Artrite reumatoide: le sostanze chimiche rilasciate da carbone, petrolio, tabacco possono…
Un nuovo studio ha scoperto che l’esposizione agli idrocarburi policiclici aromatici aumenta significativamente il rischio di sviluppare l’artrite reumatoide. Produzioni Hinterhaus/Getty Images
  • L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune cronica che provoca dolore e gonfiore alle articolazioni e può portare ad altri sintomi.
  • I sintomi possono essere gestiti con farmaci, terapia fisica, terapia occupazionale, consulenza e chirurgia.
  • L’artrite reumatoide è più comune nelle donne, nelle persone di età superiore ai 60 anni e in coloro che hanno un parente stretto con la condizione.
  • Le cause esatte dell’artrite reumatoide non sono note, ma alcuni fattori possono aumentare il rischio.
  • Un nuovo studio ha scoperto che l’esposizione agli idrocarburi policiclici aromatici – sostanze chimiche formate quando determinate sostanze vengono bruciate – può aumentare significativamente il rischio di sviluppare l’artrite reumatoide.

L’artrite reumatoide (RA), una malattia autoimmune cronica e progressiva, colpisce fino all’1% delle persone a livello globale. Negli Stati Uniti, circa 1,3 milioni di adulti vivono con questa condizione.

L’artrite reumatoide provoca una serie di sintomi, i più comuni sono infiammazione, dolore e gonfiore delle articolazioni, spesso a partire dalle mani e dai piedi. Come un disturbo autoimmunei sintomi sono causati dal sistema immunitario di una persona che attacca i tessuti sani, scambiandoli per dannosi patogeni.

La forma più comune di artrite, l’artrosi, che deriva dall’usura delle articolazioni, non è una malattia autoimmune.

Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppare l’artrite reumatoide. Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)questi includono:

  • età crescente, con esordio molto probabile dopo i 60 anni
  • le femmine hanno una probabilità da 2 a 3 volte maggiore di sviluppare AR rispetto agli uomini
  • genetica o tratti ereditari
  • uso di tabacco, che può sia aumentare il rischio di sviluppare l’artrite reumatoide sia peggiorare la malattia
  • femmine che non hanno mai partorito
  • soggetti con genitori fumatori
  • alcune esposizioni della prima infanzia
  • persone che hanno sovrappeso o obesità

La prevalenza dell’artrite reumatoide è maggiore nei paesi industrializzatiche secondo gli scienziati può essere in parte spiegato da fattori ambientali.

Un nuovo studio ha evidenziato l’importanza di un particolare fattore ambientale: l’esposizione a idrocarburi policiclici aromatici (IPA)sostanze chimiche presenti nel carbone, nel petrolio greggio, nella benzina e nel tabacco.

Lo studio osservazionale ha rilevato che il rischio di artrite reumatoide era più alto tra gli individui con i più alti livelli di esposizione ambientale a sostanze chimiche IPA, indipendentemente dal loro stato di fumo.

I risultati sono stati recentemente pubblicati in BMJ aperto.

Idrocarburi policiclici aromatici

Gli idrocarburi policiclici aromatici sono sostanze chimiche che vengono rilasciate quando carbone, petrolio, benzina, legno, tabacco e immondizia vengono bruciati e quando la carne e alcuni altri alimenti vengono bruciati durante la cottura.

Secondo il CDCle persone sono esposte agli IPA quando:

  • respirare aria contenente scarichi di autoveicoli, fumo di sigaretta o di legna o fumi di strade asfaltate
  • mangiare carni o cibi alla griglia o carbonizzati
  • mangiare cibi su cui si sono depositate particelle di PAH dall’aria
  • sperimentare l’esposizione cutanea agli IPA

L’esposizione agli IPA è stata collegata a diverse condizioni di salute, tra cui alcuni tipi di cancro, asma, malattie cardiovascolari e malattie polmonari ostruttive, secondo il Organizzazione mondiale della sanità (OMS).

Esaminare i livelli corporei di PAH

Per valutare l’associazione tra l’esposizione a determinate sostanze tossiche ambientali e l’artrite reumatoide, i ricercatori hanno attinto ai dati del Indagine sull’esame nazionale della salute e della nutrizione degli Stati Uniti (NHANES) tra il 2007 e il 2016.

Lo studio NHANES ha incluso un totale di 21.987 adulti, 1.418 dei quali affetti da artrite reumatoide e 20.569 no. Durante lo studio NHANES, sono stati raccolti campioni di sangue e urina per misurare la quantità totale di diverse sostanze tossiche nel corpo.

Per il nuovo studio, i ricercatori hanno cercato connessioni tra i livelli di diverse sostanze tossiche e l’incidenza dell’artrite reumatoide. Hanno controllato altri fattori che potrebbero influenzare il rischio di sviluppare la condizione, tra cui l’assunzione di fibre alimentari, l’attività fisica, il fumo, il reddito familiare, il livello di istruzione, l’età, il sesso e il peso corporeo.

I ricercatori hanno scoperto che quelli nel 25% superiore dei livelli corporei di PAH avevano la più alta probabilità di sviluppare l’artrite reumatoide, indipendentemente dal fatto che fossero, o fossero mai stati, fumatori.

Solo una sostanza chimica – IPA 1-idrossinaftalene, che si trova in molti prodotti per la cura della casa e della persona – è stata fortemente associata a un aumento del rischio di artrite reumatoide.

Fumo e sostanze chimiche PAH

Il fumo è un noto fattore di rischio per l’artrite reumatoide.

In questo studio, i ricercatori hanno scoperto che il 90% dell’aumento del rischio di artrite reumatoide dovuto al fumo era dovuto alla PAH esposizione.

Il dottor Dung Trinh, esperto di salute del cervello e Chief Medical Officer di The Healthy Brain Clinic a Long Beach, in California, ha detto Notizie mediche oggi:

“Mentre la ricerca precedente si è concentrata sull’associazione tra fumo e rischio di artrite reumatoide, questo studio evidenzia il contributo significativo dell’esposizione a PAH alla relazione tra fumo e malattia. Suggerisce che gli IPA non solo rappresentano la maggior parte dell’impatto del fumo sul rischio di artrite reumatoide, ma contribuiscono anche in modo indipendente allo sviluppo della malattia”.

Limiti della ricerca osservazionale

Lo studio attuale era osservazionale, il che significa che ci sono limitazioni ai risultati.

“È importante considerare che gli studi osservazionali possono solo dimostrare associazioni o correlazioni, non causalità”, ha osservato il dott. Trinh.

“Pertanto, sarebbero necessarie ulteriori ricerche, come esperimenti controllati o studi longitudinali, per stabilire un legame più definitivo tra l’esposizione alla PAH e il rischio di artrite reumatoide”.

I ricercatori riconoscono i limiti delle loro scoperte, ma affermano che lo studio aggiunge prove che gli IPA ambientali sono collegati all’artrite reumatoide, indipendentemente dallo stato di fumo. Hanno chiesto ulteriori ricerche sulla relazione tra stato socioeconomico, PAH e artrite reumatoide.

“A nostra conoscenza, questo è il primo studio a dimostrare che l’esposizione ambientale agli IPA media la maggior parte dell’associazione tra fumo e artrite reumatoide e contribuisce anche al carico della popolazione di artrite reumatoide indipendentemente dallo stato di fumo”, hanno scritto gli autori dello studio.

Gestire l’artrite reumatoide e ridurre il rischio

Esistono diversi trattamenti che possono aiutare le persone con artrite reumatoide, ma ci sono anche cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare ad alleviare i sintomi.

Evitare di fumare è un modo per ridurre il rischio di artrite reumatoide. Non solo questo studio e altri hanno dimostrato che il fumo aumenta il rischio di sviluppare la condizione, ma può anche esacerbare i sintomi.

Il riposo, in particolare durante le crisi di artrite reumatoide, può aiutare ad alleviare il dolore.

Secondo il dottor Trinh, le persone possono aiutare a ridurre i sintomi dell’artrite reumatoide se:

  • mantenere un peso sano per ridurre lo stress sulle articolazioni
  • impegnarsi in esercizi a basso impatto come il nuoto o il ciclismo
  • praticare un leggero stretching per migliorare la flessibilità

Ma un fattore difficile da modificare è il basso status socioeconomico. Come sottolineano gli autori dello studio:

“… le famiglie con uno stato socioeconomico inferiore generalmente sperimentano una qualità dell’aria interna più scadente e possono risiedere in aree urbane vicino alle strade principali o in aree ad alto traffico”.

Questo, suggeriscono, potrebbe rendere questi individui particolarmente vulnerabili all’artrite reumatoide.

E studi hanno dimostrato che le persone con uno stato socioeconomico inferiore hanno una maggiore incidenza di artrite reumatoide. Migliorare le condizioni di vita delle famiglie a basso reddito potrebbe essere un passo importante per ridurre l’impatto di questo disturbo cronico.