Periodi dolorosi, la PCOS può essere legata a un rischio cardiovascolare più elevato
Problemi mestruali diffusi possono essere collegati a un rischio cardiovascolare più elevato. Credito immagine. Fotografia di Lisa Noble/Getty Images
  • I problemi mestruali, come i dolori mestruali, vengono sperimentati dal 91% delle donne in qualche momento della loro vita.
  • Un’altra condizione che può influenzare le mestruazioni è la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), che può colpire fino al 20% delle donne, causando problemi con il ciclo mestruale e una serie di altri sintomi.
  • Una nuova ricerca ha evidenziato che entrambe le condizioni possono avere effetti sulla salute apparentemente non collegati al sistema riproduttivo.
  • Due studi preliminari suggeriscono che la dismenorrea e la PCOS potrebbero aumentare il rischio di malattie cardiovascolari in alcune donne.

Per alcune persone, le mestruazioni sono un piccolo inconveniente, ma per altre comportano effetti collaterali e una serie di problemi di salute.

L’effetto più comune è il dolore mestruale (dismenorrea), che, secondo un ampio studio, colpisce fino al 91% delle donne in età riproduttiva. Questo può variare da un lieve disagio a un dolore intenso che influisce sul funzionamento quotidiano tra il 2% e il 29% delle donne.

Un’altra condizione comune di salute riproduttiva è la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), dove sulle ovaie si sviluppano piccole sacche piene di liquido. La prevalenza di questa condizione è meno chiara, poiché presenta un ampio spettro di sintomi, ma gli esperti ritengono che colpisca tra il 4% e il 21% delle donne.

Ora, due studi preliminari, non ancora pubblicati su riviste peer-reviewed, che sono stati presentati al Sessioni scientifiche dell’American Heart Association 2023suggeriscono che, nelle donne in età riproduttiva, sia la dismenorrea che la PCOS possono aumentare il rischio di malattie cardiovascolari (CVD).

La dottoressa Nicole Weinberg, cardiologa certificata presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, California, non coinvolta in questa ricerca, ha commentato Notizie mediche oggi:

“Abbiamo sempre saputo che esistono cambiamenti ormonali che collegano le nostre pazienti con i processi cardiovascolari, ma in generale l’attenzione è sempre stata rivolta agli ultimi anni, negli anni della menopausa, quindi penso che guardare prima nella storia mestruale di una donna sia molto chiarendo in che modo si riferisce alla presa in giro attraverso i fattori di rischio per la malattia.

Dolore mestruale e aumento del rischio CVD

Il primo studio ha indagato se esistesse una connessione tra dismenorrea e cardiopatia ischemica (IHD), una condizione in cui le arterie che forniscono sangue al cuore si restringono, riducendo la quantità di ossigeno che raggiunge il muscolo cardiaco.

I ricercatori hanno utilizzato cartelle cliniche elettroniche per valutare più di 55.000 donne di età inferiore a 50 anni, di cui poco più di 30.000 avevano ricevuto una diagnosi di dismenorrea. Hanno esaminato la diagnosi delle malattie cardiache in generale e di tipi specifici di malattie cardiache.

A seguito dell’analisi statistica, hanno scoperto che la dismenorrea era probabilmente un fattore di rischio per l’IHD precoce, in particolare per l’angina – una sensazione di dolore, compressione o pressione al petto – e IHD cronica.

I loro risultati principali erano che le donne con dismenorrea erano:

  • due volte più probabile rispetto a quelli senza la condizione di avere IHD, caratterizzata da dolore toracico e disagio
  • più di tre volte più probabilità di soffrire di angina
  • il doppio delle probabilità di avere una cardiopatia ischemica cronica o a lungo termine.

L’autrice principale, la Dott.ssa Eugenia Alleva, ricercatrice post-dottorato presso il Dipartimento di Intelligenza Artificiale e Salute Umana di Windreich, Hasso Plattner Institute for Digital Health presso il Monte Sinai, New York, ha detto MNT: “Noi aggiungiamo alla letteratura precedente sui fattori di rischio cardiovascolare legati alle mestruazioni, come i cicli mestruali irregolari, dimostrando che le mestruazioni hanno il potenziale per essere informative per la salute generale, e in particolare aiutano a valutare il rischio cardiovascolare”.

“Ciò suggerisce che i ginecologi hanno l’opportunità di aiutare a individuare e coordinare le misure preventive primarie per i disturbi che vanno oltre la salute riproduttiva”, ha aggiunto.

Tuttavia, i ricercatori avvertono che si tratta di uno studio trasversale, quindi non è possibile determinare se esiste un collegamento cronologico tra dismenorrea e CVD.

Collegamento tra PCOS, ipertensione e rischio CVD

Nel secondo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati sanitari di 170.000 ragazze adolescenti tra il 2012 e il 2018. Per ciascuna delle ragazze adolescenti, i ricercatori hanno annotato la pressione sanguigna, l’altezza e il peso rilevati durante la visita iniziale del bambino in buona salute, e qualsiasi diagnosi di PCOS all’interno. un anno di quelle visite.

La maggioranza (66%) delle ragazze aveva un peso sano, quasi il 19% era in sovrappeso e oltre il 15% era obesa. In totale, 1.140 ragazze avevano la PCOS.

Le letture della pressione sanguigna, effettuate durante la visita iniziale del bambino sano, hanno mostrato che circa tre quarti delle ragazze avevano una pressione sanguigna nel range sano (120/80 o inferiore).

Del resto, il 17,5% aveva una pressione sanguigna elevata (121-129/80), il 6% aveva un’ipertensione di stadio 1 (130-139/80-89) e meno dell’1% aveva una pressione sanguigna superiore a 140/90.

Delle ragazze con PCOS, il 18,6% aveva la pressione alta, rispetto solo al 6,9% di quelle senza PCOS.

Dopo aver aggiustato i dati per età, razza/etnia e indice di massa corporea (BMI), i ricercatori hanno scoperto che la prevalenza di ipertensione arteriosa era superiore del 30% nelle ragazze con PCOS.

L’autrice principale dello studio, la dottoressa Sherry Zhang, medico residente in medicina interna presso il Kaiser Permanente Oakland Medical Center di Oakland, California, ha osservato in un comunicato stampa che “[s]Studiare gli adolescenti ci consentirà di identificare meglio le possibili complicanze cardiometaboliche della sindrome dell’ovaio policistico che potrebbero svilupparsi in giovane età nella speranza di ridurre il futuro rischio cardiovascolare”.

“Questi risultati sottolineano l’importanza del monitoraggio di routine della pressione arteriosa e della modifica dello stile di vita negli adolescenti a rischio, compresi quelli con sindrome dell’ovaio policistico, per prevenire lo sviluppo di ipertensione”, ha aggiunto.

Avanti con la salute del cuore delle donne

Riflettendo sui potenziali meccanismi in gioco, il dottor Alleva ci ha detto:

“La nostra ipotesi attuale è che una combinazione di maggiore suscettibilità allo stress, cambiamenti del sistema nervoso autonomo e aumento dei mediatori infiammatori – che sono tutti processi legati alla dismenorrea – potrebbe spiegare la nostra scoperta. Tuttavia, stiamo solo iniziando a raschiare la superficie e sono necessarie ulteriori ricerche”.

La maggior parte delle ricerche si concentra sulla salute del cuore delle donne, come ha detto il dottor Weinberg MNT, sulle donne anziane. Questi studi esaminano i problemi di salute riproduttiva e la salute cardiaca in un gruppo molto più giovane: adolescenti e donne in età riproduttiva.

Il dottor Weinberg ha accolto con favore il modo in cui gli studi stanno contribuendo a far avanzare la ricerca sulla salute cardiovascolare delle donne.

“Molto di ciò che la ricerca sta valutando è il modo in cui gli ormoni interagiscono con la salute vascolare. Sappiamo da molti anni che ci sono alcuni processi patologici in cui si verificano spasmi nelle arterie e/o rotture delle placche associate a diversi cambiamenti nei livelli ormonali”, ci ha detto.

“Ma penso che stiamo davvero iniziando a svelare i dettagli di quali siano questi livelli, quali siano gli ormoni, come gestiamo questi processi all’interno del corpo di una donna”, ha aggiunto il dottor Weinberg.

Il dottor Alleva ha avvertito che il loro è un lavoro precoce. “Dobbiamo ancora confermare ulteriormente i risultati e abbiamo una strada lunga ma entusiasmante davanti a noi!” ha sottolineato.