Depressione legata a un rischio di morte prematura 4 volte più elevato nel diabete

Diabete e depressione

“A livello globale, si stima che quasi un quinto delle persone con diabete possa anche avere sintomi di depressione di varia gravità”, ha detto il dottor Jagdish Khubchandani, autore principale e corrispondente del nuovo studio e professore di sanità pubblica alla New Mexico State University. MNT.

I ricercatori hanno analizzato i dati di 14.920 partecipanti nel periodo 2005-2010 Sondaggio nazionale sull’esame della salute e della nutrizione. Hanno quindi collegato questi dati a documenti di morte dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) fino al 31 dicembre 2019.

Per quanto riguarda lo stato del diabete, i ricercatori hanno chiesto ai partecipanti: “A parte durante la gravidanza, ti è mai stato detto da un medico o da un altro operatore sanitario che hai il diabete o il diabete da zucchero?” Se rispondevano “sì” o “al limite”, i ricercatori lo registravano come diabete.

Hanno registrato la depressione utilizzando il file PHQ-9 — un questionario che valuta la gravità della depressione. Il questionario ha un punteggio massimo di 27 e chiunque abbia un punteggio pari o superiore a 10 è stato considerato affetto da depressione.

Della coorte, il 9,08% soffriva di depressione e il 10% aveva diabete di tipo 2. Tra quelli con diabete di tipo 2, il 16,6% soffriva anche di depressione.

La depressione aumentava il rischio di morte prematura

Dopo aver aggiustato i fattori sociodemografici, i ricercatori hanno scoperto che, nel complesso, i partecipanti con diabete di tipo 2 avevano 1,7 volte più probabilità di morire prematuramente rispetto a quelli senza la condizione.

Per le persone che avevano sia il diabete di tipo 2 che la depressione, il rischio di morte prematura era più di quattro volte maggiore del rischio delle persone che non avevano nessuna delle due condizioni.

Il dottor Khubchandani ha chiesto un’assistenza coordinata per le persone con diabete di tipo 2:

“La necessità è di un’assistenza collaborativa tra team interdisciplinari. Tali strategie di prevenzione e terapia hanno il potenziale per migliorare i sintomi della depressione, controllare lo zucchero nel sangue, migliorare la qualità della vita e aggiungere anni di vita”.

“Gli specialisti nella cura del diabete potrebbero non essere in grado di fornire assistenza da soli data la varietà di altre condizioni, inclusa la depressione, che frequentemente si verificano con il diabete”, ha aggiunto.

Il dottor Gabbay ha fatto eco a questa prospettiva, sottolineando che “[t]Gli standard di cura dell’American Diabetes Association raccomandano uno screening di routine per la depressione perché è comune nelle persone con diabete, è un predittore di scarsi risultati e, cosa ancora più sorprendente, aumenta il rischio di morte”.

“Dato che esistono trattamenti efficaci per la depressione, è fondamentale effettuare uno screening per la depressione, che può essere semplice come mettere in discussione PHQ-2 [questionnaire about frequency of depressed mood] e poi concentrarsi su trattamenti adeguati”, ha continuato.

Necessità di un doppio trattamento

L’infiammazione, i disturbi del sonno, lo stile di vita inattivo, le cattive abitudini alimentari e i fattori di rischio ambientali e culturali possono tutti contribuire sia al diabete che alla depressione, come ha spiegato il dottor Gabbay.

“Ci sono una serie di fattori che possono spiegare la connessione tra depressione e diabete di tipo 2. Le persone depresse hanno spesso meno probabilità di impegnarsi in stili di vita sani, il che può portare a un peggiore controllo del glucosio e a un rischio più elevato di complicanze del diabete”, ha osservato.

“Sembra esserci anche una connessione biologica tra depressione e diabete di tipo 2 che non comprendiamo appieno, ma che potrebbe essere un fattore importante”, ha aggiunto il dottor Gabbay.

Il dottor Khubchandani ha sottolineato l’importanza del trattamento per entrambe le condizioni.

“Sebbene ricevere un trattamento per uno qualsiasi dei due disturbi sia meglio che nessuna cura, una combinazione di antidepressivi e farmaci ipoglicemizzanti è raccomandata per una gestione ottimale di entrambi i disturbi e per prevenire il peggioramento di uno qualsiasi di questi”, ci ha detto.

“Affinché ciò accada, il monitoraggio e lo screening frequenti sono fondamentali e gli operatori sanitari devono rimanere vigili sui problemi di salute mentale dei pazienti”, ha inoltre sottolineato.

Il dottor Khubchandani ha anche esortato a prendere presto provvedimenti per prevenire morti inutili dovute al diabete.

“Ad oggi, più di 400 milioni di persone nel mondo soffrono di diabete e questo numero sarà rapidamente raddoppiato entro il 2050”, ha sottolineato, avvertendo che “[d]Il diabete impone molti oneri sociali, economici ed emotivi. A meno che non iniziamo ad affrontare i problemi di salute mentale in modo più serio e completo, un numero maggiore di persone con diabete morirà prematuramente”.