Adulti e bambini con dermatite atopica a maggior rischio di IBD, nuovo…

Cos’è l’IBD?

Malattia infiammatoria intestinale (IBD) è un termine per due condizioni (colite ulcerosa e morbo di Crohn) caratterizzate da infiammazione cronica dell’intestino tratto digerente.

Si tratta di una malattia autoimmune, il che significa che il sistema immunitario del corpo scambia i tessuti sani del tratto digestivo come qualcosa di estraneo, provocandone l’attacco.

L’IBD si riferisce a due malattie principali:

• La malattia di Crohn provoca l’infiammazione del rivestimento del tratto digestivo e può colpire qualsiasi area dell’apparato digerente, compresi bocca, esofago, stomaco e intestino.
• La colite ulcerosa si riferisce all’infiammazione e/o alle ulcere principalmente nel intestino crasso.

A volte la distinzione tra morbo di Crohn e colite ulcerosa non può essere fatta sulla base dei sintomi e dei test diagnostici. La loro diagnosi viene chiamata colite indeterminata. A una persona può essere inizialmente diagnosticata una condizione o l’altra, ma col tempo la diagnosi può evolversi nell’altra malattia.

I ricercatori non sanno ancora esattamente quali siano le cause delle IBD. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio noti per le IBD, tra cui età, etnia, geneticaE fattori ambientali.

Attualmente non esiste una cura per le IBD.

Tuttavia, la condizione può essere gestita con una combinazione di cambiamenti nello stile di vita – Compreso dieta E gestire lo stress – inoltre farmaci. Di tanto in tanto chirurgia per aiutare ad alleviare i sintomi.

IBD e dermatite atopica

Secondo il dottor Joel Gelfand, professore di investigazione clinica e direttore del Centro di Scienze Cliniche in Dermatologia presso la Perelman School of Medicine dell’Università della Pennsylvania e autore senior di questo studio, il suo team ha deciso di studiare il potenziale collegamento tra IBD e dermatite atopica sia nei bambini che negli adulti poiché è noto da tempo che un’altra condizione cronica della pelle chiamata psoriasi è nota da tempo associato con IBD e ha alcuni geni condivisi.

“Meno lavoro è stato fatto con la dermatite atopica, che è una malattia della pelle molto comune, e con le malattie infiammatorie intestinali”, ha detto. Notizie mediche oggi. “Sia la dermatite atopica che le IBD sono malattie con disfunzione della barriera, microbioma alterazioni e infiammazione cronica suggerendo punti in comune tra le due malattie.

Questo non è il primo studio a esaminare un legame tra dermatite atopica e IBD. UN studio di una popolazione coreana pubblicato nel 2020 ha scoperto che le persone con qualsiasi malattia atopica – inclusa la dermatite atopica – avevano un rischio maggiore di sviluppare IBD. Il rischio aumentava a seconda di quante malattie atopiche aveva una persona.

UN studio nel 2022 trovato a nesso causale tra dermatite atopica e IBD, ma non IBD e dermatite atopica.

Al contrario, a studio pubblicato nel 2021 ha riportato che la dermatite atopica non era associata in modo indipendente allo sviluppo di IBD.

Aumento statisticamente significativo

Per questo studio, Gelfand e il suo team hanno confrontato i dati di oltre 409.000 bambini e 625.000 adulti affetti da dermatite atopica e li hanno confrontati con quelli di oltre 1,8 milioni di bambini e quasi 2,7 milioni di adulti senza la malattia.

Dopo l’analisi, gli scienziati hanno riportato un aumento “statisticamente significativo” del rischio di IBD incidente o di nuova insorgenza tra il 44% dei bambini e il 34% degli adulti con dermatite atopica, rispetto ai gruppi di controllo.

Inoltre, i ricercatori hanno riferito che il rischio di IBD aumentava con il peggioramento della gravità della dermatite atopica.

“I risultati sono importanti… l’associazione è più forte con l’aumento della gravità della dermatite atopica”, ha detto Gelfand. “Sono rimasto un po’ sorpreso dal fatto che nei bambini l’associazione fosse più forte per la malattia di Crohn che per la colite ulcerosa.”

“Si ritiene che lo siano sia la colite ulcerosa che la dermatite atopica Malattie Th2, quindi abbiamo ipotizzato una relazione più forte tra dermatite atopica e colite ulcerosa rispetto alla dermatite atopica e al morbo di Crohn”, ha aggiunto. “Questa scoperta ricorda l’importanza degli studi epidemiologici, che sono la scienza che mira a comprendere la distribuzione e i determinanti della salute negli esseri umani. Non è raro che le ipotesi derivate biologicamente vengano invertite quando studiate sui pazienti”.

“L’associazione negli adulti con la dermatite atopica più grave si avvicina alla forza dell’associazione che osserviamo con la psoriasi e le IBD, che ritengo sia una scoperta sorprendente che necessita di ulteriori approfondimenti”, ha osservato Gelfand.

L’importanza dello studio su IBD e dermatite atopica

Gelfand ha affermato di ritenere che questi risultati siano importanti per comprendere meglio i percorsi di salute delle persone con dermatite atopica.

“I trattamenti per la dermatite atopica stanno migliorando notevolmente, ma dovremo determinare se questi trattamenti riducono o aumentano il rischio di altre malattie immunomediate nel tempo”, ha spiegato. “Ad esempio, i prodotti biologici che prendono di mira IL4/13ad esempio dupilumabpossono essere incredibilmente efficaci per la dermatite atopica ma sembrano anche indurre altri problemi immunitari come la psoriasi e l’artrite infiammatoria in un piccolo sottogruppo di pazienti”.

“Abbiamo pubblicato una serie di studi che valutano il rischio di infezione, disturbi neuropsichiatrici, malattia cardiovascolareE rischio di malignità nella dermatite atopica”, ha aggiunto Gelfand. “Stiamo cercando di comprendere meglio i risultati sulla salute a lungo termine per le persone con dermatite atopica e l’impatto che i nuovi trattamenti per la dermatite atopica hanno sulla salute generale”.

Risultati non sorprendenti

Notizie mediche oggi ha anche parlato di questo studio con il dottor Rudolph Bedford, un gastroenterologo del Providence Saint John’s Health Center in California.

Ha detto di non essere sorpreso di sentire parlare di un legame tra dermatite atopica e IBD poiché vede pazienti con varie manifestazioni cutanee nella malattia infiammatoria intestinale.

“Probabilmente condividono un qualche tipo di predisposizione genetica in termini di vari bersagli genetici e questo si manifesta in qualche tipo di modo fisiopatologico in termini di sviluppo di dermatite atopica o di qualche forma di IBD”, ha spiegato Bedford. “Esiste un qualche tipo di attivazione delle cellule immunitarie, e sono sicuro che altri fattori ambientali, e anche il microbiota intestinale, hanno qualcosa a che fare con l’inizio della dermatite, e quindi conducono o eventualmente manifestano una malattia infiammatoria intestinale.”

“Penso che certamente se i dermatologi fossero più informati, potrebbero essere in grado di identificare più pazienti che potrebbero essere predisposti a sviluppare malattie infiammatorie intestinali”, ha aggiunto. “La dermatite atopica è una malattia che colpisce bambini e adulti e certamente può segnalare a quei pazienti con dermatite atopica grave che hanno maggiori probabilità… di avere una malattia infiammatoria intestinale in futuro.”