- Un nuovo studio ha rilevato che le persone che assumono statine e che sono preoccupate per l’esercizio fisico a causa del timore di potenziali danni muscolari non devono preoccuparsi.
- Dopo un esercizio moderato, i muscoli dei partecipanti che assumevano statine e dei partecipanti di controllo nello studio si sentivano più o meno allo stesso modo.
- Tuttavia, l’esercizio ad alta intensità per gli utilizzatori di statine non è raccomandato.
Un nuovo studio fornisce incoraggiamento alle persone che assumono statine che hanno paura di fare esercizio per paura di causare danni muscolari.
Alcune persone che assumono il farmaco per abbassare il colesterolo riferiscono di avere problemi muscolari e possono rinunciare all’attività fisica che è importante per la loro salute cardiovascolare.
Lo studio rileva che gli utenti di statine, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno problemi muscolari, sperimentano gli stessi effetti muscolari dall’esercizio di intensità moderata.
Dopo tale esercizio, il dolore muscolare temporaneo e l’affaticamento sono comuni a chiunque. Questo vale anche per le persone che assumono statine. I partecipanti allo studio che hanno assunto statine, tuttavia, hanno impiegato un po’ più di tempo per riprendersi rispetto alle persone nel gruppo di controllo dello studio.
Questo studio ha esaminato gli effetti dell’esercizio di intensità moderata. Altre ricerche lo hanno avvertito
Le recenti scoperte appaiono nel Giornale dell’American College of Cardiology. Il documento è accompagnato da un editoriale che sottolinea l’importanza dei risultati dello studio per la salute cardiovascolare dei pazienti con statine.
Cosa sono le statine?
Le statine sono una famiglia di farmaci che possono abbassare il livello di colesterolo LDL (low-density lipoprotein) o “colesterolo cattivo” nel sangue di una persona.
“Le statine sono il trattamento più efficace per
“Sono trattamenti importanti per prevenire infarti e ictus ricorrenti”, ha sottolineato.
Emilee Taylor, dottore in farmacia, anch’essa presso l’OHSU e non coinvolta nello studio in corso, ha inoltre osservato che le statine “sono state una delle ragioni principali per cui le malattie cardiache e gli ictus si sono ridotti in modo significativo sin dalla loro introduzione nei primi anni ’90”.
“I loro effetti sono abbastanza grandi da ridurre la mortalità per tutte le cause negli adulti con malattie cardiache anche lievi”, ha detto.
L’intensità dell’esercizio è importante
Lo studio ha coinvolto 35 utilizzatori di statine sintomatici – persone con problemi muscolari da statine – 34 utilizzatori di statine asintomatici o senza sintomi e 31 persone che non hanno utilizzato statine.
I partecipanti sintomatici erano per l’80% maschi, con un’età media di 64 anni. Il gruppo di controllo aveva la stessa età e il 62% dei partecipanti a questo gruppo era di sesso maschile. I partecipanti asintomatici erano leggermente più anziani, avevano 68 anni e l’82% di loro era di sesso maschile.
Tutti hanno partecipato a un programma di esercizi moderati in cui ogni persona ha camminato per 30, 40 o 50 chilometri (km) al giorno a un ritmo auto-selezionato per 4 giorni consecutivi.
I ricercatori hanno preso le misurazioni di base dei partecipanti – peso, altezza e circonferenza della vita – 1 o 2 giorni prima dell’inizio della deambulazione. La loro frequenza cardiaca è stata misurata il primo giorno di camminata ogni 5 km.
Alla fine del primo, secondo e terzo giorno, è stato misurato il peso dei partecipanti per valutare la loro idratazione. I loro orari di inizio e fine hanno permesso ai ricercatori di valutare la loro velocità di camminata e la durata dell’esercizio. Una formula basata sulla frequenza cardiaca ha fornito una stima dell’intensità dell’esercizio.
Infine, i partecipanti hanno riportato la loro esperienza con il dolore muscolare prima del programma e dopo l’esercizio.
Mentre i ricercatori hanno scoperto che il tempo di recupero dalla debolezza muscolare post-esercizio era più lungo negli utilizzatori di statine rispetto al gruppo di controllo, altrimenti gli effetti dell’esercizio erano gli stessi in tutti i gruppi.
Lo studio ha anche monitorato i livelli di CoQ10 nei partecipanti. Il CoQ10 è stato implicato come possibile fattore nei problemi muscolari delle statine.
Tuttavia, i ricercatori non hanno riscontrato differenze nei livelli di CoQ10 tra i tre gruppi, né erano correlate alle prestazioni muscolari, problemi muscolari segnalati o marcatori di lesioni.
Gli autori avvertono che il loro metodo di misurazione del CoQ10 in
Sintomi muscolari associati alle statine
I problemi muscolari riportati con l’assunzione di statine sono indicati collettivamente come “SAMS”, che sta per “sintomi muscolari associati alle statine”. Questi includono
Alcuni pazienti che potrebbero trarre beneficio dalle statine si rifiutano di assumerle o rifiutano di assumere i dosaggi prescritti, a causa delle preoccupazioni sulla SAMS.
C’è qualche controversia su quanto sia comune un’esperienza SAMS. L’American College of Cardiology afferma che l’incidenza della SAMS è bassa negli studi randomizzati controllati, ma molto più elevata negli studi di osservazione clinica.
Secondo la National Lipid Association (NLA), la ricerca suggerisce che l’effettiva incidenza della SAMS è di circa il 10%, con diversi studi che hanno riscontrato che la sua frequenza tra i consumatori di statine varia dal 5% al 25%.
Sebbene i sintomi riportati dai pazienti siano reali, l’80% non è causato dalle statine, afferma l’NLA.
“Penso che sia importante”, ha affermato il dottor Lee, “che i medici istruiscano adeguatamente i pazienti su ciò che la SAMS presenta tipicamente, in modo che i pazienti possano essere più consapevoli di cosa cercare”.
Perché l’attività fisica è “molto importante”
Con segnalazioni diffuse, probabilmente esagerate, di SAMS, alcune persone che assumono statine sono preoccupate per la sicurezza dell’esercizio.
L’autore principale dello studio, il dott. Neeltje AE Allard, del Radboud University Medical Center di Nijmegen, nei Paesi Bassi, ha spiegato per MNT perché questo è preoccupante:
“La combinazione di terapia con statine e forma fisica riduce il rischio di mortalità più di entrambe le strategie da sole. I pazienti a cui vengono prescritte statine generalmente hanno più fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, quindi per questi pazienti uno stile di vita sano, incluso l’essere fisicamente attivi, è molto importante.
La precedente ricerca del dottor Allard ha dimostrato che gli utenti di statine possono impegnarsi in sicurezza in un programma di esercizi di intensità moderata di 12 settimane che migliora le prestazioni muscolari senza esacerbare i sintomi muscolari.
Il nuovo studio lo conferma e offre ai consumatori di statine la certezza che non è necessario evitare un esercizio moderato.
Esercizio con statine: raccomandazioni
Il cardiologo Dr. Michael S. Broukhim, un cardiologo interventista certificato presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California, che non è stato coinvolto nello studio, ha riassunto le attuali raccomandazioni per le persone che assumono statine.
“I pazienti dovrebbero continuare a prendere le loro statine alla dose massima tollerata dopo aver discusso con i loro operatori sanitari e dovrebbero implementare un programma di esercizi regolari, con preferenza a un programma di esercizi di intensità moderata”, ha consigliato.
Il dottor Broukhim ha aggiunto che raccomanda 150 minuti di esercizio moderato ogni settimana, la stessa quantità raccomandata di esercizio per le persone che non assumono statine.
Ha avvertito che le persone che assumono statine dovrebbero evitare esercizi ad alta intensità, che possono aumentare gli enzimi muscolari a livelli più alti che possono produrre danni muscolari.
“Inoltre”, ha consigliato il dottor Broukhim, “i pazienti devono contattare i loro medici se sviluppano febbre, dolore toracico, mancanza di respiro, vertigini, forti dolori muscolari, urine scure, gonfiore muscolare, nausea, vomito, grave debolezza o malessere .”