Una donna con in mano una borsa della spesa in tessuto piena di frutta e verdura.
La ricerca ha scoperto un legame bidirezionale tra alimentazione e malattia di Alzheimer. Sergey Narevskih/Stocksy
  • Secondo un nuovo studio cinese, la malnutrizione può favorire l’insorgenza del morbo di Alzheimer, e la progressione della malattia aumenta quindi la malnutrizione.
  • La speranza è che una migliore risposta ai bisogni nutritivi delle persone riduca l’incidenza del morbo di Alzheimer e di altre demenze.
  • Nello studio sono state analizzate due diete: la dieta mediterranea e la dieta MIND.

Un nuovo studio cinese indaga la relazione complicata, forse bidirezionale, tra la malattia di Alzheimer (AD) e la malnutrizione.

Lo studio ha concluso che l’identificazione precoce e l’intervento dietetico delle persone a rischio nutrizionale o malnutrite possono ridurre le loro possibilità di sviluppare l’Alzheimer.

Una volta che appare l’Alzheimer, gli individui spesso sperimentano un grado crescente di malnutrizione mentre la malattia progredisce in una spirale discendente poiché un’alimentazione adeguata diventa sempre più difficile da mantenere.

Con l’invecchiamento della popolazione mondiale, il tasso di nuovi casi di demenza legata all’età è diminuito in molti paesi, secondo il rapporto Rapporto 2020 della Lancet Commission. Il rapporto ha osservato che i miglioramenti nella nutrizione, nell’istruzione, nell’assistenza sanitaria e nelle scelte di stile di vita stanno guidando questa tendenza.

La Commissione ha stimato che 12 fattori modificabili rappresentano il 40% delle demenze a livello globale.

Questi includono “meno istruzione, ipertensione, problemi di udito, fumo, obesità, depressione, inattività fisica, diabete e scarso contatto sociale”. La buona notizia è che questi sono fattori modificabili.

Ricerca precedente suggerisce che nelle persone con deterioramento cognitivo lieve (MCI), una significativa riduzione dell’indice di massa corporea (BMI) può essere un indicatore precoce del declino cognitivo. Un altro studio hanno scoperto che, in ogni fase dell’Alzheimer, la malnutrizione diventa più pronunciata, come evidenziato da un peso inferiore, un BMI e una massa grassa magra e un grado più elevato di massa grassa.

Il nuovo studio osservazionale ha coinvolto 266 individui in Cina. Di questi, 73 persone reclutate dalla popolazione generale sono state valutate cognitivamente sane. Il resto dei partecipanti è stato arruolato presso il Centro di Neurologia Cognitiva dell’Ospedale Tiantan di Pechino. Di queste persone, 72 avevano un lieve deterioramento cognitivo dovuto all’Alzheimer (AD-MCI) e 121 persone avevano demenza dovuta all’Alzheimer (AD-D).

I ricercatori hanno prelevato campioni di sangue venoso dai partecipanti e hanno eseguito misurazioni corporee dettagliate.

Lo studio è pubblicato in Frontiere della nutrizione.

Dieta mediterranea vs dieta MIND

I ricercatori hanno classificato la qualità delle diete dei partecipanti allo studio in base alla loro aderenza alla dieta mediterranea (MED) e alla dieta MIND (intervento dietetico Mediterraneo-DASH per il ritardo neurodegenerativo). In generale, non è stata riscontrata alcuna differenza statisticamente significativa nei punteggi della dieta tra i tre gruppi. Tuttavia, i punteggi erano leggermente inferiori per le persone con AD-Drispetto ai gruppi AD-MCI e con cognizione normale.

Lo studio non riporta gli alimenti specifici che hanno fatto guadagnare ai partecipanti la loro classifica.

Il neuroscienziato Dr. Scott Kaiser, che non era coinvolto nello studio, ha chiesto se i partecipanti hanno ottenuto i loro punteggi “con le verdure a foglia verde, o con le noci, o con l’olio d’oliva, o con l’olio d’oliva. pesce… e che specie di pesce?» Questi, ha detto, “farebbero tutti una grande differenza”.

“Gli studi nutrizionali sono davvero difficili da fare e chiaramente c’è bisogno di studi prospettici più randomizzati”, Ha aggiunto.

Un valore BMI più basso, circonferenze del polpaccio e dell’anca più piccole e punteggi più bassi nel Mini Nutritional Assessment e nel Geriatric Nutritional Risk Index erano associati all’Alzheimer, così come livelli più bassi di proteine ​​totali, albumina, globulina e apolipoproteina A1.

Il predittore più accurato dell’Alzheimer era una combinazione dei livelli di proteine ​​totali e di albumina, combinati con la circonferenza del polpaccio.

Il punteggio MNA era l’indicatore più chiaro della linea tra il deterioramento cognitivo lieve di Alzheimer (AD-MCI) e la demenza completa di Alzheimer (AD-D).

Sebbene non sia stato discusso in questa ricerca, il dottor Kaiser ha sottolineato che “un’affascinante area di studio è l’impatto di un microbioma alterato e il modo in cui potrebbe influire sull’assorbimento dei nutrienti, sull’equilibrio energetico e sui fattori che influiscono sulla salute del cervello”.

Perché l’Alzheimer peggiora la malnutrizione

Le persone che soffrono di Alzheimer spesso diventano sempre più malnutrite man mano che la malattia progredisce. Può darsi che l’Alzheimer causi questo, o potrebbe semplicemente essere che la malnutrizione – forse un fattore nello sviluppo iniziale della malattia – stia semplicemente peggiorando le cose nel tempo.

Secondo il dottor Kaiser, possono esserci sia meccanismi biologici sia meccanismi sociali che guidano la maggiore prevalenza della malnutrizione con l’Alzheimer.

Michelle Routhenstein, dietista e nutrizionista registrata presso FullyNourished.com ha osservato: “Gli individui con malattia di Alzheimer hanno maggiori probabilità di sviluppare malnutrizione a causa di problemi quali difficoltà a masticare e deglutire, alterazione della percezione del gusto e dell’olfatto, dimenticanza di mangiare, difficoltà nella preparazione dei pasti e sintomi comportamentali come agitazione o mancanza di interesse per il cibo che influenzano le abitudini alimentari e l’apporto nutrizionale.

Riferendosi alle barriere sociali, ha affermato il dottor Kaiser: “Se qualcuno non riesce a nutrirsi da solo, se dipende da qualcun altro per la propria alimentazione e se il suo meccanismo per indicare la fame non funziona correttamente, allora avete un problema”. problema.

Rafforzare la cognizione attraverso la nutrizione

Le diete MED e MIND sono correlate, in quanto entrambe si basano sul modo di mangiare tradizionale delle zone attorno al Mar Mediterraneo. Entrambi apportano benefici alla salute cardiovascolare e alla perdita di peso se combinati con uno stile di vita fisicamente attivo e un impegno sociale.

Sia la dieta MED che quella MIND sono state collegate anche alla salute cognitiva.

La dieta MED enfatizza gli alimenti vegetali come verdura, frutta, legumi e cereali integrali, che vengono consumati durante i pasti e come spuntini. Inoltre, la dieta richiede grassi sani come l’olio extra vergine di oliva, nonché un consumo moderato di pesce, minori quantità di carne o uova e una generale evitazione degli alimenti trasformati.

La dieta MIND si basa sulla dieta Med e sulla dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Si concentra specificamente sul sostegno della salute cognitiva.

La dieta richiede sei o più porzioni a settimana di “verdure a foglia verde, verdure a foglia verde, tanto per cominciare”, ha affermato il dottor Kaiser.

Oltre a ciò, ha affermato Routhenstein, la dieta raccomanda “bacche, noci, legumi, cereali integrali, pesce, pollame e olio d’oliva, evitando carni rosse, burro e margarina, formaggi, pasticcini e cibi fritti o fast food”.

Routhenstein ha citato alcuni alimenti specifici che rafforzano le riserve cognitive nelle persone che desiderano evitare la demenza o la demenza correlata all’Alzheimer.

“Mirtilli, fragole e altri frutti di bosco contengono antiossidanti e flavonoidi che possono aiutare a migliorare la memoria e la funzione cognitiva”, ha detto. Il dottor Kaiser ha lodato il valore della frutta e della verdura colorate.

Inoltre, ha affermato Routhenstein, “i semi di sesamo e di lino sono ricchi di grassi sani. Composti polifenici, come i lignani, che supportano la salute del cervello e possono aiutare a ridurre il rischio di declino cognitivo”.

La dieta MIND prevede tre o più porzioni al giorno di cereali integrali, come, ha detto, “avena, orzo e quinoa”. [that] forniscono un apporto costante di energia al cervello e contengono sostanze nutritive come le vitamine B6 e il folato, che supportano la funzione cognitiva.

Il dottor Kaiser ha sottolineato il valore del pesce nella dieta MIND, in particolare “il pesce ad alto contenuto di acidi grassi omega-3, DHA in particolare, e questo si trova nei pesci grassi delle acque fredde. Il salmone è un ottimo esempio”.

Routhenstein ha avvertito: “È importante notare che queste diete devono essere ben bilanciate e implementate in modo appropriato per affrontare anche la potenziale perdita e tono muscolare, che può influenzare la progressione della malattia di Alzheimer”.

Ha consigliato di consultare un nutrizionista dietista registrato per creare un piano dietetico adatto a ogni persona.