Perché i programmi di riabilitazione cardiovascolare non funzionano altrettanto bene per…
Gli esperti affermano che i programmi di riabilitazione cardiovascolare sono sottoutilizzati dalle donne. Luis Alvarez/Getty Images
  • Le malattie cardiache sono la principale causa di morte per le donne negli Stati Uniti.
  • I programmi di riabilitazione cardiovascolare possono ridurre i tassi di morte e di nuova ospedalizzazione.
  • Gli esperti affermano che le donne sono sottorappresentate in questi programmi e non stanno raccogliendo importanti benefici per la salute.
  • Le responsabilità familiari, i costi del programma e l’accesso sono alcuni dei fattori che impediscono alle donne di frequentare.

Le donne non raccolgono i benefici dei programmi di riabilitazione cardiovascolare allo stesso ritmo degli uomini.

Lo sostiene uno studio pubblicato oggi su Il giornale canadese di cardiologia che segnala che le donne devono affrontare molti ostacoli nel frequentare i programmi che possono ridurre significativamente i tassi di morte e di nuova ospedalizzazione.

“I benefici della partecipazione alla riabilitazione cardiaca sono notevoli, inoltre i pazienti ritrovano la loro vitalità e possono tornare ai loro ruoli di vita significativi. Sfortunatamente, le donne devono affrontare molte barriere strutturali per partecipare, dal livello individuale a quello del sistema sanitario. Abbiamo sviluppato la Cardiac Rehab Barriers Scale (CRBS) quasi 25 anni fa per caratterizzarle meglio, e rimane la scala di misurazione più utilizzata e rigorosa per valutare queste barriere”, Sherry Grace, PhD, ricercatrice principale dello studio e direttrice. di ricerca sulla riabilitazione cardiaca presso il Peter Munk Cardiac Center della York University di Toronto, ha affermato in un comunicato stampa.

Le basi dei programmi di riabilitazione cardiovascolare

I programmi di riabilitazione cardiovascolare, noti anche come riabilitazione cardiaca, sono programmi progettati per migliorare la salute cardiovascolare di coloro che hanno subito insufficienza cardiaca, infarto, intervento chirurgico al cuore o angioplastica.

I programmi sono supervisionati dal punto di vista medico e comprendono esercizio fisico, consulenza per la riduzione dello stress ed educazione per promuovere una vita sana per il cuore.

È noto che i programmi di riabilitazione cardiovascolare migliorano i risultati sanitari, ma gli esperti affermano che sono sottoutilizzati dalle donne.

“La riabilitazione cardiaca ha dimostrato di essere l’intervento più vantaggioso dopo che qualcuno ha sviluppato una malattia cardiaca sintomatica. Al di sopra dei farmaci e degli interventi procedurali”, ha detto la dottoressa Shannon Hoos-Thompson, cardiologa dell’Università del Kansas Health System che non è stata coinvolta nel nuovo studio. Notizie mediche oggi.

“La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, il ritmo cardiaco e i sintomi vengono monitorati e il programma di esercizi viene adattato mediante un protocollo a ciascun singolo paziente a vari livelli dall’arruolamento. Fondamentalmente i pazienti con malattie cardiache vengono formati a prendersi cura della propria salute cardiovascolare e ad apprendere l’importanza di dedicare tempo alla salute del proprio cuore”, ha aggiunto.

Dettagli dallo studio sui programmi di riabilitazione cardio

Il nuovo studio è il primo nel suo genere ad esaminare gli ostacoli affrontati sia dagli uomini che dalle donne nell’accesso ai programmi di riabilitazione.

In questa ricerca, 2.000 persone in 16 paesi hanno partecipato a un sondaggio online. I partecipanti erano pazienti cardiaci ricoverati idonei a sottoporsi a programmi di riabilitazione cardiovascolare o pazienti che avevano appena iniziato il loro programma di riabilitazione.

Erano rappresentate tutte e sei le regioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Ciò includeva l’Africa, le Americhe, il Sud-est asiatico, l’Europa, il Mediterraneo orientale e il Pacifico occidentale.

I ricercatori hanno scoperto che sia gli uomini che le donne devono affrontare importanti ostacoli all’utilizzo della riabilitazione cardiovascolare. Nelle Americhe le pazienti di sesso femminile hanno un carico di barriere maggiore rispetto agli uomini. Il peso maggiore per le donne è stato riscontrato nel Pacifico occidentale e nel Sud-est asiatico.

I ricercatori hanno riferito che le donne disoccupate incontravano barriere maggiori rispetto alle donne occupate.

Gli ostacoli affrontati dalle donne che non erano ancora iscritte a un programma di riabilitazione cardiovascolare includevano il non sapere che esistessero i programmi, il mancato contatto con le donne dopo l’invio, il costo del programma e il fatto che l’esercizio fisico fosse doloroso o stancante.

Gli ostacoli all’adesione a un programma per le donne già iscritte comprendono le responsabilità familiari, i viaggi, la distanza dalle strutture e le difficoltà di trasporto.

“Le malattie cardiovascolari nelle donne non sempre ricevono l’attenzione che meritano. Le donne spesso pensano a se stesse per ultime, sono badanti per gli altri”, ha detto la dottoressa Helga Van Herle, cardiologa della Keck Medicine della USC in California, non coinvolta nello studio. Notizie mediche oggi.

“È proprio una sorta di tendenza che vediamo nella salute del cuore delle donne, che dobbiamo davvero essere forti per noi stesse e prenderci cura di noi stesse”, ha aggiunto. “E non è la cosa sbagliata da fare chiedere al proprio medico informazioni sulla riabilitazione cardiaca, soprattutto se si rientra in una categoria che ne trarrà beneficio.”

Strategie per superare le barriere

Come parte dello studio, ai partecipanti sono state fornite potenziali strategie di mitigazione per aiutare a superare gli ostacoli alla partecipazione. Questi includevano la realizzazione di programmi a domicilio o il dialogo con gli operatori sanitari.

Oltre il 70% delle donne ha valutato le informazioni come utili o molto utili.

Van Herle ha affermato che è importante che le donne comunichino con il proprio medico in merito a eventuali sfide che potrebbero affrontare durante la partecipazione o l’adesione a un programma di riabilitazione.

“È una conversazione che il paziente e il suo medico devono avere. Se le cose sono dolorose, se l’esercizio è doloroso, è possibile apportare modifiche, ma è necessario essere in contatto con il programma. Di solito sono gestiti da fisiologi dell’esercizio fisico, che sono anche fisioterapisti, quindi ci sono modi per affrontare alcune di queste cose”, ha detto.

Benefici di un programma di riabilitazione cardiaca

In genere, i programmi di riabilitazione cardiovascolare vengono eseguiti per tre mesi ma può variare da due a otto mesi.

Le persone che partecipano a 36 sessioni hanno un rischio di morte inferiore del 47% e un rischio di infarto inferiore del 31% rispetto a coloro che partecipano a una sola sessione.

La malattia cardiaca è la principale causa di morte per le donne negli Stati Uniti, ma le donne sono ancora scarsamente indirizzate ai programmi di riabilitazione cardiaca. Le donne nere hanno il 60% in meno di probabilità rispetto alle donne bianche di essere invitate o di iscriversi a un programma.

Hoos-Thompson afferma che questo è un esempio di un problema più ampio nella gestione della salute cardiovascolare femminile.

“Le malattie cardiache continuano ad essere una malattia sottovalutata tra le donne. Trascuriamo le donne a rischio, sottotratteniamo le donne che presentano patologie cardiache instabili e non affrontiamo la disfunzione in corso dopo gli eventi cardiaci. Questo è un problema sociale e culturale evidente nel settore sanitario”, ha spiegato.

I programmi di riabilitazione cardiovascolare possono ridurre la morte per tutte le cause 15% al follow-up a un anno e del 45% al ​​follow-up a 15 anni. Può anche ridurre i tassi di mortalità per malattie cardiovascolari del 30%.

Gli esperti affermano che una maggiore partecipazione femminile a tali programmi potrebbe fare una grande differenza per i risultati in termini di salute delle donne in tutto il mondo.

«Lo so al momento 60 milioni le donne convivono con malattie cardiache e più di 300.000 donne muoiono ogni anno negli Stati Uniti, il che rappresenta un enorme impatto in attesa di verificarsi. Ora applicatelo in tutto il mondo”, ha detto Hoos-Thompson.