- La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 necessita di più di un farmaco per gestire la propria condizione.
- Un nuovo studio riporta che quasi il 40% delle persone con diabete di tipo 2 interrompe l’assunzione dei farmaci secondari entro un anno.
- Gli esperti affermano che gli effetti collaterali, i costi e l’elevato carico di pillole possono contribuire alla mancata osservanza dei farmaci.
Quasi il 40% delle persone con diabete di tipo 2 interrompe i farmaci secondari entro un anno.
Questo è quanto emerge da una nuova ricerca pubblicata su Giornale americano di cura gestita.
Nel loro studio, i ricercatori hanno riferito che due terzi delle persone con diabete di tipo 2 hanno interrotto i farmaci, cambiato farmaco o modificato il dosaggio entro 12 mesi dalla prescrizione.
Hanno notato che il problema era particolarmente acuto con le persone che assumevano
“La sospensione è negativa. È comune in tutti e cinque i tipi di farmaci, ma ne vediamo molti di più in quelli a cui vengono prescritti gli RA GLP-1″, David Liss, PhD, coautore dello studio e professore associato di ricerca di medicina interna generale presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, ha detto in un comunicato stampa.
“Presumibilmente, il medico dice: ‘Devi iniziare un nuovo farmaco per controllare il diabete di tipo 2’ e poi, entro un anno, la metà di loro semplicemente smette e non ne inizia un altro, e questa non è una buona cosa,” – aggiunse Liss. “I nostri risultati evidenziano la necessità di nuovi approcci di prescrizione e di comprendere meglio gli ostacoli che i pazienti devono affrontare quando assumono questi farmaci, per ridurre in definitiva lo spreco di tempo dei pazienti, del tempo dei medici e del denaro del sistema sanitario”.
I ricercatori hanno riferito che al 77% delle persone che assumono farmaci per il diabete di tipo 2 viene prescritta la metformina come trattamento di prima linea. Tuttavia, molte persone necessitano di farmaci secondari per il controllo glicemico a lungo termine.
I ricercatori hanno studiato 82.000 persone che convivevano con diabete di tipo 2 tra il 2014 e il 2017. Hanno analizzato cinque forme di farmaci per il diabete non insulinici e hanno riferito che in quattro su cinque di questi farmaci, il 38% delle persone ha smesso di assumerli.
Perché le persone smettono di assumere farmaci per il diabete di tipo 2
La dottoressa Marilyn Tan, endocrinologa e professore associato di medicina presso la Stanford University School of Medicine in California, afferma che i tassi di interruzione non sono sorprendenti.
“Ci sono molte ragioni per cui i pazienti hanno difficoltà ad aderire ai farmaci. Alcuni motivi includono orari fitti di impegni, un carico elevato di pillole, effetti collaterali dei farmaci, mancanza di efficacia percepita e, soprattutto, costi”, ha detto Tan, che non è stato coinvolto nello studio. Notizie mediche oggi.
“I pazienti con diabete assumono spesso più farmaci e programmi terapeutici complicati. Nella maggior parte dei casi, il diabete non si manifesta in modo isolato e spesso i pazienti necessitano anche di farmaci per l’ipertensione, l’iperlipidemia e altre condizioni mediche. Molti farmaci devono essere assunti più di una volta al giorno”, ha aggiunto.
“Inoltre, alcuni farmaci non possono essere assunti insieme e devono essere strategicamente distanziati dagli altri”, ha osservato Tan. “Alcuni farmaci devono essere assunti a stomaco vuoto, mentre altri devono essere assunti con il cibo e altri prima di un pasto. Il regime terapeutico può diventare molto complicato e gravoso”.
Ozempic ha un alto tasso di interruzione
Per i farmaci GLP-1 RA come Ozempic, il tasso di interruzione tra i partecipanti allo studio è stato più elevato, pari al 50%.
I ricercatori hanno affermato che ciò potrebbe essere dovuto agli effetti collaterali gastrointestinali talvolta associati al farmaco, tra cui nausea, vomito e diarrea.
Anche il costo e il metodo di somministrazione del farmaco possono essere fattori determinanti.
“Questi farmaci vengono somministrati tramite iniezione. A molte persone non piace farsi iniezioni. Preferirebbero prendere un farmaco per via orale se potessero, piuttosto che fare un’iniezione”, ha detto il dottor David Cutler, un medico di medicina di famiglia presso il Providence Saint John’s Health Center in California. Notizie mediche oggi.
Cutler, che non è stato coinvolto nello studio, ha affermato che l’alto tasso di interruzione dei farmaci tra coloro che vivono con il diabete di tipo 2 è preoccupante.
“È molto preoccupante per il diabete perché è una malattia di grande impatto in termini di effetto sull’aumento del rischio cardiovascolare, del rischio di malattie renali, malattie degli occhi, malattie circolatorie, neuropatia. Le complicazioni associate al diabete sono piuttosto dilaganti”, ha affermato.
I ricercatori sono stati in grado di analizzare i dati delle richieste di indennizzo assicurative dei soggetti coinvolti nello studio, il che significa che hanno potuto identificare la data in cui è stato prescritto un farmaco e se il dosaggio è stato modificato o passato a una diversa classe di farmaci.
Essere in una fascia di età più giovane ed essere donne erano associati a un tasso più elevato di interruzione, modifiche al dosaggio o cambio di farmaci.
Le persone potrebbero interrompere i farmaci senza consultare i medici
Mentre i ricercatori ritengono che le persone che hanno cambiato o modificato il dosaggio dei loro farmaci lo abbiano fatto consultandosi con il proprio medico, dicono che coloro che hanno interrotto i farmaci potrebbero averlo fatto senza prima parlare con il proprio medico.
“I nostri risultati possono rappresentare un ‘campanello d’allarme’ per i medici che molti dei loro pazienti non stavano assumendo i farmaci prescritti”, ha detto Liss.
“Anche se non sappiamo se i fornitori fossero a conoscenza degli eventi di interruzione osservati in questo studio, i nostri risultati evidenziano la necessità di una comunicazione continua tra pazienti e prescrittori nel tempo – riguardo ai benefici dei farmaci, agli effetti collaterali e ai costi – non solo al momento della prescrizione”, ha aggiunto.
Tan sostiene che può essere problematico quando le persone decidono di interrompere l’assunzione dei farmaci senza un’adeguata consultazione con il proprio medico.
“È preoccupante quando i pazienti interrompono autonomamente i farmaci o aggiustano le dosi da soli senza discuterne con i loro medici. La comunicazione errata sulle dosi e sull’aderenza ai farmaci può essere pericolosa. Ad esempio, se un paziente ha più farmaci nell’elenco dei farmaci che non sta effettivamente assumendo, viene ricoverato in ospedale e un medico ordina di continuare tutti i farmaci a casa, ciò potrebbe portare a un basso livello di zucchero nel sangue o a effetti collaterali dei farmaci, ” lei disse.
“È fondamentale essere trasparenti con i tuoi operatori sanitari su quali farmaci stai assumendo, quali dosi stai assumendo, quanto sei coerente con i farmaci e come li stai assumendo”, ha aggiunto Tan.
Sebbene farmaci come Ozempic abbiano avuto un alto tasso di interruzione, Cutler sostiene che ci sono molte opzioni terapeutiche per le persone con diabete di tipo 2 che potrebbero essere ben tollerate.
“Nella maggior parte dei casi, poiché esiste una così ampia varietà di farmaci disponibili per il controllo del diabete, il diabete può essere controllato senza effetti collaterali significativi”, ha affermato.
