Una donna con lunghi capelli grigi appoggiata al muro in una scala
Una nuova ricerca collega la PCOS al declino cognitivo nella mezza età. Westend61/Getty Images
  • La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è un disturbo endocrino ormonale cronico che può influenzare molteplici aspetti della salute.
  • Precedenti ricerche mostrano che le persone con PCOS corrono un rischio maggiore di diverse malattie come il diabete di tipo 2, il cancro dell’endometrio e l’ipertensione.
  • I ricercatori dell’Università della California, a San Francisco, hanno ora scoperto che le persone con PCOS possono essere maggiormente a rischio di sviluppare problemi di memoria e di pensiero nella mezza età.

Di 116 milioni di donne in tutto il mondo soffrono della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), un disturbo endocrino ormonale cronico che colpisce il sistema riproduttivo delle persone a cui viene assegnata una donna alla nascita.

I sintomi comuni della PCOS includono periodi irregolari o mancati, acne, ovaie ingrossate, eccessiva peluria corporea e infertilità.

Precedenti ricerche mostrano che le persone con PCOS corrono un rischio maggiore di altre malattie, tra cui diabete di tipo 2cardiopatia, apnea ostruttiva del sonno, malattia del fegato, depressioneE tumore endometriale.

Ora, i ricercatori dell’Università della California, a San Francisco, stanno aggiungendo a questo elenco prove che suggeriscono che le persone con PCOS potrebbero avere un rischio maggiore di sviluppare problemi di memoria e di pensiero nella mezza età.

Lo studio è stato recentemente pubblicato in Neurologiala rivista medica dell’American Academy of Neurology.

La PCOS influisce sulla salute del cervello?

Secondo la dottoressa Heather G. Huddleston, professoressa presso il Dipartimento di Ostetricia, Ginecologia e Scienze della Riproduzione presso l’Università della California, a San Francisco, e autrice principale di questo studio, hanno deciso di studiare l’impatto della PCOS sulla salute del cervello perché i medici i professionisti sanno già che la PCOS è un disturbo definito da differenze negli ormoni riproduttivi e nella salute metabolica, in particolare nella resistenza all’insulina.

“Sappiamo anche che gli ormoni e la salute metabolica possono avere un impatto sulla salute del cervello, in particolare con l’invecchiamento”, ha detto il dottor Huddleston Notizie mediche oggi. “Pertanto, abbiamo pensato che fosse importante studiare la salute del cervello nelle donne anziane con PCOS, soprattutto perché in precedenza non erano stati condotti studi su questa questione”.

Le persone con PCOS normalmente hanno livelli elevati di androgeno ormoni – come il testosterone – e bassi livelli di progesterone.

Ricerche precedenti mostrano che gli androgeni a volte possono avere effetti neurotossici e il progesterone ha effetti neuroprotettiviche può diminuire quando i livelli sono troppo bassi.

Diminuzione dei punteggi dei test cognitivi nei pazienti con PCOS

Per questo studio, la dottoressa Huddleston e il suo team hanno reclutato 907 partecipanti donne che all’inizio dello studio avevano un’età compresa tra 18 e 30 anni, che sono state poi seguite dai ricercatori per 30 anni.

Al termine dei 30 anni, a tutti i partecipanti è stato chiesto di completare dei test per misurare la memoria, l’apprendimento verbale, il controllo cognitivo, la velocità di elaborazione e l’attenzione. Al momento del test, 66 partecipanti allo studio avevano una diagnosi di PCOS.

I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti con PCOS avevano punteggi più bassi in tre dei cinque test forniti, in particolare nelle aree della memoria, dell’attenzione e delle capacità verbali, rispetto a quelli senza PCOS.

Nello specifico per il test che misurava l’attenzione, gli scienziati hanno riferito che i partecipanti con PCOS avevano un punteggio medio inferiore di circa l’11% rispetto a quelli senza la condizione.

“Avevamo l’ipotesi che avremmo potuto trovare prove di punteggi cognitivi inferiori con l’invecchiamento, sulla base di ciò che già sappiamo su varie condizioni di salute che possono avere un impatto sul cervello”, ha detto il dottor Huddleston. “Tuttavia, questi partecipanti allo studio erano relativamente giovani (mezza età), quindi in un certo senso sono rimasto comunque sorpreso nel vedere le differenze che abbiamo riscontrato.”

Integrità della sostanza bianca inferiore nella PCOS

Per convalidare ulteriormente i loro risultati, il gruppo di ricerca ha condotto uno studio più piccolo su 291 partecipanti che hanno ricevuto scansioni cerebrali MRI negli anni 25 e 30 dello studio più ampio. Di questo gruppo più piccolo, 25 avevano la PCOS.

Attraverso le scansioni MRI, gli scienziati sono stati in grado di esaminare l’integrità dei percorsi della sostanza bianca nel cervello. La materia bianca aiuta il cervello a elaborare le informazioni e collega le aree del cervello responsabili dell’apprendimento, dell’equilibrio, della concentrazione e della risoluzione dei problemi.

La dottoressa Huddleston e il suo team hanno scoperto che i partecipanti con PCOS avevano un’integrità della sostanza bianca inferiore rispetto a quelli senza.

“L’integrità della sostanza bianca sulla risonanza magnetica può essere un segno precoce di cambiamenti nel cervello che possono verificarsi con l’invecchiamento”, ha spiegato il dottor Huddleston. “Non abbiamo riscontrato nessuno dei cambiamenti più significativi, come la sostanza bianca anormale, quindi è rassicurante che siano stati trovati solo i primi segni”.

“Penso che sia fondamentale verificare questi risultati in altre popolazioni e/o set di dati”, ha continuato. “Sono anche molto interessato a sviluppare uno studio longitudinale sulle donne con PCOS per determinare se e quando iniziano a sorgere differenze a livello cognitivo. Infine, sarebbe affascinante sviluppare uno studio per esaminare i modi per proteggere la salute del cervello in questa popolazione”.

Cambiamenti nello stile di vita per mitigare i rischi della PCOS

Man mano che vengono alla luce sempre più informazioni che collegano la PCOS alla salute del cervello, potrebbe diventare sempre più importante per i medici parlare con le persone affette da PCOS su come potrebbe potenzialmente influenzare le loro capacità cognitive.

Il dottor Huddleston ha affermato che esistono pratiche sanitarie che possono proteggere la salute del cervello.

“Ad esempio, sappiamo che l’esercizio fisico ha effetti importanti sul cervello e può proteggerlo dal declino accelerato dovuto all’invecchiamento”, ha spiegato. “Quindi, per cominciare, incoraggiare l’attività fisica sarebbe una raccomandazione importante”.

“In questo senso, la gestione dei fattori di rischio cardiovascolare, come la dislipidemia, l’ipertensione e il diabete, è fondamentale”, ha aggiunto il dottor Huddleston. “Queste condizioni sono accentuate nella PCOS ma hanno anche una serie di trattamenti molto efficaci. “Per questi motivi, è fondamentale garantire che le donne con PCOS abbiano accesso a cure complete e informate.

Perché il trattamento della PCOS necessita di un approccio multidimensionale

MNT ha anche parlato di questo studio con il dottor Michael Krychman, un ostetrico/ginecologo certificato e direttore medico dei servizi sanitari per le donne presso il MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, California.

Il dottor Krychman ha detto di non essere rimasto scioccato dai risultati di questo studio.

La PCOS è in realtà associata a una varietà di condizioni di salute metabolica come l’obesità, il diabete, l’ipertensione e (e) problemi di salute del cuore”, ha spiegato. “Ci sono cambiamenti negli ormoni, compresi gli androgeni. Quindi l’associazione tra PCOS e declino cognitivo o problemi di memoria non è affatto sorprendente”.

Quando si tratta di parlare con le persone affette da PCOS del suo potenziale impatto sulla salute del cervello, il dottor Krychman ha affermato che l’intera attenzione per la PCOS dovrebbe in realtà concentrarsi su un paradigma di trattamento bio-psico-sociale completo.

“Quindi non si tratta solo di equilibrio ormonale, capelli e acne, ma penso anche che ora incorporeremo la prevenzione primaria del declino cognitivo nei paradigmi di trattamento”, ha continuato. “E ciò potrebbe significare mantenersi attivi, limitare l’alcol, seguire una dieta sana e monitorare problemi cardiometabolicicontrollo dello zucchero e (e) controllo del colesterolo.

“Inoltre, il concetto di arricchimento cognitivo, come giocare, leggere un libro, allenare la memoria: tutte queste cose ti aiuteranno ad arricchire la tua vita e potrebbero aiutare a preservare la funzione mentale”, ha aggiunto il dottor Krychman. “Il concetto di concentrarsi sulla salute del cervello in un fattore multidimensionale sarà davvero importante”.