Come il sistema immunitario contribuisce alla malattia di Parkinson

Il ruolo dell’infiammazione nel Parkinson

Un sistema immunitario che non funziona correttamente è una delle cause principali dell’infiammazione sistemica nel corpo.

Gli studi hanno dimostrato che l’infiammazione cronica può svolgere un ruolo nello sviluppo di una varietà di condizioni, tra cui malattia cardiovascolare, diabeteproblemi di salute mentale come depressionee malattie legate al cervello come Il morbo di Alzheimer.

Secondo la dottoressa Julie Pilitsis, neurochirurgo certificato presso il Marcus Neuroscience Institute, istituito presso il Boca Raton Regional Hospital, parte di Baptist Health, ci sono prove crescenti che l’infiammazione gioca un ruolo in molte malattie, comprese quelle del cervello.

“Con l’età, il nostro sistema immunitario si indebolisce e poiché l’età media per la malattia di Parkinson è di 60 anni, l’età può spiegare come il sistema immunitario può essere coinvolto in alcuni dei pazienti più anziani colpiti”, ha detto Notizie mediche oggi.

“Sappiamo anche che alcuni dei geni che portano al morbo di Parkinson portano anche all’infiammazione e all’esposizione a determinate sostanze chimiche come pesticidi aumenta le risposte immunitarie e può aumentare [the] rischio di malattia di Parkinson”.

– Dott.ssa Julie Pilitsis

“Il coinvolgimento del sistema immunitario nelle malattie del cervello non è inaudito”, ha aggiunto il dott. James Beck, vicepresidente senior e direttore scientifico della Fondazione Parkinson.

“La sclerosi multipla è principalmente un disturbo del cervello che coinvolge e viene trattato modulando il sistema immunitario”, ha esemplificato.

Tuttavia, “[w]Perché il sistema immunitario sia coinvolto nella malattia di Parkinson rimane senza risposta”, ci ha detto il dott. Beck.

“Potrebbe essere il risultato di una risposta autoimmune in cui il sistema immunitario identifica erroneamente una proteina cerebrale come estranea e risponde ad essa”, ha ipotizzato. “Potrebbe essere il risultato di insulti in altre parti del corpo – forse anche nel cervello – come un’infezione, che innesca una risposta immunitaria che coinvolge il cervello”.

Meccanismi guidati dall’infiammazione nel Parkinson

Se l’infiammazione è coinvolta nel causare la malattia di Parkinson, come potrebbe accadere esattamente?

Il dottor Osama Abu-hadid, specialista in disturbi del movimento e assistente professore di neurologia presso il Parkinson’s Center presso il Neuroscience Institute e il Dipartimento di Neurologia presso l’Hackensack University Medical Center e la Hackensack Meridian School of Medicine, ha detto MNT che attualmente non ci sono prove “dure” sui meccanismi esatti in cui il sistema immunitario svolge un ruolo nello sviluppo della malattia di Parkinson.

“Tuttavia, ci sono più teorie insieme a studi associati che forniscono una guida”, ha detto. “Uno dei meccanismi proposti è la compromissione della barriera emato-encefalicaconsentendo un più facile accesso del sistema immunitario nel tessuto cerebrale, esponendo quindi questo sistema ad antigeni nativi che non aveva mai visto prima”.

“Esempi di tali antigeni includono anormali aggregati di alfa-sinucleina [and] i detriti di neuroni dopaminergici che hanno subito la morte cellulare a causa di mancanza di energia o accumulo anormale di proteine ​​​​non funzionali a causa di percorsi di riciclaggio cellulare compromessi “, ha aggiunto il dott. Abu-hadid. “Questa esposizione può agitare il sistema immunitario, sia innato che adattivo, aggiungendo ‘carburante al fuoco’”.

Il dottor Alessandro Sette, professore presso il Center for Autoimmunity and Inflammation e Center for Infectious Disease and Vaccine Research presso La Jolla Institute, ha affermato che il suo studio dell’aprile 2020, pubblicato su Comunicazioni sulla naturafornisce proveche l’effetto del sistema immunitario su una certa parte del cervello chiamata sostanziale nigra svolge anche un ruolo nello sviluppo della malattia di Parkinson.

“Quando la substantia nigra si perde oltre una soglia critica e ne rimane poco, i segni clinici della perdita cognitiva e dei disturbi del movimento diventano evidenti e la malattia viene diagnosticata”, ha spiegato. “Ma perché la substantia nigra è andata persa?”

“Qui l’idea è che sia coinvolto il sistema immunitario, con un attacco mal riposto alla substantia nigra”, ha continuato il dottor Sette. “Essenzialmente il sistema immunitario crede erroneamente che la substantia nigra sia estranea o pericolosa e la attacca in un processo chiamato autoimmunità”.

E il dottor Tan Eng King, vicedirettore generale degli affari accademici e consulente senior presso il Dipartimento di neurologia del National Neuroscience Institute e uno degli autori di un studio sulla malattia di Parkison e il sistema immunitario, ha affermato che determinare l’esatta relazione di causa-effetto tra neuroinfiammazione e neurodegenerazione nella malattia di Parkinson è una sfida poiché l’effetto probabilmente si verifica cumulativamente anni prima della perdita neuronale e delle manifestazioni cliniche.

“Diversi studi clinici che utilizzano sangue e liquido cerebrospinale nei pazienti con malattia di Parkinson hanno mostrato problemi delle cellule immunitarie supportati da prove di cambiamenti nei marcatori pro-infiammatori e anti-infiammatori nei pazienti rispetto a individui sani”, ha spiegato a MNT.

“C’è anche un suggerimento che batteri intestinali nella malattia di Parkinson sono diversi dalle persone sane e i loro metaboliti sono collegati a processi infiammatori che possono favorire la neurodegenerazione”, ha aggiunto il dott. King.

Potenziale per terapie future

Man mano che ulteriori ricerche svelano di più sul legame tra il sistema immunitario e il morbo di Parkinson, gli esperti concordano sul fatto che potrebbe aprire le porte allo sviluppo di nuove terapie o persino alla protezione contro lo sviluppo della malattia.

“Capire come il sistema immunitario possa essere un attore della neurodegenerazione osservata nel cervello delle persone con malattia di Parkinson apre un’intera gamma di potenziali opzioni terapeutiche”, ha commentato la dott.ssa Rebecca Gilbert, vicepresidente e direttore scientifico dell’American Parkinson Disease Association (APDA).

“Forse non dobbiamo fermare l’accumulo di alfa-sinucleina se possiamo fermare la risposta immunitaria che viene innescata [by] l’accumulo”, ha ipotizzato.

“Esistono farmaci già in uso clinico che controllano la risposta immunitaria”, ha continuato il dottor Gilbert.

“È possibile che l’utilizzo di farmaci esistenti che riducono l’infiammazione o lo sviluppo di nuovi farmaci che diminuiscano l’infiammazione possano essere utilizzati come trattamenti per il morbo di Parkinson. In effetti, l’APDA sta finanziando la ricerca in questo settore. Ad esempio, la dott.ssa Martine Tetrault sta studiando il metabolismo dei grassi nelle cellule immunitarie del sangue periferico di persone con malattia di Parkinson e controlli sani per vedere se un farmaco che altera i grassi può ridurre i segnali infiammatori in queste cellule.

– Dott.ssa Rebecca Gilbert

“Secondo me, la grande ragione per cui è eccitante pensare che la malattia di Parkinson inizi al di fuori del cervello nel sistema immunitario è che potremmo potenzialmente identificare le persone che sono a rischio di malattia prima che abbiano la malattia”, ha aggiunto il dott. Pilitsis.

“Per raggiungere questo obiettivo, avremmo bisogno di capire quali pazienti sono a rischio studiando il loro genetica. Quindi dovremmo prestare attenzione ai primi segnali di allarme e iniziare i trattamenti con farmaci antinfiammatori esistenti o idealmente con terapie personalizzate per il paziente “, ha affermato il dott. Pilitsis.

Fattori di stile di vita modificabili per il rischio di Parkinson

Anche se la causa esatta del Parkinson rimane sconosciuta, ci sono vari cambiamenti che le persone possono apportare al loro stile di vita che possono aiutare a proteggere il loro sistema immunitario e potenzialmente ridurre il rischio di malattia di Parkinson e condizioni simili.

“Ha senso intuitivo che l’istituzione di modifiche dello stile di vita che potenzialmente riducono l’infiammazione possa diminuire [the] rischio di morbo di Parkinson”, ha affermato il dottor Gilbert.

“L’esercizio fisico, ad esempio, ha dimostrato di ridurre l’infiammazione ed è probabilmente uno dei tanti motivi per cui si esercita riduce il rischio di malattia di Parkinson e anche migliora sintomi del morbo di Parkinson accertato”, ha osservato.

Il dottor Pilitsis ha concordato che l’esercizio fisico ha dimostrato di avere un effetto positivo sui risultati per le persone con malattia di Parkinson.

“Inoltre dovremmo evitare cose come alcol eccessivo e nicotina che sappiamo avere effetti negativi sul sistema immunitario”, ha aggiunto. “[And] gestire il nostro stress nel miglior modo possibile può rallentare e aiutare a massimizzare i risultati di molte malattie.

Quando si tratta di ciò che mangiamo, il dottor Gilbert ha affermato che ci sono prove che le diete mediterranea e MIND fanno bene alla salute del cervello.

“La dieta MIND enfatizza i cereali integrali, le verdure, le noci, i legumi e frutti di bosco”, ha dettagliato. “Il pesce è la proteina preferita e l’olio d’oliva è il grasso preferito. Recentemente è stato pubblicato uno studio che mostrato l’adesione alla dieta MIND e alle diete mediterranee è stata associata alla successiva insorgenza della malattia di Parkinson.