- I ricercatori affermano che le persone con obesità che hanno subito un intervento di chirurgia bariatrica avevano una pressione sanguigna più bassa, punteggi di indice di massa corporea migliori e usavano meno farmaci rispetto a quelli che usavano solo farmaci per controllare l’ipertensione..
- Dicono che il loro studio quinquennale dimostra i benefici per la salute duraturi della chirurgia bariatrica.
- Anche l’esercizio fisico, una dieta migliore, lo smettere di fumare e un sonno migliore possono ridurre la pressione sanguigna.
L’ipertensione è comune tra le persone obese, ma le persone che si sottopongono a un intervento di chirurgia bariatrica per controllare il proprio peso sono maggiormente in grado di abbassare la pressione sanguigna rispetto a quelle che assumono solo farmaci antipertensivi.
È quanto emerge da uno studio pubblicato oggi su Giornale dell’American College of Cardiology.
I ricercatori hanno riferito che gli individui sottoposti a chirurgia bariatrica – procedure che coinvolgono il sistema digestivo progettate per limitare la quantità di cibo che può essere consumata in una sola seduta – avevano maggiori probabilità di mantenere i farmaci per la pressione sanguigna nella norma e avevano punteggi di indice di massa corporea (BMI) più bassi dopo cinque sedute. anni rispetto alle persone con obesità che non hanno subito l’intervento chirurgico.
“La chirurgia bariatrica tratta la causa alla base dell’ipertensione piuttosto che limitarsi a dilatare i vasi sanguigni” come fanno i farmaci antipertensivi, ha affermato il dottor Mitchell Roslin, direttore della chirurgia bariatrica al Northern Westchester Hospital di New York, non coinvolto nella ricerca.
“L’obesità è un sintomo di sovraccarico metabolico, quindi se non si affronta questo problema, non si affronta il problema”, ha spiegato a Notizie mediche oggi.
“Nella pratica clinica, l’obesità è una condizione trascurata”, ha affermato in un comunicato stampa il dottor Carlos Aurelio Schiavon, l’autore principale dello studio e chirurgo specializzato in chirurgia bariatrica presso l’Heart Hospital e il BP Hospital di San Paolo, in Brasile. “Di conseguenza, si riscontra un frequente fallimento nell’approccio all’obesità come passo cruciale per mitigare il rischio di importanti fattori di rischio cardiovascolare, inclusa l’ipertensione”.
Dettagli dallo studio sulla chirurgia bariatrica e sulla pressione arteriosa
Lo studio ha coinvolto 100 partecipanti, circa tre quarti dei quali erano donne.
All’inizio dello studio, i soggetti avevano un BMI medio di quasi 37 Kg/m2, soffrivano di pressione alta e assumevano almeno due farmaci.
Quando valutato a cinque anni, quasi il 47% di coloro che sono stati sottoposti a chirurgia bariatrica avevano controllato la pressione sanguigna senza farmaci, rispetto al 2% di coloro che avevano ricevuto solo terapia medica.
Il BMI era di 28 Kg/m2 per coloro che avevano ricevuto un intervento di chirurgia bariatrica e di 36 Kg/m2 per quelli sottoposti a sola terapia medica. I partecipanti che hanno subito un intervento di chirurgia bariatrica hanno ridotto l’uso di farmaci dell’80%, mentre i partecipanti non chirurgici hanno ridotto l’uso di farmaci solo del 13%.
“La chirurgia bariatrica ha effetti duraturi”, ha affermato Roslin. “È stato dimostrato che ha maggiori benefici a lungo termine rispetto a qualsiasi altra procedura chirurgica”, inclusa la riduzione del cancro, della mortalità cardiaca e dell’ipertensione.
Strategie per abbassare la pressione sanguigna
In un commento che accompagna lo studio pubblicato, il dottor Michael Hall, professore e presidente del Dipartimento di Medicina presso il Medical Center dell’Università del Mississippi, ha affermato che sono necessari ulteriori studi per valutare “la soglia per la chirurgia bariatrica nelle persone con obesità, i tempi ottimali della chirurgia bariatrica nelle persone obese con malattie cardiometaboliche” e il tipo di chirurgia bariatrica più efficace.
“[C]Sono necessari studi comparativi sulle farmacoterapie per l’obesità e sulla chirurgia bariatrica per chiarire i percorsi di trattamento ottimali per questa malattia comune e in crescita”, ha aggiunto.
“Oltre alla perdita di peso prolungata che ha un grande effetto sulla riduzione dei farmaci per la pressione sanguigna, ci sono ulteriori effetti metabolici che derivano dalla chirurgia bariatrica”, il dottor Mir Ali, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso Orange Coast Medical Lo ha detto un centro in California che non era coinvolto nella ricerca Notizie mediche oggi. “Non tutti questi effetti sono ben compresi e la ricerca continua a comprenderli meglio”.
“Se i pazienti soffrono di ipertensione secondaria all’obesità, allora in qualsiasi modo un paziente possa raggiungere un peso sano – attraverso la dieta, l’esercizio fisico, i farmaci, ecc. – è più probabile che riescano a ridurre la pressione sanguigna”, ha aggiunto Ali. “Inoltre, ridurre il consumo di alcol e nicotina, ridurre l’assunzione di sale, dormire bene, ridurre lo stress e l’esercizio fisico regolare hanno tutti effetti benefici sulla pressione sanguigna.”
“Un buon esercizio aerobico può aumentare la nitroglicerina naturale, che è un agente vasodilatatore”, ha detto la dottoressa Nicole Weinberg, cardiologa del Providence Saint John’s Health Center in California, non coinvolta nella ricerca. Notizie mediche oggi. “Ciò provoca la dilatazione dei vasi sanguigni e abbassa la pressione sanguigna.”
