il medico in camice blu affronta il paziente più anziano seduto sul letto d'ospedale
Uno studio clinico rileva che l’integrazione di NR potrebbe portare a miglioramenti clinici nel morbo di Parkinson. Credito immagine: Hinterhaus Productions/Getty Images.
  • Più di 10 milioni di persone nel mondo soffrono della malattia di Parkinson.
  • Attualmente non esiste una cura per la malattia di Parkinson.
  • Da alcuni anni i ricercatori stanno esaminando la molecola energetica nicotinammide adenina dinucleotide (NAD+) come possibile trattamento per questa condizione.
  • Uno studio clinico di fase 1 ha scoperto che un’integrazione ad alte dosi di NR, una forma di vitamina B3, aiuta ad aumentare i livelli di NAD+ nelle persone con malattia di Parkinson.
  • L’integrazione con NR può essere associata al miglioramento dei sintomi clinici della malattia di Parkinson.

I ricercatori stimano che più di 10 milioni di persone in tutto il mondo siano affette dal morbo di Parkinson, rendendolo la seconda malattia neurodegenerativa più diffusa dopo il morbo di Alzheimer.

Attualmente non esiste una cura per la malattia di Parkinson. Farmaci, cambiamenti nello stile di vitae talvolta la chirurgia vengono utilizzati per gestire i sintomi attraverso le fasi della malattia.

Negli ultimi anni, i ricercatori hanno esaminato anche la nicotinammide adenina dinucleotide (NAD+), un’importante molecola che aiuta il corpo a creare energia, come possibile trattamento per il morbo di Parkinson.

Precedenti ricerche suggeriscono che le persone con Parkinson potrebbero avere a Carenza di NAD+E crescente I livelli di NAD+ possono avere un effetto positivo.

Ora, uno studio clinico di fase 1 ha scoperto che un’integrazione ad alte dosi di riboside della nicotinammide (NR) – una fonte di vitamina B3 e precursore del NAD+ – ha aumentato i livelli di NAD+ nel sangue intero e ha ampliato il Metaboloma NAD+ nelle persone con malattia di Parkinson e può essere associato a un miglioramento clinico dei sintomi per quelli affetti dalla condizione.

Lo studio è stato recentemente pubblicato sulla rivista Comunicazioni sulla natura.

Cosa sono NR e NAD+?

Secondo il Prof. Charalampos Tzoulis, professore di neurologia e neurogenetica presso l’Università di Bergen e l’ospedale universitario Haukeland, Bergen in Norvegia, e co-autore principale di questo studio, NR è una forma di vitamina B3 e un precursore del NAD+.

“NAD+ è un coenzima essenziale che svolge un ruolo vitale in molteplici processi cellulari, tra cui la funzione mitocondriale – le centrali elettriche della cellula – e il metabolismo energetico cellulare, la regolazione dell’espressione genica e la riparazione del DNA”, ha spiegato il dott. Notizie mediche oggi.

“La ricerca ha dimostrato che nel cervello affetto da morbo di Parkinson si verifica un metabolismo energetico anomalo, dovuto alla disfunzione dei mitocondri, e si ritiene che abbia un ruolo nell’inizio e nella progressione della malattia”, ha aggiunto.

Il dottor Daniel Truong, neurologo e direttore medico del Truong Neuroscience Institute presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California, e redattore capo del Giornale di parkinsonismo clinico e disturbi correlatiche non era coinvolto in questo studio, ha detto MNT che i livelli di NAD+ tendono a fare diminuire con l’età.

“Alcuni potenziali benefici e usi associati alla NR includono l’anti-invecchiamento, il metabolismo energetico, la funzione mitocondriale, [and] Riparazione del DNA”, ha spiegato il dottor Truong. “Alcune ricerche suggeriscono che NR potrebbe avere proprietà neuroprotettive.”

L’integrazione di NR può aiutare nel morbo di Parkinson

Questo studio faceva parte del Programma di ricerca esterna ChromaDex (CERP™), che ha donato l’ingrediente NR brevettato di ChromaDex, Niagen®, per il progresso di questa ricerca.

Lo studio clinico di fase 1 ha incluso 20 partecipanti allo studio con malattia di Parkinson idiopatica. I partecipanti hanno ricevuto 3.000 milligrammi (mg) di NR sotto forma di integratore orale o un placebo ogni giorno per 4 settimane consecutive.

I partecipanti allo studio sono stati poi valutati sulla base di misure cliniche e molecolari, di un elettrocardiogramma e della gravità dei sintomi della malattia di Parkinson attraverso la scala di valutazione MDS-UPDRS.

I ricercatori hanno scoperto che NR aumentava significativamente i livelli di NAD+ e modificava il metaboloma NAD+ nel sangue intero, rispetto a coloro che avevano ricevuto il placebo.

I sintomi clinici migliorano dopo l’integrazione di B3

Secondo quanto riferito, lo studio ha inoltre riscontrato che la NR ad alte dosi era sicura e ben tollerata dai partecipanti allo studio ed era associata a un miglioramento significativo dei sintomi clinici della malattia di Parkinson, misurati dalla scala di valutazione della malattia di Parkinson unificata della Movement Disorder Society (MDS-UPDRS). , suggerendo che l’aumento dei livelli di NAD+ potrebbe avere un effetto anti-Parkinson sintomatico.

“Lo studio ha dimostrato che il trattamento con dosi elevate di NR 3 gr [grams] quotidiano è sicuro a breve termine per un mese e potrebbe, pertanto, essere esplorato in studi clinici più ampi”, ha affermato il dott. Tzoulis. “Va sottolineato che il nostro studio non stabilisce la sicurezza generale per questa dose NR, o se sia sicuro assumerla per un periodo superiore a 30 giorni. Ciò resta da determinare in studi più lunghi”.

“Inoltre, lo studio ha dimostrato che 3 gr di NR al giorno portano ad un aumento pronunciato dei livelli di NAD nel sangue e dei metaboliti correlati, senza causare effetti metabolici avversi dopo 30 giorni”, ha continuato.

Tuttavia, ha avvertito: “[w]sebbene il trattamento con NR sia stato associato a un piccolo miglioramento clinico in questo studio, ciò non può essere interpretato come un segno di effetto clinico, poiché lo studio non è stato progettato per rilevare un miglioramento clinico.

Dosi più elevate di NR sarebbero sicure?

Uno degli scopi principali di questo studio era determinare la sicurezza a breve termine di 3.000 mg di NR al giorno.

“Per sfruttare l’intero potenziale terapeutico della NR, dobbiamo esplorare regimi a dosaggio più elevato”, ha affermato il dott. Tzoulis. “Questo studio stabilisce la sicurezza a breve termine di 3.000 mg di NR al giorno e consente di esplorare opzioni ad alto dosaggio in futuri studi terapeutici”.

“Per quanto riguarda la prova conclusiva sul potenziale terapeutico della NR nella malattia di Parkinson, attendiamo con ansia i risultati del nostro studio di fase 2/3 NO-PARK, durato un anno, su 400 persone con malattia di Parkinson, che è già in corso presso il nostro Centro e stimato da concludere entro la fine del 2024”, ha aggiunto. “Le informazioni pubbliche sullo studio NO-PARK possono essere visualizzate su neuro-sysmed.no e su clinictrials.gov.”

Sono necessari studi più ampi e a lungo termine

Dopo aver esaminato questo studio, il dottor Rocco DiPaola, neurologo dei disturbi del movimento presso l’Hackensack Meridian Neuroscience Institute presso il Jersey Shore University Medical Center, ha dichiarato: MNT la sua prima reazione è che offre un potenziale trattamento che potrebbe aiutare a rallentare la progressione della malattia di Parkinson.

“Là [are] attualmente non esistono trattamenti che offrano neuroprotezione e questo sarebbe un trattamento che potrebbe aiutare a prevenire alcune delle complicazioni a lungo termine legate all’avanzamento della malattia. Lo studio attuale era su piccola scala e di breve durata per dimostrare la sicurezza. Una sperimentazione su larga scala con [a] sarebbe necessaria una durata più lunga del trattamento per dimostrare ulteriormente la sicurezza e il beneficio neuroprotettivo”.

– Dott. Rocco DiPaola

Il dottor Truong è d’accordo, sottolineando che “[irisultatisonopromettentimaquestoèsolounostudioeisuoirisultatidevonoesserereplicatieampliatiinstudipiùampiealungotermineinparticolarestudiindoppiocieco”[thefindingsarepromisingbutthisisjustonestudyanditsresultsneedtobereplicatedandexpandeduponinlargerandlonger-termtrialsespeciallydouble-blindstudies”

“Sono incuriosito dal meccanismo d’azione proposto nello studio, vale a dire l’aumento dei livelli di NAD+ e i suoi potenziali effetti neuroprotettivi”, ha continuato. “Sarebbero interessati a come questo potrebbe essere integrato negli attuali protocolli di trattamento per la malattia di Parkinson, considerando il profilo di sicurezza e la tolleranza del paziente”.

“Dato lo stato attuale del trattamento della malattia di Parkinson, qualsiasi potenziale nuova via terapeutica è interessante”, ha aggiunto il dottor Truong. “L’idea di un integratore che possa migliorare i sintomi clinici e potenzialmente rallentare la progressione della malattia è particolarmente allettante”.