- La malattia di Parkinson, una condizione neurodegenerativa, è caratterizzata dalla deplezione del neurotrasmettitore dopamina nel cervello.
- La malattia può essere diagnosticata solo quando compaiono sintomi come tremore, rigidità e problemi di equilibrio e coordinazione, quando il sistema nervoso è stato danneggiato.
- Una nuova ricerca suggerisce che i cambiamenti nel cuore precedono lo stadio sintomatico della malattia.
- Utilizzando le scansioni PET, i ricercatori hanno scoperto che bassi livelli di dopamina nel cuore erano forti predittori del successivo sviluppo della malattia di Parkinson o della demenza a corpi di Lewy.
- I risultati potrebbero portare a metodi per diagnosticare le condizioni prima che il danno abbia inizio.
La malattia di Parkinson colpisce almeno 1 milione di persone negli Stati Uniti e 10 milioni in tutto il mondo. È la seconda malattia neurodegenerativa più comune dopo il morbo di Alzheimer e spesso porta a un’altra forma di demenza, la demenza a corpi di Lewy, nota anche come demenza a corpi di Lewy.
Nelle persone affette dalla malattia di Parkinson, sintomi come tremore, lentezza dei movimenti, rigidità degli arti e problemi di equilibrio derivano dalla mancanza del neurotrasmettitore
Un secondo neurotrasmettitore,
Questo può portare a
Una volta che i sintomi saranno evidenti, si sarà verificato un danno sostanziale al sistema nervoso, quindi i ricercatori stanno cercando modi per identificare quelli a maggior rischio e per diagnosticare i disturbi prima che si verifichino danni maggiori.
Le scansioni cardiache possono raccontare una storia sul Parkinson?
Una potenziale strada è cercare cambiamenti che si verificano prima in altre parti del corpo. Nuova ricerca utilizzando
Lo studio, condotto da ricercatori del National Institutes of Health (NIH), è pubblicato su Il giornale di indagine clinica.
Il dottor Christopher Tarolli, professore associato di neurologia presso il Medical Center dell’Università di Rochester, non coinvolto nella ricerca, ha illustrato l’impostazione dello studio Notizie mediche oggi.
“Lo studio ha seguito un gruppo relativamente piccolo di individui ad alto rischio di sviluppo della malattia di Parkinson o di demenza a corpi di Lewy, ma ha seguito questi individui per un certo numero di anni per valutare se l’uso della PET cardiaca potesse essere utilizzato come predittore di conversione ad una diagnosi clinica di [Parkinson’s disease] O [dementia with Lewy bodies],” Egli ha detto.
Secondo il dottor Tarolli, “[t]I risultati sono stati piuttosto convincenti, con individui con anomalie 18F PET cardiaca con dopamina al basale ha una probabilità significativamente maggiore di essere diagnosticata [Parkinson’s disease] O [dementia with Lewy bodies] nei successivi 7,5 anni, rispetto a quelli con scansioni normali.
I ricercatori suggeriscono che questo potrebbe essere un metodo per determinare quali persone con fattori di rischio per la malattia di Parkinson e la demenza a corpi di Lewy hanno maggiori probabilità di sviluppare una di queste condizioni.
La PET ha un potenziale di diagnosi precoce
Il dottor Michael S. Okun, direttore del Norman Fixel Institute for Neurological Diseases presso l’Università della Florida Health e consulente medico della Parkinson’s Foundation, non coinvolto in questa ricerca, ha spiegato che:
“Se si potesse dimostrare che un biomarcatore che utilizza il deficit noradrenergico cardiaco identifica un processo patologico che alla fine progredirà verso la demenza con corpi di Lewy, ciò potrebbe essere davvero utile per futuri studi clinici in questa popolazione”.
In questo studio, i ricercatori hanno studiato i livelli di dopamina nel cuore di 34 persone con tre o più fattori di rischio per la malattia di Parkinson o la demenza a corpi di Lewy. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a intervento cardiaco 18Scansioni PET con F-dopamina ogni 18 mesi per un totale di 7,5 anni. Un certo numero di partecipanti ha abbandonato prima della fine dello studio.
Soggetti a rischio le cui scansioni hanno mostrato un valore basso 18La radioattività derivata dalla F-dopamina nel cuore aveva molte più probabilità di sviluppare la malattia di Parkinson o la demenza a corpi di Lewy durante il follow-up a lungo termine.
Dei 20 partecipanti che hanno completato lo studio, nove avevano un livello basso 18Radioattività derivata dalla F-dopamina nelle prime scansioni.
Di questi, otto hanno successivamente ricevuto una diagnosi di morbo di Parkinson o demenza a corpi di Lewy, mentre solo a una persona su 11 con livelli normali è stata successivamente diagnosticata la malattia. Tutti coloro che hanno sviluppato demenza da corpi di Lewy avevano una bassa radioattività nelle prime scansioni o al momento della diagnosi.
Ha detto il dottor Tarolli MNT: “I risultati sono stati piuttosto convincenti, con individui con anomalie 18F PET cardiaca con dopamina al basale ha una probabilità significativamente maggiore di essere diagnosticata [Parkinson’s disease] o demenza con corpi di Lewy nei successivi 7,5 anni, rispetto a quelli con scansioni normali.
“Questi risultati sono notevoli, come suggeriscono 18La PET cardiaca con dopamina F può essere un biomarcatore clinico affidabile per l’identificazione di individui che svilupperanno queste condizioni, almeno tra coloro che sono a rischio elevato”, ha aggiunto.
Il dottor Okun è d’accordo:
“Una scoperta interessante in un piccolo numero di individui è stata che erano multipli [Parkinson’s disease] Erano presenti fattori di rischio, un basso livello cardiaco 18La radioattività derivata dalla F-dopamina ha predetto la successiva diagnosi di demenza a corpi di Lewy. È anche interessante notare che negli Stati Uniti questo test cardiaco non è comunemente applicato nel Parkinson e nelle popolazioni correlate e quindi potrebbe rappresentare un’occasione persa”.
L’uso clinico rimane ancora lontano
Il dottor Tarolli ha affermato che ci sono ostacoli da superare prima che questi tipi di scansioni possano essere utilizzati per la diagnosi clinica del morbo di Parkinson e della demenza a corpi di Lewy.
“Il primo è la disponibilità della scansione stessa, che attualmente è disponibile solo a titolo di ricerca in un numero molto limitato di località. Oltre a ciò, rimangono domande su come identificare i pazienti corretti da sottoporre a screening con la scansione”, ci ha detto.
“Mentre consideriamo come potremmo utilizzare la scansione per individuare gli individui ad aumentato rischio, sarebbe importante sapere se questi risultati valgono solo in questo gruppo ad aumentato rischio di sviluppare [Parkinson’s disease] per altri motivi, o se l’elevata prevedibilità di una scansione anomala rimane in una popolazione più generale”, ha ulteriormente commentato.
Tuttavia, ha suggerito che i risultati potrebbero avere un impatto sulla ricerca clinica: “Attualmente non disponiamo di farmaci in grado di modificare il decorso di queste malattie, quindi un’identificazione precoce con 18La PET cardiaca con dopamina F, come descritto in questo studio, potrebbe non avere un impatto immediato sull’assistenza clinica oggi”.
“Tuttavia, ciò potrebbe avere un grande impatto nella ricerca clinica: identificare individui con “malattia di Parkinson prodromica” anni prima della loro diagnosi clinica potrebbe consentirci di valutare le terapie molto prima nel processo della malattia e aumentare la probabilità di avere un impatto sulla malattia. traiettoria della malattia”, ha sottolineato il dottor Tarolli.
Primi tempi, quindi, ma questo studio identifica un altro potenziale biomarcatore per diagnosticare la malattia neurodegenerativa prima che gli effetti diventino alteranti la vita.
