- I ricercatori suggeriscono che abbassare la soglia per una diagnosi di diabete di tipo 2 nelle donne sotto i 50 anni potrebbe essere più accurato.
- Dicono che le donne hanno meno probabilità di ricevere cure, interventi di riduzione del rischio e farmaci come statine, aspirina e beta-bloccanti rispetto agli uomini.
- Il diabete colpisce più di 37 milioni di persone negli Stati Uniti.
Potrebbe essere prudente abbassare la soglia per la diagnosi del diabete di tipo 2 per le donne sotto i 50 anni, secondo uno studio presentato al meeting annuale dell’Associazione europea per lo studio del diabete.
Il dottor Adrian Heald, autore dello studio e medico consulente presso l’East Cheshire NHS Trust nel Regno Unito, spiega che la perdita naturale di sangue attraverso le mestruazioni può influenzare i livelli di zucchero nel sangue nelle donne.
In questo studio, i ricercatori hanno esaminato se una diagnosi di diabete di tipo 2 nelle donne potesse essere attribuita ai livelli di emoglobina glicata, HbA1c, dovuti alla sostituzione dell’emoglobina legata alla perdita di sangue mestruale.
Gli scienziati teorizzano che la sopravvivenza dei globuli rossi è più breve per le donne con il ciclo mestruale. Tuttavia, attualmente la diagnosi di diabete di tipo 2 si basa sull’HbA1c, indipendentemente dall’età o dal sesso.
I ricercatori suggeriscono che potrebbe essere appropriato un punto leggermente più basso per il diabete di tipo 2 per le donne in premenopausa.
Hanno affermato che la sostituzione del sangue durante le mestruazioni potrebbe comportare diagnosi mancate e opportunità di intervento.
Dettagli dallo studio sul diabete di tipo 2 e le donne
I ricercatori hanno esaminato i test dell’HbA1c in sette laboratori del Regno Unito.
Hanno valutato le differenze di sesso ed età di coloro che si sono sottoposti a un singolo test, non avevano diagnosi di diabete e avevano un HbA1c pari o inferiore a 50 mmol/mol. Un HbA1c di 48 mmol/mol è raccomandato come valore limite per la diagnosi del diabete.
“Questo è pari a 6,5 A1C, che è coerente con una diagnosi di diabete. Gli autori suggeriscono di ridurre questo valore a 6,4 A1C per le donne in premenopausa”, ha detto la dottoressa Caroline Messer, endocrinologa al Northwell Lenox Hill Hospital di New York, non coinvolta nello studio. Notizie mediche oggi.
L’analisi ha mostrato che quasi 35.000 donne in più in Inghilterra verrebbero diagnosticate con il diabete di tipo 2 se la classificazione cambiasse. Per queste donne potrebbero quindi essere avviati cambiamenti dello stile di vita e il trattamento del diabete, migliorando i loro risultati di salute sia a breve che a lungo termine, hanno affermato i ricercatori.
Hanno aggiunto che gli operatori sanitari potrebbero anche essere alla ricerca di fattori di rischio cardiovascolare in queste donne. Gli autori notano che il diabete è un fattore di rischio più sostanziale per le malattie cardiovascolari nelle donne rispetto agli uomini.
I ricercatori hanno affermato che le donne hanno meno probabilità di ricevere cure, interventi di riduzione del rischio e farmaci come statine, aspirina e beta-bloccanti rispetto agli uomini.
L’identificazione e il trattamento tempestivi possono ridurre il rischio e potenzialmente migliorare la qualità della vita e l’aspettativa di vita delle donne. Sulla base di ciò, gli scienziati suggeriscono che i professionisti medici rivalutino le soglie di HbA1c per questo gruppo.
“Nell’era della medicina personalizzata, è deludente rendersi conto che stiamo sottodiagnosticando il diabete a causa di una metodologia imperfetta”, ha affermato Messer. “Sono abbastanza convinto che ciò sia logicamente e scientificamente valido, dato l’impatto quasi identico previsto ed effettivo sull’A1C derivante dalla quantità di perdita di sangue nella donna media con mestruazioni in un periodo di quattro mesi. Gli endocrinologi sono generalmente ben consapevoli del fatto che vari tipi di anemia possono influenzare l’accuratezza delle letture dell’emoglobina A1C. In realtà sono semplicemente sorpreso che questo studio non sia stato fatto prima”.
“Ciò potrebbe migliorare chiaramente la capacità delle donne in premenopausa di ottenere una copertura per farmaci proibitivamente costosi come Ozempic e Mounjaro”, ha aggiunto. “Lo svantaggio principale dello studio è che ci sono già molti casi di emoglobina A1C falsi positivi e l’abbassamento della soglia potrebbe portare a un panico diffuso”.
Gli esperti affermano che i risultati dei test errati o imprecisi potrebbero essere devastanti per le donne. Ad esempio, un falso negativo potrebbe ritardare il trattamento. Esistono, tuttavia, diversi modi per rilevare il diabete se il medico ritiene che un risultato potrebbe non essere accurato.
“L’emoglobina a1c è uno dei test che possono essere utilizzati”, ha affermato la dottoressa Priya Jaisinghani, endocrinologa presso la NYU Langone Health di New York. “Sappiamo che l’emoglobina a1c può essere influenzata da molti fattori che alterano la durata della vita dei globuli rossi, la produzione di globuli rossi, la glicazione o l’interferenza dei test”.
“Ci sono altri test [American Diabetes Association] utilizza per diagnosticare il diabete, come il test della glicemia a digiuno e il test di tolleranza al glucosio orale”, ha detto Jaisinghani Notizie mediche oggi. “È anche importante osservare le letture della glicemia, soprattutto quando i risultati o i valori sono inattesi o discordanti. In casi particolari, esaminiamo anche altre misure come la fruttosamina per approssimare i livelli di glucosio nel sangue”.
“Potrebbero essere necessari ulteriori studi per esaminare le differenze di genere, i test diagnostici come l’emoglobina A1c e i risultati per garantire che alle donne venga diagnosticato e trattato il diabete in modo tempestivo”, ha aggiunto.
Cosa sapere sul diabete di tipo
Il diabete colpisce più di 37 milioni di americani, secondo il
Circa il 90%-95% di questi casi sono diabete di tipo 2. In genere, la malattia si manifesta nelle persone di età superiore ai 45 anni, ma anche i bambini, gli adolescenti e i giovani adulti possono svilupparla.
Il pancreas produce insulina per far entrare lo zucchero nelle cellule dove può essere utilizzato come energia. Se il tuo corpo non risponde tipicamente all’insulina, una condizione nota come resistenza all’insulina, il pancreas ne fa di più per cercare di convincere le cellule a rispondere.
Alla fine, il pancreas non riesce a tenere il passo e lo zucchero si accumula nel flusso sanguigno. Un livello elevato di zucchero nel sangue mette a rischio di problemi di salute come malattie cardiache, perdita della vista e malattie renali.
| Alcuni sintomi comuni del diabete di tipo 2 |
| Minzione frequente |
| Sete eccessiva |
| Fame frequente |
| Vista annebbiata |
| Intorpidimento alle mani o ai piedi |
Le scelte di stile di vita, come una dieta sana e un regolare esercizio fisico, sono importanti quando si soffre di diabete di tipo 2.
Alcune persone necessitano di farmaci per controllare il livello di zucchero nel sangue. Secondo l’American Diabetes Association, questi includono:
- metformina
- Inibitori della DPP-4, come Tradjenta, Onglyza, Januvia
- GLP-1 e agonisti doppi del recettore GLP-1/GIP, come Ozempic
- Inibitori SGLT2, come Jardiance, Farxiga
- sulfaniluree, come la glimepiride
-
tiazolidinedioni (TZD)
Dieta, esercizio fisico e diabete di tipo 2
La perdita di peso a lungo termine richiede una combinazione di dieta, esercizio fisico e cambiamenti comportamentali, secondo Anne Danahy, MS, RDN, dietista e nutrizionista integrativa con sede in Arizona.
Danahy offre i seguenti suggerimenti:
- Pianifica i pasti in anticipo per evitare di perdere il ritmo.
- Limitare gli alimenti altamente trasformati, come quelli dei fast food, nonché gli alimenti confezionati, pronti al consumo e gli snack.
- Includi molti alimenti vegetali ricchi di fibre. Questi includono frutta, verdura, fagioli, legumi, cereali integrali e noci. Hanno un contenuto calorico relativamente basso e le loro fibre ti saziano.
- Aumenta l’attività quotidiana e prova a fare allenamenti di forza almeno tre volte a settimana.
Se ti ritrovi a ricadere nelle vecchie abitudini o a lottare per creare un pasto sano, potresti trarre beneficio dal lavorare con un nutrizionista, ha detto Danahy Notizie mediche oggi.
Ha detto che i professionisti della salute e del benessere possono lavorare con te per creare programmi dietetici e piani nutrizionali sostenibili per il tuo stile di vita.
Alcuni altri modi in cui questi professionisti possono aiutare includono:
- Educarti sul cibo e sulla nutrizione in generale, oltre a darti una migliore comprensione delle tue esigenze dietetiche.
- Fornire una lista della spesa che includa alimenti che soddisfino le tue esigenze nutrizionali.
- Affrontare eventuali problemi gastrointestinali.
Danahy ha osservato che un operatore sanitario può in genere incontrare una persona con diabete di tipo 2 su base settimanale, bisettimanale o mensile.
Questi incontri regolari forniscono responsabilità e motivazione per continuare i programmi nutrizionali.
