- Le bibite dietetiche sono spesso commercializzate come prodotti che aiutano nella gestione del peso.
- Un nuovo studio suggerisce che il consumo eccessivo di soda dietetica può favorire l’insorgenza della malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica (MASLD) aumentando l’indice di massa corporea (BMI).
- Studi precedenti suggeriscono che il consumo di soda dietetica è collegato a un BMI e una pressione sanguigna più elevati.
- Gli esperti sanitari concordano sul fatto che le bibite dietetiche possono favorire l’aumento di peso e le malattie del fegato.
- Anche l’assunzione eccessiva di dolcificanti artificiali presenti nelle bibite dietetiche può aumentare il rischio di diabete di tipo 2.
La malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica (MASLD) è una delle malattie epatiche più diffuse. Le stime attuali suggeriscono che il MASLD colpisce fino a
La MASLD era precedentemente chiamata steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e ribattezzata in
La malattia, caratterizzata da un eccessivo accumulo di grasso nel fegato, non presenta sintomi iniziali. Può progredire fino alla steatoepatite associata a disfunzione metabolica (MASH), una condizione più grave che può portare a cicatrici epatiche e cirrosi.
Attualmente nessun farmaco è stato approvato per il trattamento di questa forma di malattia epatica. I medici raccomandano l’esercizio fisico e cambiamenti nella dieta per contribuire a ridurre il grasso corporeo e prevenire o invertire la MASLD.
Gli esperti sanitari ritengono da tempo che il consumo di soda possa aumentare il rischio MASLD inducendo resistenza all’insulina e infiammazione nel fegato.
Anche se le bibite dietetiche spesso pubblicizzano affermazioni come “zero zuccheri” e “zero calorie”, queste non sono considerate bevande salutari dagli esperti.
Ora, un gruppo di ricerca ha cercato di trovare un’associazione tra il consumo eccessivo di soda dietetica e il rischio MASLD. Il loro lavoro, recentemente pubblicato in
“Per quanto ne sappiamo, questo è il primo studio ad esplorare l’associazione tra consumo di soda dietetica e MASLD in un campione rappresentativo a livello nazionale, e i nostri risultati possono fornire preziose raccomandazioni dietetiche per la prevenzione e il trattamento del MASLD”, hanno scritto gli autori dello studio. .
Cosa c’è di malsano nella soda dietetica?
Le bibite sono bevande gassate e analcoliche. Gli esperti di marketing hanno promosso le bibite dietetiche in risposta alle preoccupazioni sull’obesità.
Le bevande senza zucchero e senza calorie sono diventate sempre più popolari negli ultimi anni, ma spesso contengono aspartame o altri dolcificanti chimici.
Ricerche recenti continuano a collegare il consumo eccessivo di dolcificanti artificiali con un aumento del rischio di obesità, diabete di tipo 2 e altri marcatori della sindrome metabolica.
Nel maggio 2023, una nuova linea guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)
Alcune ricerche hanno suggerito che le bibite dietetiche possono contribuire a
L’assunzione giornaliera di soda è anche associata ad un aumento dell’ipertensione negli adolescenti. Inoltre, un consumo eccessivo di soda dietetica può essere coinvolto in un aumento del rischio di eventi vascolari e diabete di tipo 2.
La soda dietetica può causare problemi al fegato?
Ricerche precedenti hanno suggerito che i dolcificanti artificiali possono promuovere la resistenza all’insulina e l’intolleranza al glucosio distruggendo il microbiota intestinale. Entrambe le reazioni sono strettamente correlate allo sviluppo di MASLD.
Notizie mediche oggi hanno discusso questo studio con la Dott.ssa Menka Gupta di Nutranourish, un fornitore di medicina funzionale. Non è stata coinvolta nella presente ricerca.
Il dottor Gupta ha ipotizzato che i dolcificanti artificiali possano influenzare il fegato attraverso l’asse intestino-cervello. Ha spiegato a MNT:
“L’asse intestino-cervello implica una comunicazione bidirezionale tra il tratto gastrointestinale e il sistema nervoso centrale. I dolcificanti artificiali presenti nelle bevande analcoliche dietetiche possono avere un impatto sulla composizione del microbiota intestinale, che a sua volta può influire su questo asse. Ciò può influenzare i processi metabolici e potenzialmente contribuire alle condizioni legate al fegato”.
Consumo di soda dietetica più alto tra le persone con malattie del fegato
Per trovare la connessione tra bibite dietetiche e MASLD, gli autori del presente studio hanno analizzato i dati del
Il Centro Nazionale per le Statistiche Sanitarie degli Stati Uniti sponsorizza questo programma per valutare le condizioni di salute e nutrizionali della popolazione americana.
Registrazioni dettagliate del consumo di soda dietetica erano disponibili solo durante le interviste dietetiche del 2003-2006. Gli autori dello studio hanno esaminato le informazioni su un totale di 2.378 partecipanti.
La valutazione finale dello studio ha classificato 1.089 persone con MASLD e 1.289 senza MASLD.
Il database NHANES non disponeva di dati sull’elastografia transitoria del fegato, quindi per determinare lo stato MASLD è stato utilizzato il Fatty Liver Index (FLI).
Le risposte al questionario sulla frequenza alimentare hanno informato la valutazione della frequenza del consumo di soda dietetica. Le risposte alla domanda “Quanto spesso bevi bibite dietetiche?” incluso:
- Mai
- raramente
- A volte
- Sempre
I ricercatori hanno aggiustato i loro risultati per variabili confondenti tra i partecipanti, tra cui:
- età
- genere
- etnia
- stato di fumatore
- attività fisica media giornaliera
- assunzione di carboidrati
- ipertensione
- diabete
I maschi costituivano il 54,6% del gruppo MASLD e il consumo di bevande analcoliche dietetiche del gruppo MASLD era notevolmente più elevato rispetto al consumo riportato dalle controparti non MASLD.
Anche l’ipertensione, l’iperlipidemia e il diabete erano significativamente più diffusi nella popolazione MASLD rispetto al gruppo non MASLD.
Qual è il legame tra BMI e malattie del fegato?
Il dottor Gupta ha condiviso: “L’inclusione dell’analisi di mediazione per esplorare il potenziale ruolo di mediazione del BMI fornisce approfondimenti sui meccanismi alla base dell’associazione tra consumo di bevande analcoliche dietetiche e MASLD”.
Gli autori dello studio hanno anche testato la loro ipotesi secondo cui il BMI potrebbe essere un fattore di mediazione nel MASLD.
Dopo aver tenuto conto di età, sesso, razza, fattori dietetici e condizioni cardiometaboliche, il team ha scoperto che il consumo di soda dietetica “era associato positivamente alla comparsa di MASLD”.
Gli scienziati hanno anche notato una correlazione positiva tra BMI e MASLD.
“È stato stimato che l’84,7% dell’associazione totale tra consumo di bevande analcoliche dietetiche e MASLD fosse mediata dal BMI”, hanno riferito i ricercatori.
Sono necessarie ulteriori ricerche sull’assunzione di soda dietetica e MASLD
La dottoressa Gupta ha affermato di essere rimasta colpita dall’ampia dimensione del campione dello studio e dagli aggiustamenti per potenziali fattori confondenti demografici, di stile di vita e correlati alla sindrome metabolica.
Ma lei e gli autori dello studio hanno notato alcuni inconvenienti nella nuova ricerca.
Innanzitutto, è stato utilizzato il FLI al posto del metodo di imaging ampiamente utilizzato nelle cliniche. Sebbene il FLI sia stato convalidato, il dottor Gupta ha affermato che potrebbe indicare falsamente la presenza di fegato grasso o non riuscire a rilevarlo.
Come menzionato dagli autori dello studio, il disegno trasversale avrebbe potuto rendere possibile la causalità inversa. In altre parole, le persone con diagnosi di MASLD potrebbero aver modificato l’assunzione di soda dietetica in risposta alla diagnosi.
“L’utilizzo dei dati auto-riferiti è soggetto a bias di richiamo, [and] lo studio non ha utilizzato registrazioni dietetiche dettagliate o biomarcatori come i metaboliti”, ha affermato il dott. Gupta.
Ha anche affermato che il BMI come indicatore di obesità ha i suoi limiti, poiché non distingue tra massa muscolare e massa grassa, né considera la distribuzione del grasso. Né fornisce informazioni sulla salute metabolica.
Infine, questo lavoro non ha tenuto conto delle varianti genetiche o dei modelli di sonno, entrambi fattori di rischio per MASLD.
Gli autori dello studio ritengono che saranno necessari studi randomizzati e controllati (RCT) per fornire prove più solide a sostegno dei loro risultati.
