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Prima qualcuno sviluppa il diabete di tipo 2, maggiore è il suo…

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Un uomo con gli occhiali prende le letture della glicemia con un monitor del glucosio
Il diabete di tipo 2 può essere collegato a problemi cognitivi più tardi nella vita. Katherine Monge/Stocksy
  • Un nuovo studio dei ricercatori della Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health di Baltimora ha analizzato l’associazione tra prediabete e demenza.
  • I loro risultati non hanno mostrato un’associazione complessiva tra prediabete e rischio di demenza, ma hanno scoperto che lo sviluppo del diabete di tipo 2 era associato alla demenza.
  • Inoltre, gli scienziati hanno appreso che prima qualcuno sviluppa il diabete di tipo 2 può aumentare il rischio di demenza.

Uno studio pubblicato in Diabetologia mostra una connessione tra il diabete di tipo 2 e la demenza.

Mentre l’obiettivo della ricerca era inizialmente quello di scoprire se esiste un’associazione tra prediabete e demenza, gli scienziati hanno scoperto che il prediabete da solo non è associato alla demenza.

Invece, hanno imparato che ciò che conta di più in termini di demenza è se qualcuno progredisce dal prediabete al diabete di tipo 2 e quanto presto si verifica lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Con questa consapevolezza, la comunità medica ha ancora un altro motivo per concentrarsi sull’incoraggiare le persone ad adattarsi a stili di vita più sani e non solo ridurre l’onere del diabete di tipo 2 sul sistema sanitario, ma anche ridurre il numero di persone che sviluppano la demenza.

Analizzare i dati

Gli autori hanno utilizzato i dati del Rischio di aterosclerosi nelle comunità (ARIC) studio. Lo studio ARIC si è concentrato sull’aterosclerosi, ma poiché ha monitorato molti dati (compreso il funzionamento cognitivo e l’emoglobina glicata), i dati sono preziosi per i ricercatori che conducono altri studi.

Lo studio ARIC è uno studio prospettico di coorte che ha seguito i partecipanti per quasi 30 anni.

I ricercatori del progetto sul diabete hanno utilizzato i dati di 11.656 partecipanti di età compresa tra 45 e 64 anni al momento del reclutamento iniziale. Nessuno dei partecipanti aveva una diagnosi di diabete di tipo 2 quando è iniziato lo studio, sebbene il 20% avesse prediabete.

Durante i follow-up dei partecipanti, alcuni dei dati monitorati dai ricercatori dello studio ARIC includevano glicemia, farmaci, referti medici e livelli di colesterolo. Inoltre, i ricercatori hanno utilizzato questionari come il Mini-Mental State Examination (MMSE) per verificare il funzionamento cognitivo.

I ricercatori dello studio sul diabete hanno diviso i partecipanti che hanno incluso in quattro gruppi a seconda di quando hanno ricevuto una diagnosi di diabete di tipo 2: sotto i 60 anni, da 60 a 69, da 70 a 79 e da 80 a 93 anni.

Da lì, gli scienziati hanno esaminato i rapporti su quando si è verificata la perdita del funzionamento cognitivo.

Diagnosi precoce del diabete di tipo 2 legata alla demenza

Durante i follow-up dei partecipanti, il 44,6% di coloro che hanno iniziato lo studio con prediabete ha sviluppato il diabete di tipo 2. Dei partecipanti che non avevano prediabete, il 22,5% alla fine ha ricevuto una diagnosi di diabete di tipo 2.

Inoltre, 2.247 partecipanti hanno sviluppato demenza nel corso degli anni.

Mentre gli scienziati pensavano che la connessione tra prediabete e demenza fosse la chiave, hanno invece appreso che la connessione più importante era quando a qualcuno veniva diagnosticato il diabete di tipo 2.

“L’associazione tra prediabete e demenza era fortemente attenuata e non era più statisticamente significativa”, scrivono gli autori.

Prima a qualcuno è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, maggiori sono diventate le possibilità di sviluppare la demenza.

Secondo gli autori, “l’incidenza cumulativa della demenza era più alta tra coloro che avevano sviluppato il diabete in età precoce”.

I partecipanti che hanno ricevuto una diagnosi di diabete di tipo 2 prima dei 60 anni avevano una probabilità tre volte maggiore di sviluppare la demenza rispetto agli altri partecipanti. Con l’aumentare dell’età dei partecipanti, il rischio di demenza è diminuito.

Le persone con diagnosi di diabete di tipo 2 nella fascia di età compresa tra 60 e 69 anni avevano un rischio aumentato del 73% e le persone nella fascia di età compresa tra 70 e 79 anni avevano solo un aumento del rischio del 23% di sviluppare la demenza. Le persone nella fascia di età pari o superiore a 80 anni non avevano un aumentato rischio di demenza.

Questi risultati dimostrano l’importanza non solo di prevenire il diabete di tipo 2, ma anche di lavorare per invertire il corso quando qualcuno ha il prediabete.

Prediabete e diabete di tipo 2 in sintesi

Prima che qualcuno sviluppi il diabete di tipo 2, spesso sviluppa il prediabete. Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), “il prediabete è una grave condizione di salute in cui i livelli di zucchero nel sangue sono più alti del normale, ma non ancora abbastanza alti da essere diagnosticati come diabete di tipo 2”

Sebbene non vi siano segni o sintomi associati al prediabete, i medici possono rilevarlo con esami del sangue di routine. Quando una persona scopre di avere il prediabete, ha la possibilità di apportare modifiche alla propria dieta e stile di vita per tornare, si spera, a un livello di zucchero nel sangue sano.

Il prediabete può trasformarsi in diabete di tipo 2, un disturbo metabolico che fa sì che le persone abbiano livelli elevati di zucchero nel sangue poiché i loro corpi non sono in grado di elaborare correttamente lo zucchero nel sangue.

IL Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie rileva che circa 37 milioni di americani hanno il diabete di tipo 2 (circa il 10% degli americani).

Le persone non hanno sempre sintomi quando inizialmente sviluppano il diabete di tipo 2, ma quando lo fanno sintomi può includere quanto segue:

  • aumento della sete
  • minzione frequente
  • fatica
  • piaghe che non guariscono
  • formicolio ai piedi

Le persone con diabete di tipo 2 potrebbero aver bisogno di iniziare la terapia insulinica per tenere sotto controllo la glicemia. Possono anche apportare cambiamenti nello stile di vita, incluso cambiare la loro dieta e impegnarsi in più attività fisica.

La connessione tra demenza e diabete di tipo 2

Il dottor Zeeshan Afzal, consulente per i contenuti sanitari presso la farmacia online e il servizio di controllo sanitario privato Welzo, che non è stato coinvolto nello studio, ha parlato con Notizie mediche oggi e ha spiegato come il diabete di tipo 2 e la demenza sono collegati.

“La relazione tra [type 2 diabetes and dementia] è complesso e multifattoriale. Alcuni potenziali meccanismi che possono contribuire a questa associazione includono danno vascolare, insulino-resistenza, infiammazione cronica e formazione di placche di beta-amiloide nel cervello. disse il dottor Afzal.

Il dottor Afzal ha osservato che il diabete di tipo 2 è “caratterizzato da alti livelli di zucchero nel sangue derivanti da insulino-resistenza o produzione insufficiente di insulina” e ha affermato che ciò potrebbe causare danni ai vasi sanguigni e ai nervi.

“Il cervello fa affidamento su un apporto costante di sangue e ossigeno e qualsiasi interruzione del flusso sanguigno può influire sulla sua funzione e contribuire al declino cognitivo”, ha affermato il dott. Afzal.

Il dottor Pouya Shafipour, un medico di famiglia certificato e medico dell’obesità presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California, anch’egli non coinvolto nella ricerca, ha discusso i risultati dello studio e perché la demenza può verificarsi con il diabete di tipo 2 con MNT.

“Stati più elevati di iperglicemia a lungo termine si traducono in insulino-resistenza, prediabete e infine diabete”, ha affermato il dott. Shafipour.

“Questo studio conferma questa ipotesi che esiste da un po’ di tempo”, ha osservato il dottor Shafipour.

“Molto probabilmente, questo è il risultato di un elevato stato di insulino-resistenza, che causa infiammazione, danno microvascolare, glicazione dei vasi cerebrali e dei nervi con conseguente demenza”, ha spiegato.