Come un semplice esame del sangue può aiutare a rilevare precocemente il cancro ai polmoni

Perché sono necessari i test del rischio di mortalità per cancro al polmone?

Poiché i sintomi del cancro del polmone potrebbero non svilupparsi fino a quando non è in una fase successiva, solo il 16% circa dei casi viene diagnosticato in una fase precoce.

Questo è importante perché prima viene rilevato il cancro ai polmoni, migliori saranno le prospettive di una persona.

“Il cancro al polmone è la principale causa di morte per cancro in tutto il mondo”, ha affermato il dott. Edwin Ostrin, assistente professore di medicina interna generale presso l’MD Anderson Cancer Center dell’Università del Texas e co-autore corrispondente di questo studio.

“Una delle ragioni principali di ciò è che i piccoli tumori polmonari di solito non portano a sintomi e circa i due terzi dei tumori polmonari vengono quindi diagnosticati quando sono grandi e hanno già iniziato a diffondersi”, ha spiegato Ostrin a Notizie mediche oggi.

“Anche se abbiamo fatto enormi progressi nel trattamento del cancro del polmone sia in fase iniziale che avanzata, la sopravvivenza a lungo termine è drasticamente inferiore nel cancro del polmone più avanzato”, ha aggiunto. “Qualsiasi strumento per fornire una diagnosi precoce del cancro ai polmoni, e quindi spostare la fase della diagnosi a una fase precedente, salverebbe vite”.

Perché un esame del sangue per il cancro ai polmoni?

Secondo Ostrin, i medici sanno dal 2011 che per le persone a più alto rischio di cancro ai polmoni – quelle con una significativa storia di fumo – lo screening con una tomografia computerizzata (TC) annuale a basso dosaggio può ridurre la morte per cancro ai polmoni del 20%.

“Tuttavia, solo quelli con la storia del fumo più pesante sono idonei per lo screening basato su CT”, ha affermato. “Inoltre, lo screening trova molti indeterminati noduli polmonarila stragrande maggioranza dei quali non sono tumori ma richiedono comunque un follow-up.

Per questo motivo, Ostrin e i suoi colleghi hanno lavorato su un pannello di biomarcatori a quattro proteine ​​(4MP) per la diagnosi precoce del cancro del polmone per la maggior parte dell’ultimo decennio.

“L’esame del sangue è una semplice misurazione di quattro proteine ​​​​misurate utilizzando saggio immunologico,” Lui ha spiegato. “Test di laboratorio che misurano le proteine ​​del sangue, inclusi test come antigene specifico della prostata o anche i test di gravidanza sono quasi universalmente misurati in modo simile. I test immunologici sono affidabili, accurati e poco costosi e possono essere rapidamente implementati in una varietà di contesti sanitari”.

Il viaggio verso un nuovo test per il cancro al polmone

Prima Ostrin e la sua squadra pubblicato il loro lavoro dentro JAMA Oncologia nel 2018, dove le loro scoperte hanno mostrato la capacità di identificare le persone a rischio di sviluppare il cancro ai polmoni se combinate con la storia del fumo.

“Nel 2021, noi rivelato che lo stesso pannello potrebbe aiutare a identificare quali risultati indeterminati trovati sulla TC del torace potrebbero essere tumori e quali avevano maggiori probabilità di essere benigni”, ha osservato Ostrin.

Poi, nel 2022, Ostrin e il suo team hanno pubblicato a Giornale di oncologia clinica cartadove, utilizzando campioni da Studio della prostata, del polmone, del colon-retto e dell’ovaio (PLCO).il 4MP ha migliorato un punteggio di rischio di cancro al polmone clinico ben convalidato (PLCOm2012) per identificare i soggetti a più alto rischio di cancro.

“La combinazione di 4MP+PLCOm2012 ha funzionato meglio quando si è trattato di identificare coloro che potrebbero trarre beneficio dallo screening basato sulla TC rispetto ai criteri attuali o precedenti e quindi potrebbe essere uno strumento chiave per migliorare lo screening del cancro del polmone, soprattutto se combinato con la capacità del 4MP per aiutare a risolvere i risultati indeterminati dopo una TC”, ha detto Ostrin.

Ricerca attuale sull’esame del sangue per il cancro al polmone

In questo studio, Ostrin ha affermato che il suo team ha ora rianalizzato i dati dello studio PLCO, esaminando invece la morte per cancro ai polmoni.

“Gli individui iscritti al PLCO sono stati seguiti meticolosamente per 20 anni dopo l’iscrizione”, ha spiegato. “Questo ci ha permesso di valutare in che modo il 4MP si è comportato non solo nel predire lo sviluppo del cancro ai polmoni, ma anche nel prevedere coloro che potrebbero sviluppare un cancro ai polmoni letale. Ciò sottolinea la potenziale utilità del 4MP nello screening basato sulla TC perché quelli a (il) più alto rischio (di) morire di cancro ai polmoni trarrebbero presumibilmente i maggiori benefici dalla diagnosi precoce del cancro in una fase precedente quando è più curabile.

Per questo studio, i ricercatori hanno analizzato campioni di sangue pre-diagnostici di oltre 2.700 partecipanti allo studio di screening del cancro PLCO. Di quelli analizzati, 552 partecipanti hanno successivamente sviluppato un cancro ai polmoni e poco più di 2.100 no.

Dei 552 partecipanti con diagnosi di cancro ai polmoni durante il periodo di studio di sei anni, il 70% è morto a causa della malattia.

Utilizzando i rapporti di rischio, gli scienziati hanno valutato la relazione tra i punteggi di rischio combinati generati dall’uso dell’analisi del sangue 4MP e il modello di rischio di cancro ai polmoni rispetto all’incidenza di morte per cancro ai polmoni.

I ricercatori hanno scoperto che i punteggi di rischio combinato hanno mostrato una migliore sensibilità, specificità e valore predittivo positivo rispetto alla task force sui servizi preventivi degli Stati Uniti del 2013 e 2021 (USPSTF). per prevedere la mortalità specifica per cancro al polmone tra gli individui che fumavano almeno 10 pacchetti-anno.

Ricerca i passaggi successivi

Per quanto riguarda i prossimi passi per il test del sangue 4MP, Ostrin ha affermato che stanno lavorando attivamente per trasformarlo in un test di livello clinico e sperano di averlo pronto entro i prossimi mesi.

Ostrin ha affermato che cercheranno anche di rispondere ad altre domande, ad esempio come l’esame del sangue 4MP potrebbe essere utilizzato per la diagnosi precoce del cancro ai polmoni nelle persone con una storia di uso di tabacco leggero o assente.

Il gruppo di laboratorio più ampio di Ostrin sta anche adottando approcci paralleli che hanno usato per il 4MP e sta esaminando altri tumori, tra cui il cancro del pancreas, della mammella, dello stomaco e del colon-retto.

“Alla fine, concepiamo una situazione in cui questi test potrebbero essere combinati in esami del sangue accurati e poco costosi per indicare il rischio di cancro da una varietà di tumori”, ha detto. “Un tale test può diventare parte di una valutazione annuale del rischio per la salute, proprio come vengono utilizzati i controlli del colesterolo e della pressione sanguigna per valutare il rischio di malattie cardiovascolari”.

Migliorare la valutazione di cancro ai polmoni

Notizie mediche oggi ha anche parlato con il Dr. Manmeet S. Ahluwalia, vicedirettore, Fernandez Family Foundation Endowed Chair in Cancer Research, capo dell’oncologia medica e direttore scientifico del Miami Cancer Institute, parte di Baptist Health, di questo studio.

Ahluwalia ha affermato che è importante essere in grado di prevedere precocemente il cancro ai polmoni di una persona poiché viene spesso diagnosticato in fasi successive e cancro al polmone in stadio 4 è incurabile.

“Quindi, se si utilizza uno screening efficace, possiamo diagnosticare più persone in anticipo fasi 1 e 2 possiamo curare più persone affette da cancro ai polmoni”, ha detto Ahluwalia. “Stimare il rischio di un individuo di contrarre il cancro ai polmoni può diagnosticare efficacemente il cancro ai polmoni nelle fasi precedenti con uno screening TC a basso dosaggio (LDCT) dove le modalità di trattamento offrono una soluzione più concreta”.

“Il modello proposto di incorporare biomarcatori e caratteristiche del soggetto offre mezzi migliori per la valutazione del rischio individualizzata per il cancro del polmone, rispetto agli attuali criteri USPSTF”, ha aggiunto.