Quali sono gli effetti collaterali dei beta-bloccanti?

A cosa servono i beta-bloccanti?

I beta-bloccanti sono spesso prescritti per malattie cardiache, tra cui:

• dolore al petto (angina)
• insufficienza cardiaca congestizia
• pressione alta (ipertensione)
• battito cardiaco irregolare (aritmia)
• sindrome da tachicardia posturale (POTS)
• prevenire gli attacchi di cuore (infarto del miocardio) nelle persone che hanno già avuto un attacco di cuore

Ci sono beta-recettori in tutto il corpo, non solo nel cuore. Di conseguenza, i beta-bloccanti vengono talvolta prescritti per altre condizioni, come emicrania, ansia e glaucoma.

Quali sono i diversi tipi di beta-bloccanti?

Non tutti i beta-bloccanti sono creati uguali. Esistono molti beta-bloccanti diversi e ognuno funziona in modo leggermente diverso.

I medici prendono in considerazione molti fattori quando decidono quale beta-bloccante prescrivere. Questi includono:

• la condizione da trattare
• il rischio di effetti collaterali
• altre condizioni che hai
• altri farmaci che stai assumendo

Esistono tre tipi principali di beta-bloccanti, ciascuno dei quali è descritto più dettagliatamente di seguito. Loro sono:

• non selettivi
• cardioselettivo
• terza generazione

Beta-bloccanti non selettivi

Approvati negli anni ’60, i primi beta-bloccanti erano non selettivi. In altre parole, hanno agito su tutti i recettori beta nel tuo corpo, tra cui:

• recettori beta-1 (cellule cardiache e renali)
• recettori beta-2 (polmone, vaso sanguigno, stomaco, utero, muscoli e cellule del fegato)
• recettori beta-3 (cellule adipose)

Poiché questi beta-bloccanti non distinguono tra i vari tipi di recettori beta, presentano un rischio leggermente maggiore di effetti collaterali.

Ciò è particolarmente vero per le persone che fumano o hanno malattie polmonari come l’asma o la malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Alcuni beta-bloccanti non selettivi comuni includono:

• nadolol (Corgard)

• oxprenolol (Trasicor)
• pindololo (Visken)

• propranololo (Inderal, InnoPran XL)

• sotalolo (Betapace)

Beta-bloccanti cardioselettivi

I beta-bloccanti più recenti sono stati progettati per colpire solo i recettori beta-1 nelle cellule cardiache. Non influenzano altri recettori beta-2 e sono quindi più sicuri per le persone con malattie polmonari.

Alcuni beta-bloccanti cardioselettivi comuni includono:

• acebutololo (Sectral)

• atenololo (Tenormin)

• bisoprololo (Zebeta)

• metoprololo (Lopressor, Toprol XL)

Beta-bloccanti di terza generazione

I beta-bloccanti di terza generazione hanno effetti aggiuntivi che aiutano a rilassare ulteriormente i vasi sanguigni e ad alleviare l’ipertensione.

Alcuni beta-bloccanti comuni di terza generazione includono:

• carvedilolo (Coreg)

• labetalolo (Normodyne)

• nebivololo (Bystolic)

La ricerca sull’uso dei beta-bloccanti di terza generazione è in corso. Alcuni studi suggeriscono che questi farmaci possono essere un’opzione sicura per le persone con sindrome metabolica.

Ad esempio, secondo una revisione degli studi del 2017, il nebivololo potrebbe essere un’opzione di trattamento adatta per le persone che hanno la pressione alta insieme a zucchero (glucosio) e metabolismo dei grassi compromessi.

UN Studio 2019 sui topi ha concluso che il carvedilolo ha aumentato la tolleranza al glucosio e la sensibilità all’insulina. Questi sono entrambi fattori chiave nel diabete. Sono necessarie ulteriori ricerche per capire se il carvedilolo ha gli stessi effetti sugli esseri umani.

Quali sono gli effetti collaterali?

I beta-bloccanti sono relativamente efficaci, sicuri e convenienti. Di conseguenza, sono spesso la prima linea di trattamento in condizioni cardiache.

Gli effetti collaterali più comuni dei beta-bloccanti sono:

• Stanchezza e vertigini. I beta-bloccanti rallentano la frequenza cardiaca. Questo può innescare sintomi associati a bassa pressione sanguigna (ipotensione).
• Cattiva circolazione. Il tuo cuore batte più lentamente quando prendi beta-bloccanti. Ciò rende più difficile per il sangue raggiungere le estremità. Potresti provare freddo o formicolio alle mani e ai piedi.
• Sintomi gastrointestinali. Questi includono disturbi di stomaco, nausea e diarrea o costipazione. L’assunzione di beta-bloccanti con il cibo può aiutare ad alleviare i sintomi dello stomaco.
• Disfunzione sessuale. Alcune persone segnalano la disfunzione erettile durante l’assunzione di beta-bloccanti. Questo è un effetto collaterale comune con i farmaci che abbassano la pressione sanguigna.
• Aumento di peso Questo è un effetto collaterale di alcuni beta-bloccanti più vecchi e non selettivi. I medici non sono sicuri del motivo per cui ciò accada, ma potrebbe essere correlato al modo in cui i beta-bloccanti influenzano il metabolismo.

Altri effetti collaterali meno comuni includono:

• Respirazione difficoltosa. I beta-bloccanti possono causare spasmi muscolari polmonari che rendono difficile la respirazione. Questo è più comune nelle persone che hanno malattie polmonari.
• Glicemia alta (iperglicemia). I beta-bloccanti possono innescare livelli elevati di zucchero nel sangue nelle persone con diabete.
• Depressione, insonnia e incubi. Questi effetti collaterali sono più comuni con i beta-bloccanti più vecchi e non selettivi.

Rivolgiti immediatamente al medico se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali durante l’assunzione di beta-bloccanti:

• Segni di un problema cardiaco: mancanza di respiro, una tosse che peggiora con l’esercizio, dolore toracico, battito cardiaco irregolare, gambe o caviglie gonfie
• Segni di un problema polmonare: mancanza di respiro, petto stretto, respiro sibilante
• Segni di un problema al fegato: pelle gialla (ittero) e bianco giallo degli occhi

I beta-bloccanti interagiscono con altri farmaci?

Sì, i beta-bloccanti possono interagire con altri farmaci. Alcuni di questi includono:

• farmaci per l’allergia
• anestetici
• farmaci antiulcera
• antidepressivi
• farmaci per abbassare il colesterolo (statine)
• decongestionanti e altri farmaci contro il raffreddore

• insulina e altri farmaci per il diabete

• farmaci per l’asma e la BPCO
• farmaci per il morbo di Parkinson (levodopa)
• miorilassanti

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), incluso l’ibuprofene

• altri farmaci usati per trattare la pressione alta, dolore toracico e battito cardiaco irregolare
• alcuni antibiotici, inclusa la rifampicina (rifampicina)

Dovresti informare il tuo medico di tutti i farmaci e gli integratori che prendi.

Puoi bere alcolici mentre prendi beta-bloccanti?

È meglio evitare di bere alcolici se prendi beta-bloccanti.

Sia i beta-bloccanti che l’alcol possono abbassare la pressione sanguigna. La combinazione dei due potrebbe causare un abbassamento troppo rapido della pressione sanguigna. Questo potrebbe farti sentire debole, stordito o stordito. Potresti anche svenire se ti alzi troppo velocemente.

Naturalmente, questi effetti collaterali dipendono sia dalla dose prescritta di beta-bloccanti che da quanto bevi. Anche se non esiste una combinazione completamente sicura, bere occasionalmente una bevanda alcolica può essere meno rischioso. Ma è meglio consultare prima il medico.

Dovresti anche parlare con il tuo medico se evitare l’alcol è difficile per te. Potrebbero essere disponibili altri farmaci.

Chi non dovrebbe assumere beta-bloccanti?

I beta-bloccanti non sono per tutti. Possono rappresentare un rischio maggiore per le persone con le seguenti condizioni:

• asma, BPCO e altre malattie polmonari
• diabete

• pressione sanguigna bassa (ipotensione) o battito cardiaco lento (bradicardia)

• acidosi metabolica
• gravi condizioni di circolazione sanguigna, come il fenomeno di Raynaud
• grave insufficienza cardiaca congestizia
• grave malattia delle arterie periferiche

Se si dispone di una delle condizioni mediche sopra elencate, il medico probabilmente prenderà in considerazione altre opzioni prima di prescrivere un beta-bloccante.

Quali informazioni è importante condividere con il medico?

Parlare con il tuo medico della tua salute e di eventuali condizioni mediche può aiutarti a evitare effetti collaterali negativi.

• Fai sapere al tuo medico se sei incinta, stai cercando di rimanere incinta o stai allattando.
• Per prevenire interazioni farmacologiche, fornisci al tuo medico un elenco di tutti i farmaci e gli integratori che prendi.
• Sii onesto riguardo al consumo di alcol, tabacco e droghe. Queste sostanze possono interagire con i beta-bloccanti.

È sicuro smettere di usare beta-bloccanti?

È pericoloso interrompere improvvisamente l’assunzione di beta-bloccanti, anche se si verificano effetti collaterali.

Quando prendi beta-bloccanti, il tuo corpo si abitua alla velocità più lenta del tuo cuore. Se interrompe il trattamento improvvisamente, potresti aumentare il rischio di un grave problema cardiaco, come un attacco di cuore.

Contatta il tuo medico se riscontri effetti collaterali spiacevoli con i beta-bloccanti che durano per più di un giorno o due. Il tuo medico potrebbe suggerirti un altro tipo di farmaco, ma dovrai comunque ridurre lentamente la dose di beta-bloccante.

La linea di fondo

I beta-bloccanti sono usati per trattare le condizioni cardiache. Come tutti i farmaci, comportano il rischio di effetti collaterali e interazioni.

Prima di assumere beta-bloccanti, è importante parlare con il medico delle condizioni di salute che hai, dei farmaci e degli integratori che prendi, nonché del tuo uso di alcol, tabacco e droghe ricreative.

Se si verificano effetti collaterali preoccupanti, assicurati di seguire il tuo medico il prima possibile. Il medico può aiutarti a ridurre in sicurezza i beta-bloccanti e suggerirti un farmaco diverso.