- La dermatite atopica, il tipo più diffuso di eczema, può causare prurito ed eruzioni cutanee che compromettono la qualità della vita di una persona.
- La terapia topica, come le creme a base di corticosteroidi, può aiutare ad alleviare i sintomi della dermatite atopica da lieve a moderata, ma i sintomi da moderati a gravi non controllati possono anche richiedere farmaci orali o iniettabili.
- Sono disponibili numerosi farmaci orali e iniettabili per la dermatite atopica da moderata a grave e i fattori determinanti che influenzano gli esiti dei pazienti possono aiutare a informare le decisioni dei medici sui trattamenti per la gestione di questa condizione della pelle.
- Uno studio recente mostra che i pazienti con dermatite da moderata a grave che hanno sperimentato la riduzione più rapida e significativa dei livelli di prurito e una maggiore riduzione dell’area corporea interessata avevano maggiori probabilità di essere soddisfatti del trattamento.
La dermatite atopica è la forma più comune di eczema. Colpisce 16 milioni di adulti negli Stati Uniti.
A seconda della gravità, la dermatite atopica può avere un impatto negativo sulla salute e sulla qualità della vita di una persona.
Sono disponibili numerosi trattamenti per la dermatite atopica da moderata a grave, ma mancano dati sufficienti per confrontare questi trattamenti.
Uno studio, che non è stato ancora pubblicato su una rivista di revisione tra pari, è stato presentato alla 5a conferenza annuale Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD 2023).
In esso, i ricercatori hanno riferito che le persone erano più propense a esprimere soddisfazione per i trattamenti che hanno prodotto i livelli più bassi di prurito e l’inizio più rapido della riduzione del prurito, nonché quelli che hanno portato al più grande declino della superficie cutanea colpita dalla dermatite atopica.
Utilizzo dei dati sul trattamento dell’eczema
Gli esperti affermano che questi criteri che influenzano la soddisfazione del paziente con i trattamenti per la dermatite da moderata a grave possono essere utilizzati per informare il processo decisionale condiviso in clinica.
“I risultati dello studio evidenziano l’importanza di considerare sia il grado che la velocità del miglioramento dei sintomi nel trattamento della dermatite atopica. Come dermatologi, riconosciamo che affrontare questi fattori è fondamentale per fornire un’assistenza ottimale e soddisfare le aspettative dei nostri pazienti “, ha affermato il dott. Maham Khan, dermatologo consulente presso la Cadogan Clinic di Londra che non è stato coinvolto nello studio.
“Concentrandoci su trattamenti che non solo alleviano i sintomi, ma forniscono anche un rapido e sostanziale sollievo dal prurito migliorando l’aspetto della pelle, possiamo migliorare significativamente la soddisfazione del paziente e il benessere generale”, ha detto Khan Notizie mediche oggi.
“In conclusione, come dermatologi, siamo ispirati da questi risultati dello studio, che riaffermano il nostro impegno per un’assistenza centrata sul paziente”, ha aggiunto. “Tenendo conto delle preziose informazioni fornite dai nostri pazienti, possiamo prendere decisioni terapeutiche più informate e fornire terapie su misura che portino soddisfazione, speranza e risultati migliori per le persone che vivono con dermatite atopica da moderata a grave”.
Trattamenti per la dermatite atopica
La dermatite atopica è una condizione infiammatoria cronica della pelle che provoca pelle secca e pruriginosa ed eruzioni cutanee dolorose. Questi sintomi della dermatite atopica possono disturbare il sonno e avere un impatto negativo sulla qualità della vita quotidiana di una persona.
Il trattamento più comune per la dermatite atopica prevede la terapia topica, comprese creme e unguenti a base di corticosteroidi. Tuttavia, molti pazienti si fermano
Gli operatori sanitari possono anche prescrivere farmaci orali o iniettabili insieme a farmaci topici per alleviare l’eczema da moderato a grave. Queste terapie sistemiche includono corticosteroidi e farmaci o anticorpi come dupilumab per modificare il sistema immunitario.
Gli studi clinici generalmente confrontano l’efficacia di una specifica terapia con un placebo e la mancanza di dati sufficienti sui confronti diretti rende difficile il processo decisionale per i medici. Oltre alla moltitudine di percorsi terapeutici, i pazienti con dermatite atopica mostrano anche notevoli variazioni nella presentazione dei sintomi.
“Sono attualmente disponibili numerose terapie sistemiche per il trattamento della dermatite atopica da moderata a grave”, ha affermato la dott.ssa Melinda Gooderham, autrice dello studio e professore al Queen’s College in Canada.
“Tuttavia, sono necessari più dati che valutino la soddisfazione del paziente con varie caratteristiche di questi trattamenti per informare il processo decisionale condiviso tra medici e pazienti”, ha detto Notizie mediche oggi.
Fattori che influenzano la soddisfazione del paziente
Nel loro studio, i ricercatori hanno intervistato 186 adulti con eczema da moderato a grave per valutare la relazione tra i cambiamenti dei sintomi auto-riferiti dopo il trattamento e la soddisfazione del trattamento.
Questi pazienti stavano usando almeno un farmaco per l’eczema al momento dell’indagine e la terapia topica era il trattamento più comunemente usato.
I partecipanti che hanno riportato livelli di prurito o prurito nulli o molto bassi nelle 24 ore precedenti l’indagine avevano maggiori probabilità di esprimere alti livelli di soddisfazione per il trattamento rispetto a quelli che hanno sperimentato i livelli più alti di prurito.
I ricercatori hanno poi intervistato i partecipanti sul periodo di notevole riduzione dei livelli di prurito, classificando i pazienti in coloro che hanno mostrato una riduzione del prurito in 1-6 giorni, 7-13 giorni o 14 giorni e successivi.
Le persone che hanno mostrato una notevole riduzione del prurito entro 1-6 giorni avevano una maggiore probabilità di esprimere soddisfazione per il loro trattamento rispetto a quelle che hanno iniziato a sperimentare tale miglioramento a 14 giorni o più tardi.
Infine, le persone che hanno mostrato una maggiore riduzione dell’area corporea interessata avevano maggiori probabilità di riportare livelli più elevati di soddisfazione per il trattamento.
I ricercatori hanno notato che il sondaggio non includeva domande sugli effetti avversi associati ai trattamenti e, pertanto, questi risultati devono essere interpretati con cautela.
“Questo studio sottolinea la necessità di continuare la ricerca e lo sviluppo di terapie sistemiche per la dermatite atopica”, ha affermato Khan. “Comprendendo ulteriormente e affrontando i desideri e le preoccupazioni specifici dei nostri pazienti, possiamo lavorare per sviluppare trattamenti ancora più efficaci che si allineino con le loro preferenze e aspirazioni”.
