nel 2002.

La cannabis è illegale a livello federale, ma ora è legale in qualche modo in 40 stati e a Washington DC

“Nonostante l’uso comune, si sa poco sui rischi dell’uso di cannabis e, in particolare, sui rischi di malattie cardiovascolari”, ha affermato nella dichiarazione Abra Jeffers, PhD, autore principale dello studio e analista di dati presso il Massachusetts General Hospital di Boston. “La percezione della nocività del fumo di cannabis sta diminuendo e le persone non considerano l’uso di cannabis pericoloso per la loro salute. Tuttavia, ricerche precedenti suggerivano che la cannabis potrebbe essere associata a malattie cardiovascolari. Inoltre, fumare cannabis – il metodo di consumo predominante – può comportare rischi aggiuntivi perché il particolato viene inalato”.

Il legame tra consumo di cannabis e salute del cuore

I dati del sondaggio provengono da Sistema di sorveglianza dei fattori di rischio comportamentaliun sondaggio annuale, nazionale e trasversale condotto dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Il gruppo di ricerca ha esaminato se l’uso di cannabis fosse associato a esiti cardiovascolari avversi nella popolazione adulta generale, tra le persone che non hanno mai fumato tabacco o usato sigarette elettroniche e tra gli adulti più giovani (uomini sotto i 55 anni e donne sotto i 65 anni) a rischio di malattie cardiache. .

Hanno anche preso in considerazione il numero di giorni al mese in cui le persone hanno utilizzato cannabis.

Le analisi sull’uso di cannabis (fumata, mangiata o vaporizzata) sono state associate a esiti cardiovascolari più avversi, come ictus, malattia coronarica e infarto del miocardio.

Con un uso più frequente (più giorni al mese), le probabilità di esiti avversi erano più elevate. I risultati erano simili dopo aver controllato altri fattori di rischio cardiovascolare, tra cui il consumo di alcol, l’uso di tabacco e/o sigarette elettroniche, l’attività fisica, l’indice di massa corporea e il diabete di tipo 2.

I non consumatori avevano un rischio inferiore di problemi cardiaci rispetto ai consumatori di cannabis sia quotidiani che non giornalieri. Gli utenti giornalieri avevano il 25% in più di probabilità di subire un infarto rispetto ai non utenti.

I consumatori giornalieri di cannabis avevano anche il 42% in più di probabilità di avere un ictus rispetto ai non consumatori. C’era anche un rischio inferiore per gli utenti meno giornalieri.

L’uso di cannabis è stato associato a probabilità più elevate del 36% di ictus prematuro, infarto e malattie cardiovascolari tra i giovani adulti a rischio di malattie cardiovascolari premature, indipendentemente dal fatto che utilizzassero o meno anche prodotti tradizionali del tabacco.

Un’analisi di un sottogruppo più piccolo di giovani adulti che non hanno mai fumato sigarette di tabacco o usato sigarette elettroniche con nicotina ha rilevato un’associazione significativa tra l’uso di cannabis e un aumento delle probabilità di ictus, infarto e malattia coronarica.

I partecipanti allo studio sulla cannabis e la salute del cuore

I partecipanti al sondaggio avevano un’età compresa tra 18 e 74 anni con un’età media di 45 anni. Circa la metà si identificava come donna, il 60% si identificava come adulti bianchi, l’11% si identificava come adulti neri, il 19% si identificava come adulti ispanici e quasi il 9% si identificava come altro.

Quasi il 90% degli adulti non usava cannabis, il 7% la usava meno del quotidiano e il 4% la usava quotidianamente.

Tra gli utenti, quasi il 74% ha riferito di fumarlo. Più del 60% non ha mai usato sigarette di tabacco, il 28% dei consumatori giornalieri di cannabis non ha mai usato sigarette di tabacco, il 44% dei consumatori di cannabis non giornalieri non ha mai fumato sigarette di tabacco e quasi il 64% dei partecipanti non ha usato cannabis e non ha mai fumato sigarette di tabacco. .

“Il nostro campione era abbastanza ampio da poter studiare l’associazione tra uso di cannabis e esiti cardiovascolari tra gli adulti che non avevano mai usato sigarette di tabacco o sigarette elettroniche”, ha detto Jeffers. “Il fumo di cannabis non è poi così diverso dal fumo di tabacco, ad eccezione della droga psicoattiva: THC contro nicotina. Il nostro studio mostra che fumare cannabis comporta rischi cardiovascolari significativi, proprio come fumare tabacco. Ciò è particolarmente importante perché il consumo di cannabis è in aumento e il consumo di tabacco convenzionale sta diminuendo”.

Gli autori hanno riconosciuto diversi limiti dello studio, tra cui il fatto che gran parte delle informazioni erano auto-riportate e che i ricercatori non conoscevano il profilo lipidico o la pressione sanguigna di base dei partecipanti.

Lo studio ha utilizzato anche i dati per un solo punto nel tempo. Gli autori hanno affermato che sono necessari studi prospettici di coorte, che seguano gruppi di individui nel tempo.

Considerando gli effetti nocivi sulla salute della cannabis

Il dottor Cheng-Han Chen è un cardiologo interventista e direttore medico dello Structural Heart Program presso il MemorialCare Saddleback Medical Center in California.

Lo ha detto Chen, che non era coinvolto nello studio Notizie mediche oggi che con l’aumento del consumo di cannabis, solo ora ne comprendiamo gli effetti sulla salute del cuore.

Anche allora, ha detto, ci sono molte prove che collegano la cannabis ad infarti e ictus.

“Alla luce di queste prove, potremmo presto vedere più raccomandazioni sulla salute pubblica per evitare l’uso di cannabis, simili alle nostre raccomandazioni per evitare l’uso del tabacco”, ha detto Chen. “Ciò sarebbe particolarmente importante per le persone con malattie cardiovascolari preesistenti o con fattori di rischio cardiovascolare.

Chen ha osservato che i ricercatori stanno scoprendo che l’ingestione di THC aumenta l’assorbimento sistolico della sostanza chimica rispetto al fumo di THC, e quindi provoca maggiori effetti avversi.

“Tuttavia, il fumo di cannabis comporta una serie di problemi per la salute poiché il fumo contiene molti agenti cancerogeni e mutageni simili al fumo di tabacco”, ha affermato.

Loren Wold, esperto di prodotti per inalazione e rischio cardiovascolare presso il Wexner Medical Center della Ohio State University, non coinvolto nella ricerca, ha detto Notizie mediche oggi l’inclusione nello studio del consumo di cannabis per ingestione non è stata segnalata prima in uno studio così ampio.

“È molto importante capire che non sembra [just] comportano l’inalazione di particolato derivante dall’inalazione – fumare o svapare cannabis – ma qualsiasi forma di ingestione può avere effetti sulla salute del cuore”, ha detto Wold.

L’importanza della ricerca sulla cannabis

Wold ha detto che man mano che la cannabis diventa più diffusa, è importante che questi studi raggiungano un pubblico più ampio.

“È importante che i politici comprendano il potenziale rischio cardiovascolare per gli adulti più giovani e più anziani nel caso in cui questi prodotti continuassero a essere legalizzati”, ha affermato.

La dottoressa Mary Greene, una cardiologa della Manhattan Cardiology di New York City che non era coinvolta nello studio, ha detto Notizie mediche oggi questa ricerca è arrivata da molto tempo.

“Nel campo della cardiologia, sospettavamo da tempo che la cannabis fosse correlata ad un aumento del rischio di esiti cardiovascolari sfavorevoli – infarto, insufficienza cardiaca e ictus – ma non ci sono prove sufficienti poiché molti studi non sono stati progettati o alimentati per questi risultati specifici. “, ha detto Greene. “Questo studio affronta proprio questo aspetto. Ci sono stati studi cardiovascolari sentinella fin dai primi anni 2000 che lo hanno suggerito”.

“E questi risultati sono sorprendenti, poiché indicano un aumento del 36% del rischio di malattie cardiache e di infarto e un aumento del 42% del rischio di ictus. Quindi, questo studio sta convalidando ciò che abbiamo visto negli studi precedenti”, ha affermato.

Greene ha affermato che lo studio dimostra che il metodo di consumo non ha importanza

“Esiste una chiara relazione dose-risposta con i risultati, il che significa che quanto più regolarmente viene consumato il THC, tanto maggiore è la possibilità di un grave evento cardiovascolare avverso”, ha affermato Greene. “Tali rischi aumentano con ogni numero di fattori di rischio cardiovascolare che sono inoltre presenti (come) diabete, fumo, ecc. Se hai un fattore di rischio cardiaco sottostante, potrebbe essere una cattiva idea consumare THC regolarmente.”

“Naturalmente, quando viene prescritto dal punto di vista medico, è necessario valutare i rischi e i benefici quando si consulta il proprio medico curante”, ha aggiunto.

Alcune avvertenze sullo studio sulla cannabis

Daniele Piomelli, direttore dell’UC Irvine Center for the Study of Cannabis in California, non coinvolto nello studio, ha detto Notizie mediche oggi che studi trasversali come questo non possono necessariamente dimostrare che la cannabis fa male, per due ragioni.

“In primo luogo, non sono progettati per mostrare un nesso causale tra l’uso di cannabis e gli esiti sulla salute; e in secondo luogo, i sondaggi sono intrinsecamente distorti”, ha affermato Piomelli. “Alcune persone rispondono, altre no, e non si sa perché.”

“Non prendiamo troppo sul serio le innumerevoli indagini che dimostrano che ‘la cannabis fa bene’, quindi dovremmo applicare lo stesso spirito critico agli studi che pretendono di dimostrare il contrario”, ha aggiunto.

Diffondere la voce sulla sicurezza della cannabis

Ha detto il dottor Saint Anthony Amofah, vicepresidente esecutivo, direttore clinico e direttore accademico della Community Health of South Florida, che non era coinvolto nella ricerca Notizie mediche oggi che nel caso di questo studio, le dimensioni contano.

“Con 430.000 persone studiate, si tratta di uno studio importante, che aggiunge ulteriore conoscenza al fatto che questa è una vera preoccupazione”, ha detto Amofah. “Negli ultimi anni abbiamo visto studi simili ma non di queste dimensioni e portata”.

Amofah ha affermato che lo studio mostra che “esiste una percezione sbagliata che la cannabis sia buona e sicura, ma tale visione, come possiamo vedere da questo studio, è imprecisa”.

“Ma alcuni credono che l’aumento dei rischi per la salute abbia a che fare con la modalità di consumo, sia che lo si fumi o lo si ingerisca come commestibile o lo si consumi tramite un vaporizzatore”, ha detto. “Ma questo studio, a differenza di altri studi, ha dimostrato che, indipendentemente da come la si assumeva, la cannabis presentava un aumento significativo dei rischi per la salute. L’enorme dimensione del campione per questo studio.”

Amofah ha aggiunto che lo studio giustifica la diffusione della voce.

“Il prossimo passo è fare quello che possiamo come parte della comunità medica per diffondere al pubblico il messaggio che la cannabis non fa bene”, ha detto.