La difficoltà a percorrere un percorso curvo può essere un indicatore di capacità cognitiva…

Qual è il legame tra andatura e demenza??

Per questo studio, i ricercatori hanno utilizzato l’analisi dell’andatura per cercare le differenze tra gli anziani sani e gli anziani con lieve deterioramento cognitivo.

Hanno reclutato 55 anziani, 25 con deterioramento cognitivo lieve e 30 senza.

L’autore senior Dr. Behnaz Ghoraani, professore associato presso il Dipartimento di Ingegneria Elettrica e Informatica e co-direttore del Center for SMART Health presso la Florida Atlantic University, ha affermato che l’analisi dell’andatura può integrare in modo significativo le valutazioni cognitive nel rilevare e monitorare il declino cognitivo fornendo una misura oggettiva e non invasiva delle capacità motorie di un individuo che spesso vengono colpite precocemente nel corso del deterioramento cognitivo.

“Le valutazioni cognitive si concentrano sulla valutazione di vari aspetti della funzione cognitiva come la memoria, l’attenzione e le capacità di risoluzione dei problemi, che sono cruciali per diagnosticare condizioni come il deterioramento cognitivo lieve e il morbo di Alzheimer”, ha detto il dottor Ghoraani. Notizie mediche oggi.

“Tuttavia, potrebbero non cogliere tutti i primi segnali di declino cognitivo e le loro prestazioni possono essere influenzate da fattori come l’ansia da esame o le condizioni dell’individuo al momento della valutazione.”

“L’analisi dell’andatura, d’altra parte, offre una finestra unica sulla salute neurologica di un individuo quantificando i cambiamenti nei modelli di deambulazione, nell’equilibrio e nella coordinazione”, ha spiegato il dottor Ghoraani.

“Questi cambiamenti possono precedere sintomi cognitivi evidenti, fornendo così un indicatore precoce del declino cognitivo”.

“Integrando l’analisi dell’andatura con le valutazioni cognitive tradizionali, i medici possono acquisire una comprensione più completa della salute cognitiva e fisica di un individuo, consentendo il rilevamento precoce del declino cognitivo, monitorando la progressione e valutando l’efficacia degli interventi. Questo approccio olistico migliora la capacità di identificare gli individui a rischio e di sviluppare piani di cura personalizzati, con l’obiettivo finale di migliorare la qualità della vita dei pazienti e delle loro famiglie”.

— Dott. Behnaz Ghoraani, autore senior dello studio

La camminata curva richiede più capacità cognitive e motorie

A tutti i partecipanti allo studio è stato chiesto di eseguire due diversi test di camminata: uno di camminata dritta e l’altro di camminata su un percorso curvo.

“La camminata dritta è un movimento relativamente semplice e ripetitivo che coinvolge principalmente il movimento lineare con una necessità minima di cambiamenti direzionali o di navigazione spaziale complessa”, ha spiegato il dottor Ghoraani.

“È un’attività ritmica che fa molto affidamento sugli schemi motori stabiliti e richiede meno input cognitivi una volta avviata.”

“La camminata curva, d’altra parte, introduce un livello più elevato di complessità a causa della necessità di un continuo aggiustamento di equilibrio, direzione e velocità”, ha continuato il dottor Ghoraani.

“Percorrere un percorso curvo richiede una maggiore coordinazione cognitiva e motoria, poiché comporta il cambiamento dell’orientamento del corpo e la regolazione dei parametri dell’andatura per mantenere la stabilità durante la svolta. Ciò richiede l’integrazione di elementi visivi, vestibolareE propriocettivo informazioni per negoziare con successo la curva, ponendo una maggiore domanda di risorse cognitive e meccanismi di controllo dell’equilibrio”.

I modelli di andatura sono cambiati nelle persone con deterioramento cognitivo

I ricercatori hanno utilizzato una telecamera di profondità per rilevare e monitorare 25 articolazioni del movimento del corpo durante questi test, fornendo loro un totale di 50 indicatori di andatura per ciascun test.

Dopo l’analisi, il gruppo di ricerca ha scoperto che 31 dei 50 marcatori dell’andatura, ovvero il 62%, erano aumentati per il gruppo con deterioramento cognitivo lieve rispetto ai controlli sani quando il test del cammino passava da camminata dritta a camminata curva.

Gli scienziati hanno riferito che 13 di questi marcatori hanno mostrato differenze significative tra i due gruppi di partecipanti allo studio.

“Abbiamo scoperto che gli individui con deterioramento cognitivo lieve hanno mostrato cambiamenti distintivi nei loro schemi di cammino rispetto ai controlli sani”, ha spiegato il dottor Ghoraani.

“In particolare, durante la camminata curva, quelli con lieve deterioramento cognitivo tendevano ad avere una lunghezza media del passo più breve e una velocità di camminata ridotta. Ciò suggerisce che percorrere una curva era più impegnativo per loro, probabilmente a causa della maggiore richiesta di equilibrio e coordinazione richiesta dai percorsi curvi”.

“Inoltre, abbiamo osservato che i partecipanti con deficit cognitivo lieve trascorrevano più tempo con entrambi i piedi a terra durante la camminata in curva, una fase nota come ‘tempo di doppio supporto'”, ha continuato.

“Questo aumento del tempo indica la necessità di una maggiore stabilità, riflettendo potenziali difficoltà nel mantenere l’equilibrio. Abbiamo anche notato una maggiore variabilità nei parametri dell’andatura durante la camminata in curva. Questa variabilità – il che significa che i loro schemi di camminata erano meno coerenti – indica sfide nell’esecuzione dei complessi compiti motori necessari per la camminata in curva”.

La diagnosi precoce del deterioramento cognitivo è fondamentale

Il dottor Ghoraani ha spiegato l’importanza di sviluppare nuovi modi per rilevare il declino cognitivo.

Il rilevamento del deterioramento cognitivo, in particolare nelle sue fasi iniziali, si trova nella finestra critica che fornisce un intervento e una gestione tempestivi.

“I metodi diagnostici esistenti per il declino cognitivo, compreso il morbo di Alzheimer precoce e il suo precursore, il deterioramento cognitivo lieve, spesso comportano procedure invasive, sono costosi e potrebbero non rilevare adeguatamente le fasi iniziali del declino cognitivo”, ha affermato la dott.ssa Ghoraani.

“Queste limitazioni pongono sfide significative nell’avvio tempestivo di interventi che potrebbero potenzialmente rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita delle persone colpite”.

“La diagnosi precoce è fondamentale perché apre la porta a interventi che possono ritardare o mitigare la progressione verso disturbi cognitivi più gravi”, ha continuato.

“Gli interventi potrebbero includere trattamenti farmacologici, cambiamenti nello stile di vita, terapia cognitiva e pianificazione delle esigenze assistenziali future. Inoltre, la diagnosi precoce può avere un impatto significativo sul benessere emotivo dei pazienti e delle loro famiglie, consentendo una migliore gestione della condizione e la preparazione ai cambiamenti che comporta”.

Sono necessarie ulteriori ricerche sull’andatura e sulla cognizione

Dopo aver esaminato questo studio, il dottor Clifford Segil, un neurologo del Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California, ha detto MNT è rimasto sorpreso nel vedere uno studio che utilizzava il disturbo dell’andatura come strumento diagnostico per un disturbo di perdita di memoria come il deterioramento cognitivo lieve piuttosto che come strumento diagnostico per un disturbo del movimento come il morbo di Parkinson.

“Il buon senso impone che i pazienti anziani con disturbi del movimento avranno più problemi con l’andatura rispetto ai pazienti anziani con perdita di memoria”, ha spiegato il dottor Segil.

“Le anomalie dell’andatura non sono mai state utilizzate dai medici per diagnosticare un disturbo di perdita di memoria come la demenza di Alzheimer.”

MNT ha parlato anche con Ryan Glatt, coach senior per la salute del cervello e direttore del programma FitBrain presso il Pacific Neuroscience Institute di Santa Monica, California, che ha trovato questo studio un progresso molto interessante nello sviluppo di valutazioni funzionali che considerano sia la mobilità fisica che le capacità cognitive .

“Ci sono state precedenti valutazioni dell’andatura correlate alla cognizione in soggetti con lieve deterioramento cognitivo e demenza, come il Test di camminata sui meandri di Groningen e il Valutazione Timed Up and Go Dual-Taske sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio le differenze e i valori di questi tipi di valutazioni”.

— Ryan Glatt, allenatore della salute del cervello

E dopo aver esaminato questa ricerca, la dottoressa Karen D. Sullivan, neuropsicologa certificata, proprietaria di I CARE FOR YOUR BRAIN e Reid Healthcare Transformation Fellow presso FirstHealth of the Carolinas a Pinehurst, Carolina del Nord, ha detto MNT le è piaciuto l’approccio della persona intera di questo studio, poiché gli autori sottolineano che la valutazione dell’andatura è un eccellente complemento a una valutazione neuropsicologica dettagliata.

“I sottotipi di demenza sono più comunemente associati al cambiamento cognitivo, ma dobbiamo muoverci maggiormente verso una comprensione olistica che includa cambiamenti fisici, sensoriali e di umore/comportamento”, ha aggiunto il dottor Sullivan.

“Questo strumento diagnostico costituirebbe una parte importante di un team di valutazione multidisciplinare composto da una persona intera per diagnosticare la demenza”.