Cancro del colon-retto: lo screening precoce dovrebbe essere preso in considerazione per i giovani…
Alcuni comportamenti legati allo stile di vita possono aumentare il rischio di cancro del colon-retto nei maschi. piola666/Getty Images
  • Il cancro del colon-retto è il terzo tumore più comune al mondo, ma è ampiamente prevenibile e i tassi stanno diminuendo nelle persone anziane.
  • Tuttavia, i casi di cancro del colon-retto nei giovani sono in aumento.
  • Un nuovo studio ha identificato sette fattori di rischio che aumentano il rischio di cancro del colon-retto negli uomini più giovani.
  • Gli autori raccomandano lo screening del cancro del colon-retto per gli uomini sotto i 45 anni che sono a rischio più elevato.

Dopo il cancro al seno e ai polmoni, il cancro del colon-retto è il terzo più comune cancro in tutto il mondo. E solo il cancro ai polmoni provoca più morti. Solo negli Stati Uniti, più di 150.000 persone si stima che ogni anno venga diagnosticato un cancro del colon-retto.

Il cancro del colon-retto viene diagnosticato più frequentemente nelle persone di età superiore ai 45 anni, con la mediana età della diagnosi essendo 66. Secondo il Società americana contro il cancroi casi di cancro del colon-retto e i decessi nelle persone anziane stanno diminuendo, in parte a causa della diffusione selezione di quelli sopra i 50 anni e la rimozione di escrescenze precancerose chiamate polipi.

Sebbene il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto sia basso per le persone di età inferiore ai 45 anni, il numero di casi e decessi nelle persone più giovani è in aumento dagli anni ’90.

Ora, uno studio sui veterani statunitensi ha scoperto una serie di fattori associati a un aumento del rischio di cancro del colon-retto ad esordio precoce negli uomini. Gli autori suggeriscono che lo screening mirato potrebbe aiutare a prevenire alcuni casi.

Lo studio è pubblicato in Ricerca sulla prevenzione del cancro.

“Anche se c’è un rapido aumento di giovani a cui viene diagnosticato un cancro del colon-retto, la causa è sconosciuta. Nei giovani uomini, il cancro del colon-retto è ora la principale causa di decessi correlati al cancro. Poiché la maggior parte del CRC è prevenibile attraverso lo screening, questo studio presenta informazioni che possono essere utili per determinare quali giovani dovrebbero essere sottoposti a screening per il cancro del colon-retto.

– Dr. Anton Bilchik, Ph.D., professore di oncologia chirurgica e presidente della divisione di chirurgia generale presso il Providence Saint John’s Health Center e capo della chirurgia generale e direttore del programma gastrointestinale ed epatobiliare presso il Saint John’s Cancer Institute di Santa Monica, California .

I 7 fattori di rischio per il cancro colorettale

Dal database degli Stati Uniti National Veterans Affairs, i ricercatori hanno identificato 956 uomini di età compresa tra 35 e 49 anni a cui era stato diagnosticato un cancro del colon-retto non ereditario tra il 2008 e il 2015. Di questi, 600 soddisfacevano i criteri per l’inclusione nello studio.

Poi li hanno confrontati con 1.200 controlli che si erano sottoposti colonscopia ma non aveva il cancro del colon-retto e 1.200 controlli che non erano stati sottoposti a colonscopia.

I ricercatori hanno esaminato i fattori sociodemografici e di stile di vita, la storia medica familiare e personale, le misure fisiche, i segni vitali, i farmaci e i risultati di laboratorio sia per i casi che per i controlli. Per le variabili che potrebbero cambiare con l’insorgenza del cancro del colon-retto, i dati identificati dai 6-18 mesi prima della diagnosi sono stati utilizzati per quelli con una diagnosi di cancro del colon-retto.

Per identificare i fattori di rischio, hanno esaminato l’età, la convivenza, l’occupazione, l’indice di massa corporea (BMI), i tumori nei parenti di primo o secondo grado, le comorbidità, l’uso di alcol, iperlipidemiae uso di statine, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o multivitaminici.

Da questo, hanno identificato 15 fattori che erano indipendentemente associati a un aumento del rischio di cancro del colon-retto ad esordio precoce. Di questi, ne hanno evidenziati sette che fornivano una precisione comparabile, i cui dati sono facilmente collezionabili:

  • età avanzata (tra i 35 e i 49 anni)
  • nessun uso regolare di FANS (come aspirina o ibuprofene)
  • nessun uso regolare di statine
  • consumo attuale di alcol
  • parente di primo o secondo grado con carcinoma del colon-retto
  • un maggior carico di malattia
  • variabile connessione di servizio/copay – un indicatore per lo stato socio-economico

Alcuni fattori hanno aumentato il rischio più di altri, come ha detto l’autore corrispondente Dr. Thomas F. Imperiale, ricercatore presso il Regenstrief Institute Notizie mediche oggi:

“Avere un parente di primo o secondo grado con cancro del colon-retto ha avuto più peso. Altri due fattori con un effetto maggiore sono stati il ​​non assumere una statina e il non assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo”.

Stile di vita e rischio di cancro colorettale

Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), diversi fattori dello stile di vita possono aumentare il rischio di cancro del colon-retto. Questi includono:

  • Mancanza di regolare attività fisica
  • Una dieta povera di frutta e verdura
  • Un basso contenuto di fibre e un alto contenuto di grassi dieta, o una dieta ricca di carni lavorate
  • Sovrappeso e obesità
  • Alcol consumo
  • Uso del tabacco

Il dottor Bilchik, che non è stato coinvolto nello studio, ha evidenziato il ruolo dei fattori legati allo stile di vita:

“Questo studio suggerisce che lo stile di vita gioca un ruolo importante nello sviluppo del cancro del colon-retto. Ad esempio, l’uso di statine è associato al colesterolo alto e la dieta e l’alcol sono stati collegati anche a molte altre neoplasie”.

“È interessante notare che la perdita di peso, non l’obesità, era un fattore di rischio, contrariamente a numerosi studi. Questa è una scoperta importante poiché la perdita di peso inaspettata può essere una conseguenza del cancro del colon-retto piuttosto che una causa, e quindi merita un’ulteriore valutazione”, ha aggiunto.

Semplici modifiche alla dieta e allo stile di vita possono ridurre significativamente il rischio di cancro del colon-retto, ha affermato il dott. Bilchik.

“Uno stile di vita sano che includa una dieta equilibrata, l’esercizio fisico e l’evitamento di alimenti trasformati e troppa carne rossa e alcol può ridurre la possibilità di sviluppare il cancro del colon-retto fino all’80%”.
— Dott. Anton Bilchik

Screening per quelli a più alto rischio

I ricercatori hanno notato che il loro studio è stato condotto solo sugli uomini, ma che il rischio di cancro del colon-retto è doppio negli uomini rispetto alle donne di qualsiasi età. Tuttavia, ora stanno conducendo ricerche simili sui fattori di rischio nelle donne.

Hanno evidenziato che non tutti gli uomini più giovani hanno bisogno di screening per il cancro del colon-retto, ma che quelli a rischio più elevato potrebbero trarne beneficio.

“Per gli uomini di età compresa tra 35 e 44 anni, solo quelli ad alto rischio dovrebbero essere sottoposti a screening. Per quegli uomini di età compresa tra 45 e 49 anni, le linee guida ora richiedono lo screening del cancro del colon-retto, ma non specificano come (cioè quale test).
— Dott. Thomas F. Imperiale

“I fattori di rischio possono essere utili per decidere se il test non invasivo (con il test immunochimico fecale o con il test del DNA delle feci multi-target) o la colonscopia sono più appropriati”, ha detto il dottor Imperiale. MNT.

Inoltre, sperava che l’identificazione di questi fattori di rischio potesse incoraggiare gli uomini di età compresa tra 45 e 49 anni, attualmente idonei per lo screening, a farsi avanti per il test.

“I risultati sono più rilevanti per i veterani di sesso maschile di età inferiore ai 35-44 anni ora che lo screening del cancro del colon-retto è raccomandato a partire dall’età di 45 anni. ”, ha aggiunto il dottor Imperiale.