Un comune farmaco per il diabete potrebbe ridurre del 40% il rischio di COVID a lungo termine
In un nuovo studio, il trattamento con metformina è stato associato a una minore incidenza di COVID lungo. Credito immagine: Scott Olson/Getty Images.
  • I ricercatori hanno valutato se un comune farmaco per il diabete, la metformina, può prevenire il COVID lungo.
  • Hanno scoperto che la metformina può ridurre del 40% le lunghe diagnosi di COVID.
  • Sono necessari ulteriori studi per sapere se questi risultati si applicano alla popolazione generale.

Long COVID è caratterizzato da problemi di salute in corso che si verificano dopo una diagnosi di COVID-19 e che non possono essere spiegati da altri fattori.

I sintomi possono durare per settimane, mesi o anni. Più di 200 sintomi sono stati identificati per COVID lunghi, che vanno da affaticamento e nausea a perdita di memoria, dolore addominale e dispnea o difficoltà respiratorie.

Sono state suggerite diverse ipotesi per ciò che causa il lungo COVID. Tuttavia, gli studi meccanicistici sono in una fase iniziale. Anche i metodi per il trattamento o la prevenzione della condizione sono all’inizio dello sviluppo.

Attualmente, il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) dire che il modo migliore per prevenire il COVID lungo è proteggere se stessi e gli altri dal contrarre SARS-CoV-2 – il coronavirus che causa COVID-19 – in primo luogo, ad esempio rimanendo aggiornati con le vaccinazioni.

I metodi per prevenire il COVID lungo dopo aver contratto il COVID-19 potrebbero migliorare la qualità della vita e ridurre la disabilità a lungo termine tra i pazienti.

Recentemente, i ricercatori hanno valutato il potenziale di tre farmaci comuni per prevenire il COVID lungo.

Hanno scoperto che i pazienti trattati con metformina avevano una probabilità significativamente inferiore rispetto ai pazienti trattati con un placebo di sviluppare COVID lungo.

La metformina è un farmaco per il diabete ampiamente disponibile che abbassa livelli di zucchero nel sangue aumentando la sensibilità all’insulina.

Il nuovo studio appare sulla rivista Le malattie infettive di Lancet.

Metformina collegata a una minore incidenza di COVID a lungo termine

Lo studio era uno studio clinico randomizzato di fase 3. I ricercatori hanno arruolato 1.126 pazienti di età compresa tra 30 e 85 anni che presentavano sintomi di COVID-19 e un risultato positivo del test PCR o dell’antigene per questa infezione virale.

Sebbene i pazienti non siano stati ricoverati in ospedale per COVID-19, avevano sovrappeso o obesità, il che li esponeva a un rischio maggiore di sviluppare COVID grave.

I partecipanti sono stati randomizzati in sei gruppi che hanno ricevuto varie combinazioni di metformina per 14 giorni, ivermectina per 3 giorni, fluvoxamina per 14 giorni e placebo. L’ivermectina è un farmaco antiparassitario e la fluvoxamina è usata per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).

I partecipanti sono stati seguiti per 10 mesi. In diversi momenti durante il periodo di follow-up è stato chiesto loro se avessero ricevuto una diagnosi di COVID lungo da un medico.

Complessivamente, l’8,3% dei pazienti ha riportato una lunga diagnosi di COVID dopo 300 giorni di follow-up.

Tuttavia, solo il 6,3% dei pazienti che hanno ricevuto metformina ha sviluppato COVID lungo, rispetto al 10,4% che ha ricevuto un placebo.

L’ivermectina e la fluvoxamina non hanno influenzato l’incidenza di COVID a lungo termine rispetto a un placebo.

Meccanismi sottostanti

Notizie mediche oggi ha parlato con il dottor Mark Guido, un endocrinologo della Novant Health Forsyth Endocrine Consultants a Winston Salem, NC, non coinvolto nello studio, su come la metformina potrebbe aver ridotto il rischio di COVID a lungo.

“È difficile da dire poiché non comprendiamo ancora appieno il COVID lungo, ma potrebbe essere correlato alla riduzione dell’infiammazione”, ha ipotizzato. “Anche la metformina ha dimostrato di farlo ridurre potenzialmente il COVID grave e a fermare [SARS-CoV-2] replicazione del virus in un ambiente di laboratorio, entrambi i quali potrebbero anche svolgere un ruolo.

MNT ha anche parlato con il dottor Daniel Kim, un medico di famiglia certificato dal consiglio con gli uffici medici di Manhattan, non coinvolto nello studio, su come la metformina potrebbe aver ridotto il rischio di COVID a lungo.

Ha convenuto che gli esatti meccanismi d’azione rimangono poco chiari. Ha anche osservato, tuttavia, che studi precedenti suggeriscono che la metformina ha un effetto antivirale inibendone la replicazione.

I risultati dello studio si applicano a tutti?

Alla domanda sui limiti dello studio, il dottor Guido ha dichiarato: “Poiché la nostra comprensione del COVID lungo è ancora in evoluzione, non sono stati utilizzati criteri diagnostici specifici per determinare chi fosse o meno qualificato come affetto da COVID lungo”.

“Lo studio era anche limitato ai pazienti che non erano già in metformina ed erano in sovrappeso o obesi. Non è chiaro se la metformina avrebbe un effetto simile su coloro che sono già in trattamento con metformina per altre malattie o che hanno un peso normale”, ha osservato.

“Lo studio ha anche esaminato solo l’uso della metformina per prevenire il COVID lungo durante la prima infezione da COVID di un paziente. Non è chiaro se la metformina avrebbe un effetto protettivo simile su COVID lungo se un paziente lo avesse [contracted COVID-19 previously]”, ha spiegato ulteriormente.

Il dottor Kim ha aggiunto: “Non si sa nemmeno se [the results] può essere generalizzato al trattamento ambulatoriale precoce di pazienti covid-19 a cui era stata precedentemente diagnosticata l’infezione da COVID-19.

Prevenire il COVID lungo

Il dottor Guido ha affermato che i risultati potrebbero avere enormi implicazioni per prevenire il COVID lungo.

“Long COVID sta rapidamente diventando una crisi di salute pubblica. Se può essere ridotto con successo da un farmaco economico, ben tollerato e prontamente disponibile come la metformina, a lungo termine avrebbe un grande beneficio per la salute pubblica”, ha spiegato.

Il dottor Kim ha convenuto che i risultati sono promettenti. Ha notato, tuttavia, che sono necessari ulteriori studi per determinare se la metformina è altrettanto efficace per la popolazione generale.