Mentre l’ipertensione è un fattore di rischio maggiore per l’ictus, ci sono casi in cui un calo della pressione sanguigna può aumentare il rischio di ictus. Ci sono anche alcune prove che le persone con pressione sanguigna bassa possono avere più complicazioni e esiti peggiori dopo un ictus.

Un ictus si verifica quando il flusso di sangue a una parte del cervello viene interrotto, il che può causare danni alle cellule cerebrali nell’area interessata.

La pressione alta (ipertensione) è a noto fattore di rischio per ictus. Ma alcune ricerche suggeriscono a rischio più elevato di complicanze dovute a ictus con bassa pressione sanguigna.

È anche possibile che un improvviso calo della pressione sanguigna quando ci si alza da seduti o sdraiati, noto come ipotensione ortostatica, possa aumentare il rischio di un ictus ischemico così come ictus ricorrenti.

Questo articolo esaminerà più da vicino ciò che è noto sul legame tra bassa pressione sanguigna e ictus.

La connessione tra ictus e pressione sanguigna

La pressione sanguigna è una misura della forza con cui il sangue circolante nel tuo corpo sta premendo contro le pareti interne dei tuoi vasi sanguigni.

Alta pressione sanguigna (ipertensione) significa che viene esercitata una maggiore quantità di forza contro le pareti dei vasi sanguigni. Bassa pressione sanguigna (ipotensione) significa che c’è meno forza esercitata contro le pareti dei vasi sanguigni.

Nel tempo, la pressione alta può danneggiare i vasi sanguigni, facendoli diventare più stretti e rigidi. Ciò può facilitare l’accumulo di materiale grasso, noto come placca, all’interno dei vasi sanguigni. Nella placca possono formarsi coaguli di sangue, che possono staccarsi e raggiungere il cervello, provocando un ictus ischemico, il più comune tipo di ictus.

L’ipertensione incontrollata può anche indebolire i vasi sanguigni, aumentando il rischio di una rottura nel cervello. Questo è noto come ictus emorragico.

La pressione sanguigna bassa è in genere meno comune nelle persone che hanno un ictus, in particolare un ictus ischemico. Ma ci possono essere alcune situazioni in cui la pressione bassa può aumentare il rischio di ictus.

Cosa si intende per bassa pressione sanguigna?

Avere la pressione bassa significa avere una pressione sanguigna più bassa del normale. Per la maggior parte degli adulti, la pressione sanguigna normale o sana è solitamente inferiore a 120/80 mm Hg (millimetri di mercurio).

La pressione sanguigna bassa è generalmente definita come pressione sanguigna inferiore a 90/60 mm Hg.

Per alcune persone, la pressione bassa è tipica e non è motivo di preoccupazione. Per altre persone, la pressione bassa può essere dovuta a una condizione di salute. Oppure, possono avere la pressione sanguigna normale per la maggior parte del tempo ma avere attacchi improvvisi di bassa pressione sanguigna.

C’è un legame tra bassa pressione sanguigna e ictus?

Sebbene la pressione sanguigna bassa sia meno comune nelle persone che hanno un ictus ischemico, ci possono essere casi in cui un calo della pressione sanguigna può aumentare il rischio di ictus.

Ad esempio, alcune persone, in particolare gli anziani, soffrono di una condizione nota come ipotensione ortostatica. Ciò significa che c’è un improvviso calo della pressione sanguigna quando ti alzi da una posizione seduta o sdraiata. Di conseguenza, quando ti alzi in piedi, il tuo corpo ha più difficoltà a far affluire abbastanza sangue al cervello.

L’ipotensione ortostatica può causare sintomi come vertigini, stordimento e debolezza.

Secondo un ampio studio del 2018 su oltre 11.000 adulti monitorati per 25 anni, il rischio di ictus ischemico è doppio tra le persone con ipotensione ortostatica. I ricercatori hanno scoperto che circa il 15% dei partecipanti con ipotensione ortostatica ha avuto un ictus ischemico, rispetto al 6,8% che non aveva la condizione.

Inoltre, a Studio 2020 scoperto che le persone con ipotensione ortostatica possono avere un rischio maggiore di ictus ricorrenti e altri problemi cardiovascolari rispetto a coloro che non hanno la condizione. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la vera causa.

La pressione bassa può causare complicazioni dopo un ictus?

Mentre la pressione alta è un fattore di rischio maggiore per l’ictus, ci sono alcune prove che le persone con pressione bassa possono avere più complicazioni e risultati peggiori dopo un ictus.

Secondo a Studio 2021le persone con pressione sanguigna bassa possono essere maggiormente a rischio di gravi problemi di salute a seguito di un ictus, tra cui:

  • insufficienza cardiaca
  • sanguinamento gastrointestinale
  • sepsi (un’infezione del flusso sanguigno)

Un altro Studio 2021 suggerisce che le persone che hanno la pressione bassa immediatamente dopo il trattamento dell’ictus hanno maggiori probabilità di avere scarsi risultati, anche dopo aver tenuto conto di altre condizioni cardiovascolari e della gravità dell’ictus.

Quanto basso è troppo basso per la pressione sanguigna?

Mentre la pressione sanguigna bassa è considerata inferiore a 90/60 mm Hg, la pressione sanguigna può fluttuare durante il giorno. Può anche cambiare a seconda che tu sia seduto, in piedi, sdraiato, che ti alleni o ti senti stressato.

Secondo l’American Heart Association, la pressione bassa è in genere considerata solo troppo basso se provoca alcuni sintomi, come:

  • sensazione di capogiro o stordimento
  • svenimento
  • respiro veloce e superficiale
  • visione offuscata
  • fatica
  • nausea
  • difficoltà di concentrazione
  • disidratazione o sete insolita

Se sei preoccupato per la tua pressione sanguigna, parla con il tuo medico di quale intervallo di pressione sanguigna è salutare per te. Se hai la pressione bassa, chiedi al tuo medico quali misure puoi adottare per assicurarti che la pressione sanguigna non scenda troppo.

Se soffri di ipotensione ortostatica, potresti essere in grado di ridurre al minimo un improvviso calo della pressione sanguigna:

  • rimanendo ben idratato
  • non saltare i pasti: assicurati di mangiare 3 pasti al giorno
  • non alzarsi troppo velocemente

La linea di fondo

Mentre l’ipertensione è uno dei principali fattori di rischio per l’ictus, un improvviso calo della pressione sanguigna può, in alcuni casi, aumentare il rischio di un ictus ischemico, un ictus causato da un vaso sanguigno ostruito che fornisce sangue al cervello.

Alcune ricerche hanno dimostrato che le persone con ipotensione ortostatica possono avere il doppio del rischio di ictus ischemico rispetto alle persone senza la condizione. Inoltre, alcune prove hanno suggerito che la pressione bassa può aumentare il rischio di ictus ricorrenti e complicanze post-ictus. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la causa.

La bassa pressione sanguigna è spesso una condizione curabile. Parla con il tuo medico se la tua pressione sanguigna è in un intervallo sano e cosa puoi fare per ridurre al minimo il rischio di ictus.