La diagnosi di diabete di tipo 2 prima dei 30 anni può ridurre l’aspettativa di vita di…
La ricerca mostra che Mounjaro si sta rivelando un trattamento efficace per il diabete a esordio precoce. Sandy Huffaker per il Washington Post tramite Getty Images
  • Sebbene il diabete di tipo 2 (T2D) sia più comune in età avanzata, si è verificato un enorme aumento dei casi ad esordio precoce, solitamente associati all’obesità.
  • Un nuovo studio ha scoperto che l’aspettativa di vita delle persone con diagnosi di diabete all’età di 30 anni è di 14 anni inferiore rispetto a quelle senza diabete.
  • Tuttavia, un altro studio ha scoperto che il trattamento iniettabile tirzepatide (Mounjaro) è altrettanto efficace nei soggetti con diabete ad esordio precoce quanto lo è in coloro che sviluppano la condizione più avanti nella vita.

Diabete di tipo 2 è una condizione cronica che si sviluppa quando il corpo smette di produrre abbastanza insulina – l’ormone che controlla il glucosio nel sangue – o smette di rispondere ad essa.

L’insulina sposta il glucosio – prodotto dalla digestione del cibo – dal sangue alle cellule dove può essere utilizzato. Resistenza all’insulinaquando le cellule smettono di rispondere all’insulina, può portare a prediabete e diabete di tipo 2.

In passato, si pensava che il diabete di tipo 2 si sviluppasse solo nelle persone anziane, ed è ancora più comune tra le persone di età pari o superiore a 50 anni. Tuttavia, i casi nei giovani lo sono crescente. I fattori di rischio includono l’obesità, uno stile di vita sedentario, parenti stretti con diabete di tipo 2, l’appartenenza a neri e minoranze etniche e l’appartenenza a un gruppo socioeconomico meno ricco.

Un nuovo studio, pubblicato su Lancet Diabete ed Endocrinologia, ha esaminato l’effetto di una diagnosi di diabete di tipo 2 sull’aspettativa di vita.

I risultati evidenziano che la diagnosi di diabete di tipo 2 ha ridotto l’aspettativa di vita in media di sei anni. Tuttavia, se la diagnosi fosse avvenuta all’età di 30 anni, l’aspettativa di vita sarebbe stata ridotta di 14 anni.

Tuttavia, notizie più promettenti, un altro studio ha scoperto che la tirzepatide, un nuovo farmaco iniettabile per il diabete, è altrettanto efficace nei soggetti con diabete di tipo 2 a esordio precoce quanto lo è nelle persone che sviluppano la condizione più avanti nella vita.

Questa ricerca è stata presentata al meeting annuale dell’Associazione europea per lo studio del diabete (EASD) ad Amburgo, in Germania.

Il diabete riduce l’aspettativa di vita

In uno studio che utilizza dati provenienti da due fonti su larga scala – la Emerging Risk Factors Collaboration e la UK Biobank – i ricercatori hanno studiato le associazioni tra l’età alla diagnosi del diabete e l’aspettativa di vita.

Hanno scoperto che per ogni decennio prima della diagnosi del diabete di tipo 2, l’aspettativa di vita si riduceva di 3-4 anni.

“Il diabete, se non ben gestito, può portare a molteplici complicazioni, come insufficienza renale, malattie cardiache e amputazioni, ognuna delle quali riduce l’aspettativa di vita”.
– Il dottor Robert Gabbay, direttore scientifico e medico dell’American Diabetes Association, che non è stato coinvolto nello studio, parlando a Notizie mediche oggi.

Negli Stati Uniti, rispetto a una persona senza diabete, un 50enne affetto da diabete muore in media 14 anni prima se diagnosticato all’età di 30 anni, 10 anni prima se diagnosticato a 40 anni, o sei anni prima se diagnosticato a 50 anni. Le stime corrispondenti per l’Unione Europea risalivano a 13, nove o cinque anni prima.

Uno degli autori, il Prof. Naveed Sattar dell’Istituto di Scienze Cardiovascolari e Mediche, Università di Glasgow, ha dichiarato in un comunicato stampa: “I nostri risultati supportano l’idea che più giovane è un individuo quando sviluppa il diabete di tipo 2, maggiore è il danno il loro corpo si accumula a causa del suo metabolismo compromesso”.

Tuttavia, ha aggiunto una nota di speranza: “Ma i risultati suggeriscono anche che la diagnosi precoce del diabete mediante lo screening seguito da una gestione intensiva del glucosio potrebbe aiutare a prevenire le complicazioni a lungo termine della condizione”.

Farmaco efficace per il trattamento del diabete ad esordio precoce

In un altro studio, ci sono potenziali buone notizie per i soggetti con diabete di tipo 2 a esordio precoce.

I ricercatori lo hanno scoperto tirzepatide (Mounjaro), uno di una nuova classe di farmaci che imitano l’effetto del peptide-1 glucagone-simile (GLP-1) e del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) – due ormoni coinvolti nel controllo dello zucchero nel sangue e nella soppressione dell’appetito – è altrettanto efficace nei pazienti con diabete di tipo 2 a esordio precoce quanto nelle persone che sviluppano la malattia in seguito.

Il farmaco, somministrato mediante iniezione una volta alla settimana, era approvato dalla FDA negli Stati Uniti nel maggio 2022 e nel Regno Unito per il “diabete di tipo 2 difficile da gestire” nel settembre 2023.

In questo studio, ricercatori dell’Università di Leicester, nel Regno Unito e negli Stati Uniti, hanno valutato l’effetto della tirzepatide sul controllo della glicemia, sul peso corporeo e sui marcatori cardiometabolici nel diabete di tipo 2 giovane e ad esordio tardivo. Hanno utilizzato i dati del programma SURPASS (SURPASS-1, -2, -3 e -5) per tre diverse dosi di tirzepatide: 5 mg, 10 mg e 15 mg.

Hanno scoperto che tirzepatide era ugualmente efficace in entrambi i gruppi a tutte e tre le dosi. Entrambi i gruppi hanno mostrato un miglioramento dei livelli medi di glucosio nel sangue e del peso corporeo dopo 40 o 52 settimane. Anche la circonferenza della vita, i lipidi e la pressione sanguigna sistolica sono migliorati.

Perché il diabete di tipo 2 ad esordio precoce è pericoloso

Il diabete di tipo 2 diagnosticato durante l’infanzia o la prima età adulta (sotto i 40 anni) è classificato come diabete di tipo 2 a esordio precoce.

Il diabete ad esordio precoce è generalmente più aggressivo e più difficile da trattare rispetto al diabete di tipo 2 diagnosticato più tardi nella vita. Aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, morte prematura e complicanze microvascolari da un aumento della glicemia, che può portare a:

  • retinopatia — vasi sanguigni nel retina danneggiarsi, il che può portare alla cecità.

  • neuropatia: danno ai nervi derivante dalla mancanza di afflusso di sangue nei piccoli vasi che portano ai nervi.

  • nefropatia — danno renale che impedisce ai reni di filtrare adeguatamente il sangue, portando ad un accumulo di rifiuti nel corpo.

“Il diabete di tipo 2 a esordio precoce non solo è più aggressivo, ma di solito risponde meno bene ai farmaci, il che significa che i nostri risultati sono davvero incoraggianti. Sono ora necessarie ulteriori ricerche per valutare se l’inizio precoce del trattamento con tirzepatide e farmaci simili migliora i risultati a lungo termine in questo importante gruppo”.
— Prof.ssa Melanie Davies, autrice corrispondente, Università di Leicester, Leicester, Regno Unito

Come ridurre il rischio di diabete di tipo 2

IL Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie consiglia diversi modi per ridurre il rischio di diabete di tipo 2:

  • Perdere peso e mantenerlo sotto controllo: le persone potrebbero essere in grado di prevenire o ritardare il diabete perdendolo dal 5 al 7%. del loro peso iniziale.
  • Segui una dieta più sana: sostituisci gli alimenti trasformati, i grassi trans, le bevande zuccherate e l’alcol con verdure non amidacee, proteine ​​magre, cereali integrali, acqua e bevande non zuccherate.
  • Muoviti di più: mira ad almeno 30 minuti di attività fisica cinque giorni alla settimana. Se non sei stato attivo, parla con il tuo medico e raggiungi lentamente il tuo obiettivo.
  • Prepara un piano e monitora i tuoi progressi per cercare di rendere permanenti i cambiamenti dello stile di vita.

“Le persone possono assicurarsi di mangiare cibi sani e integrali. Segui una dieta equilibrata, povera di carboidrati raffinati, zuccheri raffinati, grassi saturi e alimenti trasformati. Esercitati regolarmente. Mantenere un peso corporeo sano, non sovrappeso e non obeso.
– La dottoressa Ishita Prakash Patel, endocrinologa certificata presso Texas Diabetes and Endocrinology ad Austin, Texas, non coinvolta nello studio, ha parlato con MNT