Gli esami del sangue sono promettenti nell’identificazione precoce della malattia di Alzheimer…

Individuare precocemente la malattia di Alzheimer

In uno studio, ricercatori cinesi hanno analizzato un database di 1.160 proteine ​​del sangue per trovare marcatori che potrebbero aiutare nell’identificazione precoce e nel determinare lo stadio della malattia di Alzheimer.

Gli scienziati hanno utilizzato campioni di sangue di 180 persone di origine cinese residenti a Hong Kong di età superiore ai 60 anni. I partecipanti erano costituiti da 106 persone con Alzheimer clinicamente diagnosticato e 74 controlli sani.

I ricercatori hanno scelto 18 proteine ​​che possono segnalare cambiamenti associati al deterioramento cognitivo lieve e al morbo di Alzheimer. Hanno scoperto che questo pannello proteico era accurato per classificare il deterioramento cognitivo lieve e l’Alzheimer in due diverse coorti.

I ricercatori hanno scoperto che i cambiamenti rilevati dal loro test si allineavano bene con la progressione della malattia di Alzheimer. Hanno affermato che il loro gruppo potrebbe identificare l’Alzheimer nelle sue fasi iniziali, fornire informazioni sullo stadio attuale di una persona e consentire ai professionisti medici di determinare la progressione della malattia.

I ricercatori hanno notato che questi biomarcatori erano gli stessi tra i gruppi etnici, in particolare cinese ed europeo.

“I nostri dati hanno mostrato che i biomarcatori del sangue identificati presentano alterazioni significative negli individui con deterioramento cognitivo lieve (MCI)”, ha affermato Yuanbing Jiang, PhD, autore principale dello studio e ricercatore post-dottorato presso l’Università di Scienza e Tecnologia di Hong Kong. “Poiché questi individui con MCI in genere non hanno sintomi evidenti allo stadio attuale e hanno circa 5-10 anni per sviluppare l’Alzheimer (cioè l’insorgenza dei sintomi della demenza), riteniamo che questi biomarcatori ematici identificati inizino ad avere disregolazioni di almeno 5-10 anni prima della comparsa dei sintomi”.

“La nostra visione è che questo test possa essere aggiunto in futuro come esame del sangue di routine per lo screening degli anziani a rischio di sviluppare l’Alzheimer”, ha detto Yuanbing Notizie mediche oggi. “Continueremo a lavorare sulle convalide e sulle ottimizzazioni di questo test per facilitarne le applicazioni nei futuri contesti clinici. Sarà raccomandato alle persone di età > 50 anni poiché l’esordio dei sintomi dell’AD avviene tipicamente a 65 anni mentre la malattia inizia a svilupparsi (ad esempio, la patologia si verifica nel cervello) dopo i 50 anni.

I ricercatori hanno notato che una limitazione del loro studio è la piccola dimensione del campione.

Biomarcatori del sangue per lo screening precoce dell’Alzheimer

Nel secondo studio presentato alla conferenza, i ricercatori di Hong Kong hanno riferito di aver sviluppato un pannello di 21 proteine ​​del sangue che possono aiutare a identificare i cambiamenti biologici legati alla malattia di Alzheimer.

“Attuale [Alzheimer’s] la diagnosi utilizzerà l’imaging cerebrale del segno distintivo della malattia, dell’Aβ o della misurazione dei biomarcatori dal liquido cerebrospinale [cerebrospinal fluid]”, ha detto Li Ouyang, autore principale dello studio e scienziato dell’Università di Scienza e Tecnologia di Hong Kong Notizie mediche oggi. “Questi metodi sono costosi o invasivi. Il nostro test di biomarcatori multiplex è in grado di rilevare con precisione [Alzheimer’s] attraverso un semplice prelievo di sangue, che fornisce un modo più economico e semplice o addirittura uno screening su larga scala [Alzheimer’s] rilevazione in ambito clinico. Potrebbe anche essere applicato come strumento di monitoraggio per la progressione della malattia e la valutazione della risposta ai farmaci”.

Gli scienziati hanno affermato di essersi basati sulla loro precedente profilazione delle proteine ​​del sangue utilizzate per identificare e diagnosticare l’Alzheimer. Hanno utilizzato queste informazioni per identificare 21 proteine ​​che potrebbero classificare l’Alzheimer e il deterioramento cognitivo lieve allo scopo di monitorare il declino cognitivo e lo sviluppo delle proteine ​​tau.

I ricercatori hanno affermato che questo pannello ha sovraperformato altri pannelli di biomarcatori del sangue e consente di identificare più precocemente l’Alzheimer in popolazioni cognitivamente normali. Può anche fornire informazioni sullo stato dei processi biologici. Hanno riferito che il tasso di precisione per il rilevamento dell’Alzheimer era compreso tra il 94% e il 98%. Per quelli con deterioramento cognitivo lieve, era compreso tra l’84% e l’89%.

“Normalmente, [Alzheimer’s] i pazienti vengono diagnosticati quando sviluppano sintomi evidenti”, ha detto Li. “Inoltre, i pazienti con MCI impiegheranno dai 5 ai 10 anni per svilupparsi [Alzheimer’s].”

“Nel nostro studio, abbiamo reclutato soggetti umani, tra cui cognitivamente normali, con lieve deterioramento cognitivo e [Alzheimer’s] pazienti”, ha aggiunto Li. “I risultati del nostro test sui biomarcatori hanno dimostrato che possiamo discriminare l’MCI e [Alzheimer’s] campioni da [clinically normal] individui. Ciò indica che possiamo identificare i soggetti MCI almeno 5-10 anni prima che i sintomi si manifestino utilizzando il nostro test di biomarcatori multiplex”.

Alzheimer negli uomini e nelle donne

Il terzo studio pubblicato alla conferenza ha riferito che gli uomini affetti da Alzheimer sperimentano un declino cognitivo più rapido rispetto alle donne affette dalla malattia.

I ricercatori hanno utilizzato scansioni cerebrali e campioni di sangue di 76 anziani che partecipavano al Baltimore Longitudinal Study of Aging.

I ricercatori hanno riferito che gli uomini hanno mostrato aumenti più rapidi di:

• La concentrazione di proteine ​​tau nel sangue

• Riduzione del volume cerebrale

• Performance cognitiva

Secondo uno studio, donne e uomini hanno un tasso di incidenza relativamente simile di Alzheimer fino all’età di 80 anni, quando le donne hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare demenza. studio pubblicato nel 2018. I ricercatori del presente studio hanno notato che ciò è, almeno in parte, dovuto alla maggiore longevità media delle donne.

Hanno anche notato che una limitazione del loro studio è la piccola dimensione del campione.

L’importanza di individuare precocemente l’Alzheimer

La diagnosi precoce dell’Alzheimer è importante perché il trattamento è più efficace quando viene avviato nelle fasi iniziali del processo patologico.

Può anche aiutare il paziente, i familiari e gli operatori sanitari a essere meglio preparati ad affrontare i sintomi man mano che compaiono. Secondo l’Alzheimer’s Society, i modi in cui la diagnosi precoce può aiutare includono anche:

• Essere attivamente coinvolti nell’assistenza sanitaria e in altre decisioni relative alla cura personale
• Stabilire le priorità e perseguire ciò che è importante
• Esprimere pensieri in termini di cura, attualmente e successivamente nella malattia
• Prepararsi finanziariamente per il futuro
• Decisione sulle modalità di vita, comprese le strutture di assistenza

“La malattia di Alzheimer è causata da proteine ​​anomale chiamate beta amiloide. Tutti gli esseri umani producono questa proteina, ma solo in alcune persone questa si attacca a se stessa e forma placche. Le placche amiloidi si depositano in tutto il cervello e portano alla morte delle cellule cerebrali. È la morte delle cellule cerebrali che causa la perdita di memoria e il progressivo declino della malattia di Alzheimer”, ha affermato il dottor David Hunter, assistente professore di neurologia presso la McGovern Medical School dell’UTHealth Houston, non coinvolto negli studi. “Tuttavia, ora sappiamo che le placche amiloidi si accumulano 20-30 anni prima della comparsa dei sintomi. In teoria, possiamo diagnosticare la malattia di Alzheimer prodromica in qualsiasi momento durante quei decenni. In pratica, non abbiamo modo di prevedere quando si manifesteranno i sintomi o di evitare che si verifichino, quindi non consigliamo di testare le persone che hanno una memoria normale”.

“Detto questo, la diagnosi precoce è fondamentale. Nel momento in cui tu o una persona cara avete dubbi sulla dimenticanza è il momento in cui dovreste consultare un medico”, ha detto Hunter Notizie mediche oggi. “I primi sintomi dell’Alzheimer… durano circa cinque anni e possono essere piuttosto subdoli. I pazienti possono svolgere la loro vita normale durante [this period] e possono essere identificati solo una volta che entrano nella demenza – il punto della malattia in cui hanno bisogno di cure esterne”.

“La ragione per cui la diagnosi precoce è fondamentale è che ora disponiamo di un trattamento modificante la malattia per l’Alzheimer”, ha aggiunto. “Questi sono anticorpi anti-amiloide. Proprio come i normali anticorpi indirizzano il tuo sistema immunitario a combattere batteri o virus, questi farmaci prendono di mira le placche amiloidi e inducono il tuo corpo a rimuoverle. Questi farmaci sono in fase di sviluppo da oltre un decennio. Abbiamo scoperto che sono efficaci solo nel rallentare la malattia nei pazienti molto precoci, nella fase MCI. Questo è il motivo per cui è essenziale vedere le persone il prima possibile. I farmaci sono costosi e hanno effetti collaterali, quindi non possiamo somministrarli a pazienti che non ne riceveranno alcun beneficio”.