L’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) significa che il ventricolo del cuore sinistro si è indebolito e viene pompato meno sangue nel corpo. L’HFrEF richiede un trattamento continuo per ridurre il rischio di complicanze.
L’HFrEF, noto anche come “insufficienza cardiaca sistolica”, significa che il cuore non si contrae come dovrebbe, facendo sì che meno sangue raggiunga gli organi, i muscoli e altri tessuti del corpo.
La condizione può causare una serie di sintomi che possono influenzare la tua vita quotidiana, dal livello di energia al sano funzionamento dei tuoi organi.
L’HFrEF può essere il risultato di un infarto o di un’altra condizione cardiaca. Di solito viene trattato con una combinazione di farmaci, aggiustamenti dello stile di vita e, se necessario, procedure chirurgiche.
Con una corretta gestione e l’impegno per uno stile di vita sano per il cuore, l’HFrEF può essere qualcosa con cui puoi convivere a lungo.
Come viene definita l’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta?
La frazione di eiezione è la percentuale di sangue pompata fuori dal ventricolo sinistro ad ogni contrazione.
L’HFrEF è specifico del ventricolo sinistro, che pompa il sangue attraverso l’aorta verso la maggior parte del corpo. La condizione si verifica quando il ventricolo sinistro è troppo debole per pompare una quantità normale di sangue.
Quando la percentuale di sangue espulso dal cuore è stata ridotta, si parla di “insufficienza cardiaca sistolica”. Una diagnosi di HFrEF significa che c’è una frazione di eiezione di
Che cos’è l’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata?
L’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF) significa che il ventricolo sinistro è diventato troppo rigido per rilassarsi e riempirsi con un adeguato apporto di sangue.
Il ventricolo è in grado di contrarsi efficacemente ed espellere una normale percentuale di sangue dalla camera (
HFpEF è definito come maggiore o uguale a
L’HFpEF è chiamato “insufficienza cardiaca diastolica” perché “diastole” si riferisce al momento in cui i ventricoli si rilassano e si riempiono di sangue tra le contrazioni.
Quali sono i sintomi dell’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta?
La mancanza di respiro è uno dei principali sintomi dell’insufficienza cardiaca sistolica. Può svilupparsi dopo uno sforzo fisico o quando si è sdraiati. L’insufficienza cardiaca avanzata a volte può causare mancanza di respiro che si manifesta a riposo.
Alcuni degli altri sintomi più comuni di insufficienza cardiaca sistolica includono:
- dolore al petto
- confusione e difficoltà di concentrazione
- tosse (a volte con sangue)
- vertigini
- fatica
- palpitazioni
- minzione più frequente, soprattutto di notte
- aumento di peso improvviso
- gonfiore all’addome e/o agli arti
Se il dolore toracico si sviluppa improvvisamente e non riesci a riprendere fiato, anche a riposo, chiama il 911 o i servizi di emergenza locali. Questi possono essere sintomi di insufficienza cardiaca avanzata o di un attacco cardiaco.
Se noti un gonfiore significativo o un aumento di peso inaspettato nell’arco di 24 ore, prova a consultare un medico il prima possibile.
Come viene diagnosticata l’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta?
La diagnosi di HFrEF di solito inizia con una revisione dei sintomi e dell’anamnesi. Un medico dovrebbe anche condurre un esame fisico e ascoltare il cuore con uno stetoscopio.
Anche i test di laboratorio sono fondamentali per effettuare una diagnosi accurata. In particolare, se si sospetta HFrEF, è necessario sottoporsi a un esame del sangue che includa la misurazione dei livelli sierici del peptide natriuretico di tipo B o della sua componente N-terminale.
Quali sono le cause dello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta?
Diverse condizioni cardiovascolari possono provocare HFrEF. Tra queste condizioni ci sono:
-
stenosi aortica (irrigidimento della valvola aortica)
-
aritmia (ritmo cardiaco irregolare)
-
cardiomiopatia (una condizione che causa cicatrici o ispessimento del muscolo cardiaco)
- attacco di cuore
- ipertensione
- rigurgito della valvola mitrale
-
miocardite (infiammazione del cuore)
Come viene trattata l’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta?
Il trattamento dell’HFrEF di solito inizia con uno o più farmaci per il cuore. Alcuni dei farmaci più comunemente prescritti per l’insufficienza cardiaca sistolica includono:
- bloccanti dell’aldosterone
- inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE).
- bloccanti dei recettori dell’angiotensina
inibitori del recettore dell’angiotensina-neprilisina - beta-bloccanti
- diuretici
- inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio-2
I comportamenti legati allo stile di vita possono anche richiedere aggiustamenti per supportare una migliore salute del cuore. Alcuni dei comportamenti a cui potresti voler dare priorità sono:
- esercizio fisico regolare (considerare l’iscrizione a
programma di riabilitazione cardiaca per sviluppare un regime di esercizio sicuro) - seguendo una dieta sana per il cuore a basso contenuto di sodio
- bere poco o niente alcol
- gestire i livelli di pressione sanguigna, colesterolo e glucosio nel sangue (zucchero).
- se fumi, considera di smettere
Per alcune persone che soffrono di HFrEF, può essere necessario un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) per mantenere un ritmo cardiaco costante. Un ICD è utile per la prevenzione della morte cardiaca improvvisa nelle persone con frazioni di eiezione
Se l’insufficienza cardiaca avanza, potrebbe essere necessario un dispositivo di assistenza ventricolare sinistro, che è una pompa artificiale per supportare il cuore.
Qual è la prospettiva per le persone con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta?
L’HFrEF è una condizione grave che può causare numerose complicazioni potenzialmente letali.
Uno studio del 2022 suggerisce che il tasso di “mortalità per tutte le cause” (morte per qualsiasi causa) per gli individui con HFrEF, 1 anno dopo la diagnosi, è
L’HFrEF di solito si presenta inizialmente con sintomi come mancanza di respiro, che può essere un’indicazione di molte altre condizioni. Per questo motivo, l’HFrEF a volte non viene diagnosticato finché non progredisce in modo significativo.
Se hai avuto un infarto, soffri di pressione alta o qualsiasi altra condizione cardiaca, non esitare a rispondere rapidamente ai sintomi per diagnosticare precocemente l’HFrEF e trattarlo tempestivamente per il miglior risultato possibile.