- L’obesità è un fattore di rischio per molti tumori e il numero di tumori che in precedenza venivano riscontrati solo nelle persone di età superiore ai 50 anni hanno una prevalenza crescente tra i giovani obesi.
- Gli interventi sulla dieta e sullo stile di vita non sempre hanno successo nel trattamento dell’obesità e nella riduzione del rischio di cancro a lungo termine, ed è stato dimostrato che la chirurgia bariatrica riduce i tassi di cancro nelle persone con obesità.
- Ora, un team di ricercatori dell’Università di Göteborg in Svezia ha dimostrato che la chirurgia bariatrica potrebbe ridurre il rischio di cancro del sangue nelle donne, in un gruppo di svedesi.
Secondo il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), ci sono 13 tumori collegati all’obesità e ora la ricerca suggerisce che i tumori del sangue potrebbero essere aggiunti a tale elenco.
I tumori legati all’obesità rappresentano il 40% dei tumori diagnosticati negli Stati Uniti e le donne sono colpite in modo sproporzionato.
Dei 13 tumori legati all’obesità, il più comune è il cancro al seno nelle donne in fase post-menopausa. Altri includono il cancro dell’utero e delle ovaie, e ci sono alcune prove che suggeriscono che anche le donne obese corrono un rischio maggiore di cancro cervicale.
Le ragioni alla base della differenza osservata tra uomini e donne non sono del tutto chiare, anche se alcuni ricercatori ritengono che la relazione tra insulina, ormoni sessuali e molecole che svolgono un ruolo nell’infiammazione chiamate citochine potrebbe svolgere un ruolo.
Perché il peso potrebbe influenzare il rischio di cancro?
L’eccesso di adiposità aumenta il rischio di insensibilità all’insulina, dove le cellule sono meno ricettive alla presenza dell’ormone.
Ciò fa sì che il corpo produca più insulina e, alla fine, le cellule produttrici di insulina nel pancreas non riescono più a tenere il passo con la quantità di insulina necessaria al corpo, provocando un aumento degli zuccheri nel sangue.
Ciò porta al diabete di tipo 2, che è associato ad un
La dottoressa Magdalena Taube ha recentemente guidato un team di ricercatori dell’Università di Göteborg in Svezia per studiare il tasso di cancro del sangue nelle persone sottoposte a chirurgia bariatrica.
I risultati del loro studio appaiono in
Lo ha detto il dottor Taube Notizie mediche oggi in un’intervista:
“È come l’insulina [is] guidano i tumori femminili, e poiché l’insulina e gli estrogeni possono regolare l’espressione reciproca, […] [they] potrebbe essere un dialogo incrociato, che rende le donne più suscettibili all’obesità, e gli effetti dell’obesità, poiché le donne obese sono a rischio di livelli di insulina più elevati”.
A causa dell’aumento del rischio di cancro affrontato dalle persone obese, un beneficio per la salute a lungo termine della chirurgia bariatrica potrebbe essere un minor rischio di cancro.
Chirurgia bariatrica legata a un minor rischio di linfoma nelle donne
Per quantificare questo, la dottoressa Taube e il suo team hanno seguito un gruppo di 4.047 individui con obesità in Svezia, metà dei quali avevano subito un intervento di chirurgia bariatrica e metà dei quali fungevano da controlli abbinati e non lo facevano.
Tutti i partecipanti sono stati iscritti tra il 1 settembre 1987 e il 31 gennaio 2001
Per questa analisi, il team ha esaminato i tassi di cancro in questo gruppo durante un periodo di follow-up di 33 anni e ha scoperto che la chirurgia bariatrica ha ridotto l’incidenza del rischio di cancro del sangue nelle donne del 56%. La stessa diminuzione del rischio non è stata osservata negli uomini.
La maggior parte dei tumori del sangue rilevati durante lo studio erano linfomi e, quando è stato esaminato solo questo tipo di tumore del sangue, è stata riscontrata una diminuzione del rischio del 55% nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica.
Il dottor Taube ha affermato che mentre nel 1991 fu presa la decisione di fissare una soglia per la chirurgia bariatrica a un indice di massa corporea (BMI) di 34 per gli uomini e 38 per le donne, la coorte esaminata aveva un BMI simile tra i sessi. L’IMC è un calcolo effettuato utilizzando peso e altezza per dedurre l’adiposità o la quantità di grasso di una persona.
I risultati si aggiungono alla ricerca esistente che suggerisce che il cancro del sangue potrebbe essere considerato una forma di cancro legato all’obesità e potrebbe promuovere l’uso della chirurgia bariatrica come un modo per ridurre i tassi di cancro nelle persone con obesità, hanno affermato gli autori dello studio.
“Non siamo solo noi, molti studi retrospettivi hanno dimostrato che la chirurgia bariatrica riduce il rischio di cancro. E se consideriamo che sostanzialmente la pandemia dell’obesità è ancora in corso e che abbiamo sempre più tumori a esordio precoce”, ha affermato il dott. Taube.
“Quindi le persone di età inferiore a 50 anni sviluppano i tipi di cancro che normalmente colpiscono le persone anziane”, ha spiegato ulteriormente. “[T]pertanto, è molto importante cercare di ridurre il rischio di cancro perché questi giovani obesi probabilmente svilupperanno il cancro, quindi la chirurgia bariatrica dovrebbe essere maggiormente presa in considerazione nella prevenzione del cancro”.
Qual è il probabile meccanismo in gioco?
Sebbene il presente articolo non abbia esaminato i meccanismi alla base del legame tra obesità e sesso e tumori del sangue, i ricercatori hanno suggerito che un meccanismo chiamato mutazione guidata
L’ematopoiesi clonale spiega il fenomeno per cui le mutazioni che si verificano naturalmente con l’avanzare dell’età avvengono nelle cellule staminali che si trasformano in cellule del sangue. Alcune di queste mutazioni fanno sì che alcuni tipi di cellule staminali si replichino più di altri e il risultato è che col tempo la popolazione di cellule staminali del sangue di una persona diventa meno variata. Questo è stato collegato al cancro del sangue e alle malattie cardiovascolari.
Si ritiene che questo processo sia accelerato dall’obesità e da fattori precedenti
Il dottor Taube ha affermato che il team ha esaminato questo fenomeno per oltre 20 anni nella coorte e ha scoperto che esiste un’associazione tra l’ematopoiesi clonale e l’insulina e i livelli di colesterolo lipoproteico ad alta densità.
“Vogliamo esaminare i partecipanti allo studio SOS che siano portatori o meno di una mutazione e vedere se ciò potrebbe essere collegato al rischio di cancro. È così che possiamo effettivamente perseguire quella linea di indagine”, ha affermato.
Il dottor Mir Ali, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California, che non era coinvolto in questa ricerca, ha detto MNT Quello “[t]il suo articolo è un’altra riaffermazione del fatto che l’obesità aumenta il rischio di cancro e che la chirurgia bariatrica può ridurre tale rischio in modo sicuro ed efficace”.
“Sono assolutamente d’accordo con gli autori sul fatto che potrebbero esserci diversi meccanismi che aumentano il rischio di cancro, inclusa l’infiammazione cronica, ma sono necessarie ulteriori ricerche per delineare ulteriormente questi meccanismi”, ha aggiunto.
