uomo più anziano che si guarda allo specchio
La depressione può accelerare la morte nelle persone con diabete di tipo 2. Credito immagine: Yasser Chalid/Getty Images.
  • In tutto il mondo, il diabete di tipo 2 colpisce più del 6% delle persone, ovvero circa 462 milioni di individui, ed è la nona causa di mortalità.
  • I problemi di salute mentale sono comuni nelle persone con diabete di tipo 2, con studi che hanno scoperto che la depressione è due volte più probabile in quelli con diabete di tipo 2 rispetto a quelli senza la condizione.
  • Ora, uno studio ha scoperto che il rischio di morte prematura nelle persone affette sia da diabete di tipo 2 che da depressione è quattro volte quello delle persone che non soffrono di nessuna delle due condizioni.
  • Gli autori chiedono l’integrazione dell’assistenza sanitaria mentale nel trattamento medico delle persone con diabete di tipo 2.

Secondo le stime, nel 2017, circa 462 milioni di persone, ovvero il 6,28% della popolazione mondiale, avevano il diabete di tipo 2. uno studio utilizzando il set di dati Global Burden of Disease.

Da allora, il numero è aumentato e si prevede che il numero totale di persone con diabete di tipo 2 in tutto il mondo raggiungerà più di 1,3 miliardi entro il 2050.

Le persone con diabete lo sono a maggior rischio di sviluppare depressione rispetto a quelli senza la condizione. Secondo il Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)circa il 5% degli adulti in tutto il mondo soffre di depressione, o disturbo depressivo, e gli studi hanno scoperto che quelli con diabete di tipo 2 hanno il doppio delle probabilità di soffrire di depressione rispetto alla popolazione generale.

Entrambe le condizioni aumentano il rischio di mortalità, ma ora uno studio ha scoperto che la combinazione di depressione e diabete di tipo 2 può aumentare il rischio di morte fino a quattro volte.

Lo ha detto il dottor Robert Gabbay, direttore scientifico e medico dell’American Diabetes Association, non coinvolto in questa ricerca Notizie mediche oggi:

“Questo [study] si aggiunge ai dati che indicano che le persone con diabete e depressione stanno significativamente peggio. Chiaramente la depressione è un importante fattore di rischio per esiti peggiori per le persone che vivono con il diabete e sfortunatamente la depressione è più comune nelle persone con diabete”.

Lo studio, della New Mexico State University e della Walden University Minneapolis, è pubblicato suDiabete e sindrome metabolica: ricerca clinica e recensioni.

Diabete e depressione

“A livello globale, si stima che quasi un quinto delle persone con diabete possa anche avere sintomi di depressione di varia gravità”, ha detto il dottor Jagdish Khubchandani, autore principale e corrispondente del nuovo studio e professore di sanità pubblica alla New Mexico State University. MNT.

I ricercatori hanno analizzato i dati di 14.920 partecipanti nel periodo 2005-2010 Sondaggio nazionale sull’esame della salute e della nutrizione. Hanno quindi collegato questi dati a documenti di morte dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) fino al 31 dicembre 2019.

Per quanto riguarda lo stato del diabete, i ricercatori hanno chiesto ai partecipanti: “A parte durante la gravidanza, ti è mai stato detto da un medico o da un altro operatore sanitario che hai il diabete o il diabete da zucchero?” Se rispondevano “sì” o “al limite”, i ricercatori lo registravano come diabete.

Hanno registrato la depressione utilizzando il file PHQ-9 — un questionario che valuta la gravità della depressione. Il questionario ha un punteggio massimo di 27 e chiunque abbia un punteggio pari o superiore a 10 è stato considerato affetto da depressione.

Della coorte, il 9,08% soffriva di depressione e il 10% aveva diabete di tipo 2. Tra quelli con diabete di tipo 2, il 16,6% soffriva anche di depressione.

La depressione aumentava il rischio di morte prematura

Dopo aver aggiustato i fattori sociodemografici, i ricercatori hanno scoperto che, nel complesso, i partecipanti con diabete di tipo 2 avevano 1,7 volte più probabilità di morire prematuramente rispetto a quelli senza la condizione.

Per le persone che avevano sia il diabete di tipo 2 che la depressione, il rischio di morte prematura era più di quattro volte maggiore del rischio delle persone che non avevano nessuna delle due condizioni.

Il dottor Khubchandani ha chiesto un’assistenza coordinata per le persone con diabete di tipo 2:

“La necessità è di un’assistenza collaborativa tra team interdisciplinari. Tali strategie di prevenzione e terapia hanno il potenziale per migliorare i sintomi della depressione, controllare lo zucchero nel sangue, migliorare la qualità della vita e aggiungere anni di vita”.

“Gli specialisti nella cura del diabete potrebbero non essere in grado di fornire assistenza da soli data la varietà di altre condizioni, inclusa la depressione, che frequentemente si verificano con il diabete”, ha aggiunto.

Il dottor Gabbay ha fatto eco a questa prospettiva, sottolineando che “[t]Gli standard di cura dell’American Diabetes Association raccomandano uno screening di routine per la depressione perché è comune nelle persone con diabete, è un predittore di scarsi risultati e, cosa ancora più sorprendente, aumenta il rischio di morte”.

“Dato che esistono trattamenti efficaci per la depressione, è fondamentale effettuare uno screening per la depressione, che può essere semplice come mettere in discussione PHQ-2 [questionnaire about frequency of depressed mood] e poi concentrarsi su trattamenti adeguati”, ha continuato.

Necessità di un doppio trattamento

L’infiammazione, i disturbi del sonno, lo stile di vita inattivo, le cattive abitudini alimentari e i fattori di rischio ambientali e culturali possono tutti contribuire sia al diabete che alla depressione, come ha spiegato il dottor Gabbay.

“Ci sono una serie di fattori che possono spiegare la connessione tra depressione e diabete di tipo 2. Le persone depresse hanno spesso meno probabilità di impegnarsi in stili di vita sani, il che può portare a un peggiore controllo del glucosio e a un rischio più elevato di complicanze del diabete”, ha osservato.

“Sembra esserci anche una connessione biologica tra depressione e diabete di tipo 2 che non comprendiamo appieno, ma che potrebbe essere un fattore importante”, ha aggiunto il dottor Gabbay.

Il dottor Khubchandani ha sottolineato l’importanza del trattamento per entrambe le condizioni.

“Sebbene ricevere un trattamento per uno qualsiasi dei due disturbi sia meglio che nessuna cura, una combinazione di antidepressivi e farmaci ipoglicemizzanti è raccomandata per una gestione ottimale di entrambi i disturbi e per prevenire il peggioramento di uno qualsiasi di questi”, ci ha detto.

“Affinché ciò accada, il monitoraggio e lo screening frequenti sono fondamentali e gli operatori sanitari devono rimanere vigili sui problemi di salute mentale dei pazienti”, ha inoltre sottolineato.

Il dottor Khubchandani ha anche esortato a prendere presto provvedimenti per prevenire morti inutili dovute al diabete.

“Ad oggi, più di 400 milioni di persone nel mondo soffrono di diabete e questo numero sarà rapidamente raddoppiato entro il 2050”, ha sottolineato, avvertendo che “[d]Il diabete impone molti oneri sociali, economici ed emotivi. A meno che non iniziamo ad affrontare i problemi di salute mentale in modo più serio e completo, un numero maggiore di persone con diabete morirà prematuramente”.