Un dispositivo per il monitoraggio della pressione sanguigna
Gli esperti affermano che ridurre la pressione sanguigna può aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiache. Immagini WestLight/Getty
  • I ricercatori affermano che le persone che hanno assunto tirzepatide hanno riscontrato una significativa riduzione della pressione sanguigna nell’arco di 36 settimane.
  • La tirzepatide, prescritta per il diabete di tipo 2 (Mounjaro) e l’obesità (Zepbound), è allo studio anche per i suoi effetti sulle condizioni cardiovascolari.
  • Le nuove scoperte supportano ulteriormente il potenziale ruolo del farmaco nel trattamento di una serie di condizioni, tra cui l’ipertensione, l’obesità e il diabete.

I ricercatori riferiscono che le persone che hanno assunto tirzepatide, un farmaco per il diabete di tipo 2 e l’obesità, hanno mostrato una significativa riduzione dei livelli di pressione sanguigna dopo 36 settimane.

Hanno riportato i loro risultati in a studio pubblicato oggi sulla rivista Ipertensione.

La tirzepatide, originariamente indicata per il trattamento del diabete e venduta con il nome commerciale Mounjaro, è stata approvata per il trattamento dell’obesità con il nome Zepbound nel novembre 2023.

A causa dei legami consolidati tra obesità e condizioni cardiovascolari, i ricercatori stanno esaminando più da vicino il modo in cui tirzepatide e farmaci simili, come semaglutide (Ozempic e Wegovy), noti come GLP-1 RA, possono avere un impatto sulla salute del cuore.

Tirzepatide è una combinazione di GLP-1 RA e GIPche simulano gli ormoni nel corpo che influenzano la produzione di insulina, la glicemia, la digestione e la sensazione di sazietà o pienezza.

Risultati di uno studio sui farmaci per la perdita di peso e sull’ipertensione

Nella loro lettera di ricerca, gli scienziati hanno affermato che la pressione sanguigna è migliorata nelle persone che hanno assunto tirzepatide per 36 settimane, rispetto ai partecipanti allo studio che hanno assunto un placebo.

Tuttavia, i ricercatori hanno affermato di non aver stabilito un miglioramento dose-dipendente, il che significa che gli individui che hanno assunto più farmaco non hanno visto risultati migliori rispetto a quelli che ne hanno assunto meno.

Inoltre, dalla ricerca non è chiaro se la pressione sanguigna sia diminuita esclusivamente a causa della perdita di peso o se sia intervenuto un ulteriore meccanismo dovuto al farmaco.

Gli esperti affermano che i risultati suggeriscono ulteriori benefici del farmaco oltre al diabete e all’obesità.

“Si tratta di riduzioni statisticamente e clinicamente significative della pressione sanguigna”, ha affermato il dottor Matthew Alexander, assistente professore di medicina presso il Vanderbilt University Medical Center nel Tennessee, che non era affiliato alla ricerca.

“Le riduzioni della pressione arteriosa ambulatoriale in questo sottostudio forniscono prove chiave dell’abbassamento della pressione arteriosa con tirzepatide”, ha detto Notizie mediche oggi. “Ciò includeva riduzioni non solo della pressione sanguigna diurna e delle 24 ore, ma anche della pressione sanguigna notturna, che ha un ulteriore importante significato prognostico”.

Significativo abbassamento della pressione sanguigna

La ricerca sulla pressione arteriosa era un sottostudio dello studio SURMOUNT-1, uno studio randomizzato e controllato con placebo che ha valutato gli effetti della tirzepatide sulla perdita di peso. La sperimentazione è stata finanziata da Eli Lilly and Company, il produttore di Mounjaro e Zepbound.

Nel sottostudio, condotto da dicembre 2019 ad aprile 2022, gli scienziati hanno arruolato 600 partecipanti a cui sono state somministrate dosi diverse di tirzepatide (5 mg, 10 mg e 15 mg) o un placebo.

I gruppi sono stati divisi quasi equamente con circa 150 partecipanti ciascuno. L’età media degli individui nello studio era di 45 anni. La maggior parte erano donne (68%) e bianche (66%) o ispaniche (25%).

Alla fine dello studio quasi 500 partecipanti allo studio avevano dati validi sulla pressione sanguigna da riportare.

In media, gli individui che hanno assunto tirzepatide hanno abbassato la pressione arteriosa sistolica nelle 24 ore (il numero più alto in una lettura della pressione arteriosa) rispetto al placebo. Il dosaggio specifico del farmaco ha influenzato la pressione sanguigna come segue: il gruppo tirzepatide 5 mg ha registrato una diminuzione di 7 punti rispetto al basale mentre si è verificato un calo di 10 punti per il gruppo 10 mg e di 8 punti per 15 mg.

Tirzepatide ha anche abbassato la pressione arteriosa diastolica nelle 24 ore (il numero più basso) rispetto a un placebo. Il gruppo da 5 mg ha riscontrato una diminuzione di 2 punti mentre si è verificato un calo di quasi 3 punti per il gruppo da 10 mg e una variazione inferiore a 1 punto per il gruppo da 15 mg.

Gli effetti del farmaco sulla pressione sanguigna erano evidenti durante le letture della pressione sanguigna sia diurne che notturne, hanno detto i ricercatori.

Gli esperti reagiscono allo studio sul trizpetide

Il dottor Sun Kim, professore associato di medicina nella divisione di endocrinologia della Stanford Medicine in California, che non era affiliato alla ricerca, ha detto Notizie mediche oggi che sarebbe stato bello vedere un’associazione lineare tra pressione sanguigna e dosaggio.

“Poiché sappiamo che parte del meccanismo di abbassamento della pressione sanguigna è dovuto alla perdita di peso, ci aspetteremmo una maggiore diminuzione della pressione sanguigna con una maggiore perdita di peso e una dose più elevata di tirzepatide… Nello studio attuale, l’abbassamento della pressione sanguigna è stato maggiore con tirzepatide 10 mg ,” lei disse.

Lo studio ha inoltre identificato un aumento previsto della frequenza cardiaca nelle 24 ore rispettivamente compreso tra 2 e 6 battiti al minuto per ciascuna dose dopo 36 settimane. Studi precedenti hanno notato anche questa associazione.

Permane la domanda se gli effetti osservati sulla pressione sanguigna siano attribuiti esclusivamente alla perdita di peso o se il farmaco stesso svolga un ruolo diretto.

“Si tratta certamente almeno principalmente di un effetto sulla pressione sanguigna. Potrebbe darsi che ci sia qualche effetto diretto del farmaco”, ha detto il dottor James de Lemos, autore dello studio e professore presso il Dipartimento di Medicina Interna e capo della Divisione di Cardiologia presso l’UT Southwestern Medical Center in Texas.

Il “gold standard” per i parametri di pressione sanguigna

Lo studio utilizzato Letture ambulatoriali della pressione arteriosa nelle 24 oreche de Lemos definì “il gold standard” per la valutazione della pressione sanguigna.

A differenza della più comune misurazione della pressione arteriosa in studio, che fornisce solo una singola lettura in un unico momento, le letture ambulatoriali della pressione arteriosa 24 ore su 24 vengono effettuate durante il giorno e la notte.

“Si tratta di apparecchi per la pressione sanguigna che porti a casa con te e che misurano la pressione sanguigna molto frequentemente e forniscono una valutazione più completa della pressione sanguigna rispetto alle misurazioni effettuate in ufficio”, ha detto de Lemos Notizie mediche oggi.

Secondo il ultime linee guida dall’American Heart Association, l’ipertensione (pressione alta) è classificata come qualsiasi valore pari o superiore a 130/80. Un intervallo sano di pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a 120/80.

Per gli individui con obesità e diabete, i risultati potrebbero rivelarsi promettenti nell’affrontare una serie di gravi comorbilità come sindrome metabolica.

“Stiamo entrando per la prima volta in un’era in cui il trattamento farmacologico dell’obesità e del diabete può produrre benefici tangibili in termini di risultati cardiaci a lungo termine”, ha affermato de Lemos.