- La dermatite atopica è una condizione della pelle comune con cause sconosciute. La dermatite allergica da contatto è correlata all’esposizione a determinate sostanze che scatenano una reazione allergica.
- Sono in corso ricerche su come la dermatite atopica possa essere correlata ad altre condizioni della pelle.
- Un nuovo studio ha trovato prove che i bambini con dermatite atopica possono essere maggiormente a rischio di dermatite allergica da contatto.
- I risultati sottolineano l’utilità dei test di follow-up tra i bambini affetti da dermatite atopica in modo che i medici possano determinare il miglior corso di trattamento.
La dermatite atopica, più comunemente chiamata eczema, è una spiacevole condizione della pelle comune tra i bambini.
Anche se questo potrebbe essere il principale problema cutaneo che si verifica, prove recenti suggeriscono che potrebbe esserci dell’altro dietro la storia.
Uno studio pubblicato su Giornale dell’Accademia Americana di Dermatologia ha esaminato più di 900 bambini con e senza dermatite atopica.
I ricercatori hanno riferito che i bambini che già soffrivano di dermatite atopica avevano maggiori probabilità di avere anche una dermatite allergica da contatto.
Hanno affermato che i risultati dello studio indicano che i bambini con diagnosi di dermatite atopica potrebbero trarre beneficio da ulteriori test clinici per identificare altre sensibilità cutanee che potrebbero essere presenti.
Dermatite atopica e allergica da contatto
Le persone con dermatite atopica hanno spesso chiazze rosse e pruriginose sulla pelle che possono apparire in varie posizioni. La condizione della pelle può peggiorare quando le persone si grattano o pizzicano la pelle. La causa precisa della dermatite atopica è sconosciuta.
In contrasto,
Nel patch test, un dermatologo metterà piccole quantità di sostanze che potrebbero causare una reazione allergica sulla pelle e applicherà un cerotto sull’area. In base alla reazione, i medici possono determinarne la causa in modo che i soggetti possano evitare quella particolare sostanza.
A volte può essere difficile per i medici distinguere tra dermatite atopica e allergica da contatto.
Lo ha spiegato la dottoressa India Hill, una dermatologa pediatrica del Children’s Hospital di New Orleans, non coinvolta nello studio Notizie mediche oggi:
“La dermatite atopica è una malattia infiammatoria cronica della pelle influenzata da fattori sia innati che esterni. La dermatite allergica da contatto è una reazione di ipersensibilità ritardata di tipo 4 riproducibile verso un allergene specifico. Sebbene queste due condizioni possano verificarsi nello stesso individuo, ciascuna di esse ha una fisiopatologia sottostante distinta. Le due condizioni possono essere difficili da distinguere clinicamente perché condividono risultati morfologici simili”.
Dermatite atopica e necessità di ulteriori valutazioni
I ricercatori del presente studio volevano approfondire la relazione tra la dermatite atopica e la dermatite allergica da contatto. Volevano anche vedere se i bambini con dermatite atopica avessero maggiori probabilità di avere reazioni a specifici allergeni.
Questo studio è stato uno studio retrospettivo caso-controllo. I ricercatori hanno incluso 912 bambini nella loro raccolta dati. Dei bambini inclusi nello studio, 615 avevano la dermatite atopica e 297 non avevano la dermatite atopica. Questi bambini erano stati sottoposti a patch test tra il 2018 e il 2022.
I ricercatori hanno riferito che i bambini con dermatite atopica avevano maggiori probabilità di aver visitato più fornitori prima di sottoporsi al patch test.
I ricercatori hanno affermato che i bambini con dermatite atopica “avevano maggiori probabilità di avere più di una reazione positiva”. Hanno anche scoperto che i bambini con dermatite atopica avevano maggiori probabilità di ottenere risultati positivi ai test rispetto ai bambini senza dermatite atopica.
Hanno inoltre riferito che i bambini con dermatite atopica avevano maggiori probabilità di sperimentare una risposta allergica a determinate sostanze, tra cui bacitracina, carba mix e cocamidopropil betaina.
I ricercatori hanno notato che i bambini affetti da dermatite atopica potrebbero avere una maggiore esposizione a queste sostanze. Ad esempio, la bacitracina fa parte di molti comuni antibiotici topici da banco e la cocamidopropil betaina fa parte di prodotti più delicati per la cura della pelle.
Il dottor Dustin Portela, un medico osteopata specializzato in dermatologia non coinvolto nello studio, ha commentato lo studio a Notizie mediche oggi:
“Questo studio rivela che la dermatite allergica da contatto (ACD) può essere sottodiagnosticata nei nostri pazienti con AD [atopic dermatitis]. Sebbene l’AD tenda a fare la sua prima comparsa in età più giovane rispetto all’ACD, questi pazienti hanno maggiori probabilità di sviluppare allergie da contatto a causa della loro barriera cutanea compromessa e del sistema immunitario attivato. Se riusciamo a identificare più frequentemente quali pazienti con AD hanno un ACD concomitante, possiamo aiutare questi pazienti a evitare i loro allergeni e a migliorare i sintomi della malattia in modo più efficace. Ciò dovrebbe consentirci di ridurre l’esposizione di questi bambini ai corticosteroidi topici”.
Limitazioni dello studio e ricerca continua
Questa ricerca presenta alcune limitazioni.
In primo luogo, non è possibile stabilire che avere un particolare tipo di dermatite causi un altro tipo di dermatite.
I ricercatori notano che potrebbero esserci state variabili tecniche che hanno influenzato i risultati dei patch test poiché diversi centri hanno eseguito i test.
L’interpretazione dei risultati dei test e della diagnosi potrebbe non essere stata accurata in tutti i casi, quindi potrebbero esserci errori di classificazione.
C’era anche la possibilità di errori di selezione.
Inoltre, la maggior parte dei bambini inclusi nello studio erano ragazze bianche, quindi i risultati potrebbero non essere applicabili ad altre popolazioni.
Infine, i ricercatori erano limitati dal fatto di fare affidamento sulle segnalazioni dei pazienti, che non sono sempre accurate per alcuni componenti della raccolta dati, come per quanto tempo un bambino aveva avuto la dermatite atopica e quanti fornitori precedenti il bambino aveva visto.
I ricercatori non hanno avuto accesso alle cartelle cliniche dei partecipanti, quindi non hanno potuto confermare la diagnosi di dermatite atopica o la storia medica dei partecipanti.
Indipendentemente da queste limitazioni, gli esperti affermano che i risultati indicano i potenziali benefici del patch test tra i bambini affetti da dermatite atopica.
La Dott.ssa Amelia Damse, un medico osteopata specializzato in dermatologia e praticante presso la Oceans Dermatology in Florida, non coinvolta nello studio, ha notato le seguenti implicazioni cliniche per Notizie mediche oggi:
“I dati dello studio comportano implicazioni cliniche sostanziali per i dermatologi che gestiscono pazienti pediatrici con dermatite atopica. L’elevata reattività del patch test suggerisce la necessità di una maggiore vigilanza nella selezione dei prodotti per la cura della pelle, sottolineando l’importanza delle formulazioni ipoallergeniche. I medici dovrebbero essere in sintonia con le potenziali sensibilità, in particolare verso gli allergeni comunemente usati come la cocamidopropil betaina e la bacitracina. Ciò sottolinea la necessità di regimi di cura della pelle personalizzati, con l’obiettivo di ridurre al minimo l’esposizione agli allergeni”.
