- L’esercizio fisico regolare può avere benefici significativi se combinato con la perdita di peso dalla dieta per le persone in sovrappeso e con prediabete, secondo una nuova ricerca.
- Lo studio mirava a determinare se l’esercizio offre vantaggi oltre alla perdita di peso ottenuta attraverso la sola dieta.
- Lo studio ha confrontato due gruppi: uno che seguiva un programma dietetico e un allenamento fisico, mentre l’altro seguiva solo il programma dietetico.
- I risultati hanno rivelato che il gruppo che ha combinato dieta ed esercizio fisico ha sperimentato il doppio del miglioramento della sensibilità all’insulina, che è cruciale per la gestione del prediabete, rispetto al gruppo solo dieta.
In un nuovo studio, gli scienziati del Center for Human Nutrition presso la Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri, hanno esaminato gli effetti dell’esercizio fisico regolare se combinato con un programma dietetico per le persone in sovrappeso e con prediabete.
I ricercatori hanno misurato la sensibilità del corpo dei partecipanti all’insulina, che è un ormone che controlla i livelli di zucchero nel sangue.
I risultati hanno mostrato che il gruppo che ha cambiato sia la dieta che le abitudini di esercizio ha avuto il doppio del miglioramento della sensibilità all’insulina rispetto al gruppo che ha cambiato solo la dieta.
Ciò significa che i loro corpi erano maggiormente in grado di utilizzare l’insulina per controllare i livelli di zucchero nel sangue.
I ricercatori hanno anche esaminato alcuni geni nei muscoli dei partecipanti, scoprendo che il gruppo che ha cambiato sia la dieta che l’esercizio fisico aveva una maggiore espressione (attività) dei geni coinvolti nella creazione di nuovi mitocondri – le fabbriche di energia nelle cellule – il metabolismo energetico e la crescita di nuovi vasi sanguigni.
Questi cambiamenti nell’attività genica indicano che l’esercizio aiuta a migliorare la funzione generale e la salute dei muscoli.
Non hanno trovato differenze significative tra i due gruppi in termini di alcuni marcatori nel sangue correlati all’infiammazione o ai livelli di alcuni aminoacidi.
Inoltre, entrambi i gruppi hanno anche mostrato cambiamenti simili nella composizione dei loro batteri intestinali, che possono influire sulla salute generale.
Lo studio è stato pubblicato in
Esercizio per trattare e gestire l’obesità
Il dottor Sergio P Ramoa di Atrius Health, che non era coinvolto nella ricerca, ha parlato con Medical News Today, spiegando che “nonostante la crescente attenzione e il trattamento dell’obesità e del diabete, la mortalità correlata al diabete è aumentata nei primi 20 anni del 21st secolo.”
“La mentalità del trattamento dell’obesità è cambiata, con un focus [on] trattamento dell’obesità come una malattia cronica, come l’ipertensione o l’asma. Con il cambiamento della mentalità sociale, educativa e terapeutica, ci sono stati progressi significativi nel trattamento per la perdita di peso e il mantenimento del peso.
— Dott. Sergio P Ramoa
Il dottor Romoa ha osservato che “questo articolo dimostra perché l’esercizio fisico continua a essere un pilastro non solo del trattamento per la gestione del peso, ma anche della salute generale della comunità”.
“L’esercizio dovrebbe sempre essere utilizzato in combinazione con il trattamento farmaceutico per i cambiamenti persistenti dello stile di vita”, ha affermato.
Kelsey Costa, dietista registrata e specialista in ricerca sanitaria presso la National Coalition on Healthcare (NCHC), anch’essa non coinvolta nella ricerca, ha concordato, dicendo MNT che “i risultati dello studio implicano che combinare l’esercizio fisico con una dieta ipocalorica può migliorare la sensibilità all’insulina e la salute metabolica oltre i benefici ottenuti esclusivamente attraverso la perdita di peso indotta dalla dieta”.
“Dato quello che sappiamo sugli ostacoli all’esercizio fisico nelle persone con obesità, è essenziale capire quanto efficacemente questa combinazione di terapie possa migliorare la salute metabolica”, ha sottolineato Costa.
Sensibilità all’insulina cruciale per la gestione del prediabete
Quando una persona ha il prediabete, i suoi livelli di glucosio nel sangue sono costantemente alti ma non ancora abbastanza alti da trasformarsi in diabete di tipo 2.
Serve come segnale di avvertimento per un aumentato rischio di sviluppare il diabete, ma con i cambiamenti dello stile di vita, spesso può essere prevenuto o ritardato.
L’esercizio migliora la sensibilità all’insulina
Il dottor Romoa ha spiegato che “l’esercizio migliora la sensibilità all’insulina attraverso GLUT4, che è il principale trasportatore di glucosio guidato dall’insulina”.
“GLUT4 può essere visto nei muscoli e nel tessuto adiposo. In base allo stato di diabete e obesità di una persona, il numero di questi trasportatori viene modificato. Sono diminuiti nel tessuto adiposo, ma rimangono a livelli normali nel tessuto muscolare. Per questo motivo, l’esercizio può continuare a migliorare il controllo del glucosio. Il tessuto adiposo non è più in grado di modulare completamente la glicemia a causa della resistenza all’insulina. L’esercizio aumenterà anche i livelli di GLUT4 nel corpo. Tutte le forme di esercizio possono migliorare i livelli di glucosio, inclusa la camminata.
— Dott. Sergio P Ramoa
Costa ha osservato che, secondo questo studio, “l’esercizio migliora l’assorbimento del glucosio stimolato dall’insulina, probabilmente a causa dei cambiamenti nella biologia del muscolo scheletrico indotti dall’esercizio”.
“Ciò comprende una sovraregolazione dei geni coinvolti nel metabolismo energetico mitocondriale e nell’ossidazione del substrato e un miglioramento del contenuto e della funzione mitocondriale. Di conseguenza, il gruppo dieta più esercizio fisico ha sperimentato un aumento più sostanziale della sensibilità muscolare all’insulina”, ha spiegato Costa.
Esercizio fisico per il trattamento del diabete di tipo 2
Precedenti ricerche mostrano che l’esercizio fisico è altamente raccomandato come trattamento primario per il diabete di tipo 2.
L’esercizio da moderato a intenso per 150 minuti a settimana, combinato con cambiamenti dietetici e comportamentali, può prevenire, ritardare o invertire la malattia.
Vari tipi di esercizio, tra cui l’allenamento aerobico e di resistenza, possono controllare i livelli di zucchero nel sangue. L’interval training ad alta intensità e piccoli periodi di movimento durante il giorno sono utili.
La tempistica dell’esercizio, come l’esercizio pomeridiano e l’esercizio dopo un pasto, può offrire ulteriori vantaggi.
Sono ancora in fase di studio raccomandazioni ottimali sull’esercizio fisico che tengano conto di fattori individuali, quindi lavorare con gli operatori sanitari è essenziale per la gestione personalizzata del diabete.
Costa ha sottolineato “l’importanza di integrare una dieta ipocalorica con l’esercizio fisico per migliorare la salute metabolica e la funzione fisica”.
“Questi risultati sono essenziali per i pazienti e gli operatori sanitari in quanto aiutano a definire approcci di gestione del peso su misura. Ciò è particolarmente rilevante data la diffusa prevalenza dell’obesità e dei rischi associati”, ha affermato.
“Sebbene i vantaggi dell’esercizio fisico siano evidenti, gli ostacoli all’attività fisica all’interno di questo gruppo demografico spesso ne ostacolano l’integrazione nei programmi di perdita di peso. Quelli nella coorte di dieta più esercizio si sono impegnati in 6 ore di allenamento di resistenza ed esercizio aerobico a settimana. Tuttavia, l’implementazione di questo regime in situazioni del mondo reale può rivelarsi impegnativo, a seconda dello stile di vita individuale, dello stato di salute e delle risorse disponibili.
— Kelsey Costa, MS, RDN
“Tuttavia”, ha detto Costa, “i risultati di questo studio suggeriscono che i medici dovrebbero prendere in considerazione modi per incorporare esercizi più strutturati nei protocolli di perdita di peso”.
“Allo stesso tempo, le iniziative di salute pubblica devono determinare i modi per rendere i programmi di esercizio più accessibili”, ha affermato.
