- L’obesità è un fattore di rischio per molte gravi condizioni di salute, tra cui l’ipertensione, le malattie cardiovascolari e il diabete di tipo 2.
- Una nuova ricerca suggerisce che l’obesità può anche aumentare la gravità dei sintomi della menopausa, come le vampate di calore.
- Inoltre, lo studio ha scoperto che la terapia ormonale per alleviare i sintomi della menopausa può essere meno efficace nelle donne obese.
L’obesità sta aumentando in tutto il mondo, con alcuni
L’obesità aumenta il rischio di molte condizioni di salute, tra cui infarti, ictus, diabete di tipo 2, patologie respiratorie e problemi muscoloscheletrici.
Una nuova ricerca suggerisce ora che l’obesità può anche aumentare la gravità dei sintomi della menopausa e ridurre l’efficacia della terapia ormonale nell’alleviare tali sintomi. Lo ha detto l’autrice principale, la dottoressa Anita Pershad, della Eastern Virginia Medical School Notizie mediche oggi:
“L’aspetto principale del nostro studio è che l’obesità può peggiorare i sintomi della menopausa di una donna e limitare la quantità di sollievo che ottiene dalla terapia ormonale (HT).”
Tuttavia, la dottoressa Kara McElligot, ostetrica-ginecologa, professionista della menopausa certificata NAMS e consulente medico presso Mira, ha avvertito:
“Si trattava di uno studio pilota (solo 119 partecipanti) ed è stato eseguito retrospettivamente mediante revisione dei grafici. Questo tipo di studio ha un alto rischio di bias, il che significa che non può dimostrare se le donne obese abbiano sintomi della menopausa peggiori né se l’efficacia della terapia ormonale sia inferiore nelle donne obese”.
I risultati sono stati presentati al meeting annuale 2023 della Menopause Society a Filadelfia, dal 27 al 30 settembre. La ricerca non è stata pubblicata in una rivista sottoposta a peer review.
Come l’obesità può peggiorare i sintomi della menopausa
Questo studio quinquennale ha esaminato le cartelle cliniche di 119 donne che si sono presentate ad una clinica per la menopausa. Le donne sono state divise in due gruppi: quelle con a
Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa tra i due gruppi in termini di età, durata della menopausa, utilizzo della terapia ormonale e accettazione della terapia.
I ricercatori hanno scoperto che le donne obese avevano maggiori probabilità di segnalare sintomi, tra cui
Ha detto la dottoressa Sherry Ross, ostetrica/ginecologica ed esperta di salute femminile presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California. MNT perché questo potrebbe essere il caso:
“Si ritiene che le donne obese sperimentino più vampate di calore e sudorazioni notturne perché il tessuto adiposo agisce come un isolante che intrappola il calore nel corpo, generando calore aggiuntivo.
Altri credono che l’obesità possa portare a squilibri ormonali, causando un aumento del livello di estrogeni, che contribuisce a sintomi della menopausa più intensi”.
La dottoressa Ashley Parr, DO, OB/GYN presso il Women’s Hospital del MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, California, concorda:
“Le donne obese possono avere un’esperienza diversa con la menopausa e il trattamento. Le cellule adipose hanno la capacità di produrre estrogeni, quindi anche quando le ovaie si chiudono in menopausa, le donne obese potrebbero ancora avere una quantità significativa di estrogeni circolanti nei loro corpi. Questo ha una cascata di effetti che cambiano l’intero equilibrio ormonale del corpo. “
Perché la terapia ormonale può essere meno efficace contro l’obesità
Le donne con obesità avevano anche meno probabilità di sperimentare un sollievo sintomatico dopo la terapia ormonale sistemica e/o localizzata rispetto alle donne senza obesità. Lo ha detto il dottor Pershad MNT che stavano indagando sul perché:
“Non è chiaro se la terapia ormonale sia meno efficace nelle donne con obesità in generale, o se l’efficacia attesa possa essere raggiunta con una progettazione e vie di somministrazione alternative. Il nostro gruppo di ricerca sta esaminando attivamente quest’area per ulteriori delucidazioni su questo argomento”.
“Le donne obese sono anche a rischio di molte condizioni che potrebbero renderle una scarsa candidata alla terapia ormonale sostitutiva, come le malattie cardiache e il cancro al seno. Sono disponibili opzioni di trattamento non ormonale come SSRI, SNRI ed estrogeni vaginali, a seconda del sintomo che una donna sta cercando di trattare.
— Dott.ssa Ashley Parr
Il dottor McElligot ha spiegato perché le donne obese potrebbero trovare la terapia ormonale meno efficace:
“Se partissimo dal presupposto che i risultati […] eravamo sulla strada giusta: la gravità e l’esperienza della carenza di estrogeni sono legate a molteplici fattori e l’obesità è uno di questi”.
“Studi sul metabolismo dei farmaci nel fegato confrontando gli adulti [within a healthy BMI range] rispetto a un BMI elevato dimostrano che la quantità di farmaco circolante nel loro corpo cambia in base al BMI. […] La maggior parte degli studi sull’efficacia della terapia ormonale vengono condotti su donne con [a healthy] BMI. Ciò significa che il dosaggio raccomandato non tiene conto dell’effetto del BMI sul metabolismo dei farmaci”, ha aggiunto.
Cos’è la menopausa?
Questi sintomi, che includono vampate di calore, sudorazione notturna e sonno disturbato, secchezza vaginale, cambiamenti di umore e riduzione del desiderio sessuale, possono essere appena notati da alcune donne, ma per altre possono essere gravi.
La terapia ormonale (HT), per sostituire gli estrogeni e il progesterone che l’organismo non produce più, viene spesso prescritta per ridurre al minimo i sintomi.
Quali sono le alternative alla terapia ormonale?
Non sono solo le donne obese a volere alternative alla terapia ormonale per alleviare i sintomi della menopausa. Alcune donne desiderano utilizzare alternative più naturali e altre hanno condizioni di salute che rendono la terapia ormonale inadatta.
Il dottor Ross ha suggerito modi per affrontare questi sintomi:
“Uno stile di vita sano è fondamentale in qualsiasi momento della vita, ma soprattutto in questo ultimo capitolo della vita. L’inattività, una dieta poco sana (fast food!), il fumo, l’obesità e il consumo eccessivo di alcol hanno un impatto negativo sulla qualità della vita, soprattutto durante la menopausa. Tutti questi fattori non fanno altro che peggiorare la menopausa”.
Inoltre, ha suggerito:
- Una dieta sana: una dieta incentrata su frutta fresca, verdura, cereali integrali e pesce, con un apporto limitato di alcol e poca carne rossa (simile alla dieta mediterranea).
- Esercizio fisico regolare: l’esercizio fisico ti fa sentire più sicuro e aiuta ad alleviare lo stress dei sintomi della menopausa.
- Smettere di fumare: se non perché il fumo aumenta il rischio di malattie cardiache, ictus, cancro ai polmoni e morte, ma perché rende le vampate di calore più frequenti e gravi durante la menopausa.
- Sonno: è necessario e difficile da ottenere in menopausa. Ottenere almeno sette ore a notte è l’ideale.
- Le tecniche di agopuntura e rilassamento, tra cui consapevolezza, biofeedback, ipnosi, terapia cognitivo comportamentale, yoga e Tai Chi, possono essere utili nel controllare sbalzi d’umore, depressione, ansia, vampate di calore e altri sintomi lievi della menopausa.
Tuttavia, ha anche consigliato che le donne obese dovrebbero essere incoraggiate a perdere peso, poiché questo “non solo aiuterà a gestire i sintomi della menopausa, ma ridurrà anche l’incidenza di malattie cardiache, ipertensione, cancro, diabete in età adulta e altre malattie”. problemi di salute potenzialmente letali”.
E il dottor Parr ha fatto eco a questo consiglio:
“In definitiva, l’obiettivo dovrebbe essere la perdita di peso, prima o dopo la menopausa. Qualsiasi movimento verso un peso sano aiuterà a riportare i livelli ormonali al livello fisiologico previsto e aiuterà a ridurre l’aggregazione dei sintomi che possono essere osservati con la menopausa e l’obesità”.
