Il grasso vascolare sano in menopausa può aiutare a proteggere dalla demenza
I cambiamenti nella composizione dei grassi durante la menopausa possono influenzare il rischio di demenza, secondo una nuova ricerca. Ekaterina Demidova/Getty Images
  • La menopausa provoca cambiamenti negli ormoni di una donna, che hanno molti effetti sul corpo, inclusa la distribuzione del grasso.
  • Mentre diversi tipi di distribuzione del grasso hanno effetti diversi sulla salute generale di una persona, anche la composizione e il tipo di grasso di una persona ha un impatto.
  • Un nuovo studio ha suggerito che la composizione del grasso che una donna ha nella mezza età, intorno al periodo della menopausa, può influenzare la probabilità che sperimenteranno difficoltà cognitive più avanti nella vita.

La chiave per affrontare l’obesità può essere l’equilibrio energetico, ma è più complicato di “calorie in calorie fuori”.

Infatti, il tipo di grasso in cui il corpo immagazzina la sua energia ha un effetto sul nostro equilibrio generale e sul metabolismo dei grassi, che a sua volta influisce su altri aspetti della nostra salute, come ad esempio la salute cardiovascolare e cerebrale.

Un recente studio condotto da ricercatori in vari siti negli Stati Uniti ha studiato i depositi di grasso in diversi siti del cuore e dell’aorta in una coorte di 531 donne con un’età media di 51 anni. Si prevedeva che questa età si sovrapponesse alla menopausa.

Il grasso bianco è più denso del grasso bruno. Ma in che modo la distribuzione del grasso bruno e bianco influisce sulla salute dopo la menopausa si è precedentemente rivelato difficile da studiare poiché l’imaging è difficile.

Gli scienziati hanno scattato immagini utilizzando la scansione TC a fascio di elettroni del cuore e dell’aorta e hanno effettuato test per determinare la densità del grasso in tre diversi siti: all’interno del sacco che circonda il cuore, grasso situato all’esterno di quel sacco, e sul grasso che circonda l’aorta, il tessuto adiposo del corpo. arteria più grande che si allontana dal cuore.

I ricercatori hanno anche effettuato test cognitivi sulle donne coinvolte, una mediana di 13,4 anni dopo che le scansioni sono state effettuate quando le donne avevano una media di 61 anni.

Hanno scoperto che maggiore è la quantità di grasso bruno scoperto intorno all’aorta durante la mezza età e la menopausa nelle donne, maggiore è la cognizione di queste donne più avanti nella vita.

Al contrario, più alti sono i livelli di grasso bianco scoperti intorno all’aorta in queste donne, minore è stata la loro cognizione al follow-up oltre un decennio dopo.

Il documento è pubblicato sulla rivista Alzheimer e demenza.

Cellule adipose bianche, beige e marroni

Non tutte le cellule adipose sono uguali.

Alcune cellule di grasso bruno sono piene di mitocondri, la parte di una cellula che produce energia, e depositi di ferro (che le rendono marroni) e vengono bruciate per creare calore per il corpo, un processo noto come termogenesi.

I globuli bianchi vengono utilizzati per immagazzinare energia e i globuli bianchi hanno alcune delle proprietà di entrambi e sono generalmente utilizzati per la conservazione, ma possono anche svolgere un ruolo nella termogenesi, in modo simile alle cellule di grasso bruno. Bruciare o immagazzinare cellule adipose ha un impatto sull’adiposità e sul peso complessivi.

Ricerca nella differenziazione di queste cellule è importante per comprendere l’obesità.

Ormoni, peso e menopausa

Gli ormoni svolgono un ruolo nella regolazione delle cellule adipose. L’estradiolo, uno dei principali tipi di estrogeni presenti nel corpo umano, gioca un ruolo nella regolazione della termogenesi da parte delle cellule di grasso bruno e, quindi, della perdita di peso.

Questo ormone, insieme ad altri tipi di estrogeni, diminuisce durante la menopausa. Un calo di questo ormone dopo la menopausa o la rimozione delle ovaie è associato a un aumento del desiderio di cibo e all’aumento di peso.

Allo stesso tempo, viene mostrata la terapia ormonale sostitutiva contribuire a invertire lo sviluppo dell’obesità e disfunzioni metaboliche nelle donne in postmenopausa. Questo è importante poiché è dimostrato che il rischio di malattie cardiovascolari aumenta nelle donne dopo la menopausa.

Tuttavia, secondo un recente studio condotto sui topi, gli estrogeni potrebbero anche proteggere dall’infiammazione nelle donne, a causa dell’azione del grasso sottocutaneo.

Il professor Franck Mauvais-Jarvis, professore di medicina in endocrinologia e metabolismo alla Tulane University e direttore del Tulane Center of Excellence in Sex-Based Biology & Medicine, che non era coinvolto nella ricerca, ha detto Notizie mediche oggi:

“Le donne in premenopausa hanno una distribuzione predominante del tessuto adiposo sottocutaneo (corpo a pera) e la transizione menopausale ridistribuisce il tessuto adiposo verso una distribuzione addominale centrale (corpo a mela). La menopausa aumenta anche il grasso cardiovascolare.

“La distribuzione del tessuto adiposo addominale è associata a più infiammazione sistemica e insulino-resistenza e aumento del rischio cardiovascolare”.
— Prof. Franck Mauvais-Jarvis

Come i depositi di grasso influenzano il cervello

I ricercatori affermano che la scoperta è un’associazione e non mostra un nesso di causalità, ma hanno ipotizzato che livelli più elevati di grasso bruno siano associati a una migliore salute metabolica e a marcatori inferiori per l’infiammazione.

I ricercatori scrivono che le placche di amiloide-beta trovate nelle persone con malattia di Alzheimer iniziano a depositarsi a metà della vita, e il fatto che il grasso che circonda l’aorta sia più vicino al cervello rispetto ad altri tessuti cardiaci testati, significa che potrebbe avere più di un effetto sui marcatori di infiammazione nel cervello rispetto al grasso cardiaco in altre aree.

“La menopausa stessa e la carenza di estrogeni associata sono associate al declino cognitivo e il grasso addominale e viscerale è stato associato a scarse prestazioni cognitive”.
— Prof.Mauvais-Jarvis

“I risultati del documento sono interessanti e suggeriscono che la qualità e la quantità del tessuto adiposo perivascolare che circonda l’aorta toracica può svolgere un ruolo bidirezionale nella perdita di cognizione/memoria e [Alzheimer’s disease] nelle donne. Quello radiodenso [white fat] può infiammarsi e rilasciare fattori infiammatori nei vasi che predispongono [Alzheimer’s]”, ha affermato il prof. Mauvais-Jarvis, ma ha aggiunto che “sono necessari studi meccanicistici per affrontare questa causalità”.

Perché la menopausa ha bisogno di un attento monitoraggio

I risultati sottolineano la necessità per le donne in menopausa e postmenopausa di considerare il rischio cardiovascolare associato all’aumento del grasso addominale e di essere supportate dagli operatori sanitari per ridurre al minimo il rischio.

Il dottor Nisarg Patel, ginecologo e ostetrico presso il Nisha IVF Center di Ahmedabad, in India, ha spiegato a Notizie mediche oggi i cambiamenti che la menopausa provoca nella distribuzione del grasso corporeo.

“La menopausa comporta cambiamenti nel tipo e nella distribuzione del grasso, in particolare un aumento del grasso viscerale. Questo spostamento può avere implicazioni significative per il rischio cardiovascolare, poiché il grasso viscerale è metabolicamente attivo e associato a un aumentato rischio di malattie cardiache”, ha affermato.

“Comprendere l’influenza dei cambiamenti ormonali e adottare scelte di vita sane sono fondamentali nella gestione del rischio cardiovascolare durante la menopausa”, ha aggiunto.