- Le donne che non fumano corrono un rischio maggiore di cancro ai polmoni rispetto ai non fumatori di sesso maschile.
- Gli ormoni sessuali possono mediare queste disparità di genere nell’incidenza del cancro ai polmoni, ma le prove che mostrano un’associazione tra fattori riproduttivi correlati agli ormoni sessuali e rischio di cancro ai polmoni sono contraddittorie.
- Un ampio studio che ha coinvolto più di 273.000 donne, tuttavia, ha trovato un’associazione tra fattori riproduttivi, come l’età alla menopausa e al primo parto, e il rischio di cancro ai polmoni.
- Gli esperti affermano che lo studio sottolinea l’importanza di considerare i fattori riproduttivi durante lo screening per il cancro ai polmoni.
Sebbene il fumo sia un fattore di rischio per il cancro ai polmoni, le donne sono a
Gli scienziati affermano che gli ormoni possono contribuire a queste differenze sessuali nella suscettibilità al cancro ai polmoni.
Tuttavia, le prove a sostegno di un ruolo dei fattori associati alla salute riproduttiva, in particolare quelli che comportano cambiamenti nei livelli degli ormoni sessuali, nella causa del cancro ai polmoni sono state incoerenti in passato.
Ora, i ricercatori che hanno condotto un ampio studio pubblicato sulla rivista Petto riferiscono che fattori riproduttivi, come la precoce menopausa e il primo parto, sono associati ad un aumento del rischio di cancro ai polmoni.
Il dottor Wael Harb, ematologo e oncologo medico presso il MemorialCare Cancer Institute presso l’Orange Coast e il Saddleback Medical Centers in California, non coinvolto nello studio, ha detto Notizie mediche oggi che questi risultati potrebbero aiutare a migliorare lo screening del cancro al polmone.
“L’identificazione dei fattori riproduttivi che possono contribuire al rischio di cancro ai polmoni nelle donne potrebbe portare a interventi precoci o strategie di screening su misura per questa popolazione”, ha detto Harb. “Ciò ha il potenziale per ridurre il peso del cancro ai polmoni tra le donne”.
“Questa ricerca si aggiunge al corpus di conoscenze esistente fornendo approfondimenti sulla complessa relazione tra fattori riproduttivi e cancro ai polmoni, aprendo potenzialmente la strada a ulteriori indagini e progressi nel campo”, ha aggiunto.
Differenze sessuali nell’incidenza del cancro al polmone
Il fumo è un fattore di rischio per tutti i tumori polmonari, ma le donne mostrano una maggiore suscettibilità al cancro ai polmoni anche dopo aver aggiustato i dati per l’esposizione al fumo.
Numerosi studi in passato hanno esaminato l’associazione tra fattori riproduttivi sesso-specifici e rischio di cancro al polmone per comprendere le basi della maggiore incidenza di cancro al polmone nelle donne.
Nello specifico, questi studi hanno esaminato il potenziale ruolo dei fattori riproduttivi, come l’età all’inizio delle mestruazioni (menarca), l’età alla menopausa e l’uso della terapia ormonale sostitutiva e dei contraccettivi orali, nell’influenzare il rischio di cancro ai polmoni. Questi fattori riproduttivi influenzano la durata e la durata dell’esposizione agli ormoni sessuali, come gli estrogeni e il progesterone.
Gli esperti sottolineano che uno dei difetti degli studi precedenti è la loro piccola dimensione del campione. Inoltre, questi studi hanno coinvolto diverse popolazioni di studio o hanno utilizzato diversi disegni di studio, precludendo la possibilità di trarre conclusioni significative.
Impatto dei fattori riproduttivi sul rischio di cancro al polmone
Nel presente studio, ricercatori cinesi hanno utilizzato i dati della Biobank del Regno Unito, un ampio database contenente informazioni mediche, genetiche e sullo stile di vita di oltre mezzo milione di residenti nel Regno Unito.
Utilizzando il database, i ricercatori hanno analizzato i dati sanitari e genetici ottenuti da 273.190 donne tra il 2006 e il 2010.
I ricercatori hanno ottenuto dati auto-riferiti da questi partecipanti sui fattori riproduttivi, tra cui l’età al menarca (primo periodo mestruale) e la menopausa, l’uso della terapia ormonale sostitutiva e delle pillole contraccettive orali, l’età al primo parto vivo e la rimozione chirurgica delle ovaie o dell’utero. .
I ricercatori hanno anche calcolato la durata della vita riproduttiva sottraendo l’età del menarca da quella della menopausa.
Il menarca prima dei 12 anni è stato classificato come menarca precoce, mentre la menopausa prima dei 47 anni è stata classificata come menopausa precoce.
I ricercatori hanno monitorato l’incidenza del cancro ai polmoni in questo gruppo di donne per un periodo medio di follow-up di 12 anni. Dopo aver analizzato i dati, i ricercatori hanno riferito che i partecipanti che erano più anziani e fumavano alla fine del periodo di follow-up avevano maggiori probabilità di avere il cancro ai polmoni.
Anche le donne che avevano avuto un inizio precoce del menarca o della menopausa avevano un rischio maggiore di cancro ai polmoni. Le donne con una vita riproduttiva inferiore a 36 anni avevano una maggiore probabilità di incidenza di cancro ai polmoni rispetto a quelle con una vita riproduttiva normale compresa tra 36 e 39 anni.
Anche la rimozione chirurgica delle ovaie che producono gli ormoni sessuali estrogeni e progesterone è stata associata ad un’elevata incidenza di cancro ai polmoni. Tale associazione era assente nelle donne che avevano subito una rimozione chirurgica dell’utero.
Inoltre, l’uso della terapia ormonale sostitutiva era associato ad una maggiore probabilità di cancro ai polmoni. Tuttavia, questa associazione è scomparsa dopo l’aggiustamento per fattori quali età, razza, indice di massa corporea e abitudine al fumo.
Infine, il rischio di cancro ai polmoni era più elevato nelle donne che avevano avuto il primo parto prima dei 26 anni rispetto a quelle che avevano avuto un primogenito tra i 26 e i 30 anni.
Insieme, gli esperti affermano che questi risultati suggeriscono un ruolo dell’alterazione dei livelli degli ormoni sessuali nel mediare il cancro ai polmoni.
In un’analisi di follow-up, i ricercatori hanno esaminato se questi fattori riproduttivi fossero associati a sottotipi specifici di cancro ai polmoni.
Parzialmente coerente con
Punti di forza e limiti dello studio sul cancro del polmone
I punti di forza dello studio includevano l’ampia dimensione del campione e un lungo periodo di follow-up di 12 anni.
Harb ha anche osservato che lo studio ha adeguato l’analisi per variabili, come il fumo e le esposizioni ambientali, esaminando al contempo l’associazione tra fattori riproduttivi e rischio di cancro ai polmoni.
Un limite dello studio includeva l’uso di dati auto-riportati sui fattori riproduttivi, rendendolo suscettibile di bias. Lo studio ha coinvolto principalmente donne di origine europea e i risultati potrebbero non essere generalizzabili ad altre popolazioni.
Implicazioni della ricerca sul cancro del polmone
Il dottor Michael Gieske, direttore del Lung Cancer Screening presso la St. Elizabeth Healthcare in California, che non era coinvolto nello studio, ha detto Notizie mediche oggi che i risultati potrebbero svolgere un ruolo importante nella valutazione del rischio di cancro ai polmoni.
“Sappiamo che il cancro ai polmoni non è dovuto solo all’età e alla storia di fumo, ma tiene in considerazione anche molti altri fattori di rischio”, ha affermato Gieske. “Di conseguenza, stiamo esaminando i marcatori genetici e altre cause e predilezioni per il cancro ai polmoni in modo che alla fine saremo in grado di salvare molte più vite dal cancro ai polmoni attraverso uno screening più ampio basato sull’evidenza”.
“Gli algoritmi di intelligenza artificiale che incorporano fattori di rischio… costituiranno una parte crescente della valutazione complessiva del rischio per tutti i tipi di cancro nel prossimo futuro”, ha aggiunto. “Questa scienza, insieme al miglioramento delle capacità dei biomarcatori, trasformerà il modo in cui affrontiamo lo screening del cancro”.
