Una donna anziana usa un iPhone per controllare i livelli di glucosio nel sangue
Il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue è importante nella gestione del diabete di tipo 1. RichLegg/Getty Images
  • Gli ingegneri del MIT affermano di aver progettato un dispositivo per aiutare a controllare il diabete di tipo 1 con cellule insulari impiantabili.
  • Il dispositivo, tuttavia, è stato testato finora solo sui topi, ma i ricercatori hanno affermato che ha mantenuto stabili i livelli di glucosio.
  • I potenziali problemi derivanti dall’utilizzo del dispositivo includono chetoacidosi diabetica e fibrosi o formazione di cicatrici attorno al dispositivo.

I ricercatori del Massachusetts Institute of Technology (MIT) affermano di aver creato un dispositivo per le persone con diabete di tipo 1 che può aiutare a produrre insulina quando necessario.

I loro risultati vengono pubblicati oggi in Gli Atti dell’Accademia Nazionale delle Scienze.

Gli ingegneri del MIT hanno riferito che il loro dispositivo impiantabile può trasportare centinaia di migliaia di cellule insulari produttrici di insulina. I dispositivi precedenti realizzati per lo stesso scopo fallirono e smisero di produrre insulina perché esaurirono l’ossigeno necessario per creare l’insulina.

Per contrastare questo problema, gli scienziati hanno creato una fabbrica di ossigeno sul dispositivo, consentendogli di generare ossigeno scindendo il vapore acqueo nel corpo.

I ricercatori hanno affermato che il dispositivo potrebbe potenzialmente sostituire le iniezioni di insulina nelle persone con diabete di tipo 1.

“Attualmente, il trapianto di cellule insulari è limitato ai pazienti con una storia di gravi complicazioni metaboliche e consistente fallimento delle terapie a base di insulina”, ha spiegato la dott.ssa Caroline Messer, endocrinologa presso il Northwell Lenox Hill Hospital di New York, non coinvolta nello studio. .

“I tassi di successo a lungo termine sono bassi e i pazienti necessitano di una terapia immunosoppressiva per tutta la vita. Concettualmente, le cellule insulari impiantabili che non richiedono la soppressione immunitaria e creano la propria fonte di ossigeno sono a dir poco brillanti”, ha detto Notizie mediche oggi.

L’importanza di un dispositivo per il trattamento del diabete di tipo 1

Il dispositivo ha mantenuto stabili i livelli di glucosio per almeno un mese quando è stato impiantato nei topi. Finora è stato testato solo sui topi.

I ricercatori sperano di creare eventualmente una versione più grande del dispositivo e di testarla su persone con diabete di tipo 1. Si aspettano che questo dispositivo abbia le dimensioni di un bastoncino di gomma da masticare.

“Siamo ansiosi di vedere questa tecnologia tradursi, ma ci vuole tempo”, ha affermato Dan Anderson, PhD, autore principale dello studio e professore di chimica al MIT. “Speriamo di vedere questa tecnologia negli esseri umani entro un massimo di quattro anni”.

Sebbene i ricercatori siano rimasti concentrati sul trattamento del diabete, indicano che questo tipo di dispositivo potrebbe essere adattato per trattare altre malattie che richiedono la somministrazione ripetuta di proteine ​​terapeutiche.

“Questa tecnologia consente un miglioramento dell’attuale approccio all’impianto di unità contenenti cellule che producono insulina in risposta ai livelli di glucosio nel sangue senza richiedere un intervento chirurgico invasivo”, ha affermato il dottor Eliud Sifonte, endocrinologo presso la NYU Langone Medical Associates – West Palm Beach e Delray Beach in Florida, non coinvolto nello studio.

“Storicamente, questo approccio è stato difficile da mantenere a causa dell’incapacità di fornire un buon apporto di ossigeno alle cellule impiantate”, ha detto Sifonte Notizie mediche oggi. “Senza ossigeno, queste cellule muoiono e falliscono. In questo studio, il gruppo del MIT presenta la prova della sostenibilità di un dispositivo che impedisce ambienti a basso contenuto di ossigeno, che rappresenterebbero una minaccia per le possibilità di sopravvivenza delle cellule trapiantate. Hanno dimostrato come i topi resi diabetici potessero migliorare i livelli di glucosio nel sangue con le cellule trapiantate senza richiedere interventi per prevenire una risposta autoimmune. Si tratta di uno sviluppo entusiasmante che, si spera, può aprire le porte a nuove opzioni terapeutiche che diventeranno disponibili nel prossimo futuro”.

Questo dispositivo potrebbe rappresentare un punto di svolta per le persone con diabete di tipo 1, secondo Messer.

“Non esiste alcuna sostituzione per le capacità di rilevamento del glucosio delle cellule delle isole; nessuna pompa per insulina a circuito chiuso può imitare il controllo dello zucchero nel sangue fornito dalle cellule delle isole”.

Potenziali problemi con il nuovo dispositivo per il diabete di tipo 1

Gli esperti dicono che ci sono alcune preoccupazioni con questo potenziale nuovo dispositivo.

“Temo che potrebbe esserci un aumento del rischio di chetoacidosi diabetica se una qualsiasi delle parti del dispositivo non funziona correttamente (incluso il cerotto sulla pelle)”, ha detto Messer. “Attualmente, i pazienti monitorano attentamente gli zuccheri nel sangue e si rendono conto rapidamente se la loro pompa non funziona correttamente. Con le cellule insulari, il monitoraggio del glucosio apparentemente non sarebbe più necessario, ma la mancanza di monitoraggio potrebbe ostacolare la capacità di rilevare rapidamente l’insorgenza della chetoacidosi diabetica”.

Un’altra preoccupazione è la fibrosi.

“La fibrosi (tessuto cicatrizzato) si forma comunemente attorno ai dispositivi medici impiantati”, ha detto Anderson Notizie mediche oggi. “Quando le cellule sono presenti in un dispositivo, ciò può portare all’esaurimento dell’ossigeno. Poiché questo dispositivo crea ossigeno, abbiamo scoperto che le cellule al suo interno erano in grado di rimanere in vita anche in presenza di fibrosi.

“In ogni caso, abbiamo lavorato a lungo anche per ridurre la fibrosi nei materiali medici. Stiamo attualmente studiando approcci per ridurre la fibrosi in un dispositivo di prossima generazione”, ha aggiunto.

Gestire il diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1 una volta veniva chiamato diabete giovanile. Ma può svilupparsi a qualsiasi età, secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE).

Questa condizione può limitare la capacità del pancreas di produrre abbastanza insulina. Quando ciò accade, i livelli di glucosio possono accumularsi nel flusso sanguigno, il che è dannoso per l’organismo e può causare molti sintomi.

Secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattiei sintomi includono:

  • Minzione frequente, spesso di notte

  • Avere molta sete
  • Perdere peso senza provarci
  • Essere molto affamato
  • Avere una visione offuscata
  • Nausea, vomito o mal di stomaco

“Il diabete di tipo 1 è molto diverso da quello [type 2] diabete di cui sentiamo costantemente parlare nei media”, ha detto Caroline Thomason, RD, LDN, una dietista registrata con sede in Virginia Notizie mediche oggi. “Il diabete di tipo 1 non è legato allo stile di vita, ma è piuttosto una malattia autoimmune in cui il corpo attacca la capacità del pancreas di produrre insulina. Pertanto, le persone con questo tipo di diabete devono assumere l’insulina per via esogena per tutta la vita”.

“Il dosaggio dell’insulina si basa su molti fattori, tra cui peso, abitudini alimentari, livelli di attività, stress e farmaci”, ha aggiunto Thomason. “Quindi, anche se lo stile di vita non è uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo del diabete di tipo 1, gioca sicuramente un ruolo importante nel gestirlo bene. Una dieta ricca di proteine ​​e fibre e moderata di carboidrati (con il corretto dosaggio di insulina, ovviamente) può aiutare a mantenere un livello di zucchero nel sangue sano. Le proteine ​​e le fibre rallentano la digestione e l’assorbimento e, di conseguenza, riducono i picchi di zucchero nel sangue dopo aver mangiato. La raccomandazione tipica di carboidrati per pasto varia da 30 a 75 grammi a seconda delle esigenze, dei livelli di attività e dell’età, tra gli altri fattori.

Anne Danahy, MS, RDN, dietista registrata e nutrizionista integrativa con sede in Arizona, ha fornito Notizie mediche oggi con questi suggerimenti per aiutare a gestire il diabete di tipo 1:

  • Innanzitutto, la terapia insulinica viene adattata all’assunzione di carboidrati e ai livelli di zucchero nel sangue. Contare i grammi di carboidrati ad ogni pasto e spuntino rende il dosaggio dell’insulina più semplice e accurato, il che significa che è più probabile che i livelli di glucosio rimangano entro un intervallo sano.
  • I carboidrati raffinati come dolci, prodotti da forno e pane bianco possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue più rapidamente rispetto ai carboidrati complessi. Pertanto, mangiare meno carboidrati raffinati e concentrarsi su quelli complessi è essenziale per qualsiasi diabete (o per prevenire il diabete). I carboidrati complessi provengono da cereali integrali, legumi/legumi (lenticchie, ceci, fagioli), verdure, verdure amidacee, ecc.

  • Una dieta sana aiuta anche a ridurre il rischio di complicanze del diabete di tipo 1, tra cui malattie cardiovascolari, danni agli occhi, malattie renali e danni ai nervi. Mangiare più frutta e verdura fornisce antiossidanti che proteggono i vasi sanguigni dai danni e potassio per mantenere una pressione sanguigna sana. Le proteine ​​magre come pollame e pesce, insieme a grassi sani come noci, semi e olio d’oliva, aiutano a tenere sotto controllo i livelli di colesterolo.
  • La maggior parte degli alimenti ultraprocessati, confezionati e fast food contengono quantità significative di sodio, zucchero e grassi malsani, rendendo più difficile la gestione dello zucchero nel sangue e aumentando il rischio di complicanze del diabete di tipo 1.

Che tu abbia il diabete di tipo 1 o di tipo 2, la conclusione è che dovresti seguire una dieta sana composta principalmente da cibi integrali e vegetali, ha detto Danahy.