- I ricercatori riferiscono che le donne che assumono estrogeni sotto forma di pillola possono avere un rischio maggiore di ipertensione rispetto alle donne che ricevono l’ormone con metodi diversi.
- Gli esperti osservano che la menopausa può produrre una serie di problemi di salute, tra cui l’ipertensione, per le donne anziane.
- Raccomandano di monitorare la salute del cuore delle donne mentre progrediscono attraverso la menopausa.
Gli estrogeni orali, assunti sotto forma di pillola, potrebbero essere collegati a un rischio più elevato di ipertensione rispetto alle creme vaginali e ai cerotti transdermici, secondo un
I ricercatori hanno utilizzato i dati amministrativi sanitari in Alberta, in Canada, dalle cartelle cliniche di 112.000 donne di età pari o superiore a 45 anni che hanno compilato almeno due prescrizioni consecutive per la terapia ormonale a base di soli estrogeni.
Gli scienziati
La pressione alta per ogni donna è stata identificata dalle loro cartelle cliniche.
Dettagli dello studio sugli estrogeni e l’ipertensione
Almeno un anno dopo che le donne hanno iniziato il trattamento, i ricercatori hanno esaminato la relazione tra il metodo di assunzione della terapia ormonale a base di soli estrogeni e il rischio di sviluppare la pressione alta.
I risultati includevano:
- Le donne che assumevano la terapia orale con estrogeni avevano un rischio maggiore del 14% di sviluppare la pressione alta rispetto a quelle che utilizzavano il cerotto transdermico.
- Le donne che assumevano la terapia orale con estrogeni avevano un rischio maggiore del 19% di sviluppare la pressione alta rispetto a quelle che usavano creme vaginali a base di estrogeni.
- Un’associazione più forte è stata trovata tra le donne di età inferiore ai 70 anni rispetto a quelle con più di 70 anni.
- Rispetto all’estradiolo, l’assunzione di estrogeni sotto forma di estrogeni equini coniugati era associata a un rischio maggiore dell’8% di sviluppare la pressione alta.
- L’assunzione di estrogeni per un periodo di tempo più lungo o l’assunzione di una dose più elevata è stata anche associata a un maggior rischio di sviluppare la pressione alta.
“Nello studio, gli estrogeni orali sono stati associati a una maggiore incidenza di ipertensione rispetto a quelli transdermici o vaginali”, ha affermato il dott. Monte Swarup, FACOG, un OB / GYN a Chandler, in Arizona, e fondatore del sito di informazioni sull’HPV HPV HUB.
“Le donne che usano la terapia sostitutiva con ormoni estrogeni dovrebbero essere attentamente monitorate per l’ipertensione”, ha detto Swarup, che non era coinvolto nello studio Notizie mediche oggi. “L’estrogeno assunto per via orale ha un effetto di prima scelta. Questo è un fenomeno in cui un farmaco assunto per via orale passa prima al fegato prima di raggiungere la circolazione generale. Sulla base dello studio, è preferibile qualsiasi forma di estrogeno diversa da quella orale. Questo perché c’è meno associazione con l’ipertensione.
Menopausa e salute delle donne
Gli esperti dicono che è essenziale per i professionisti medici esaminare l’effetto complessivo della menopausa sulle donne.
“Sappiamo che i sintomi della menopausa come i sintomi vasomotori, se gravi e prolungati, possono aumentare il rischio cardiovascolare, causare compromissione della qualità della vita, scarso sonno e depressione/ansia. È importante che le donne sappiano che non dovrebbero soffrire dei sintomi della menopausa e che ci sono molte diverse opzioni terapeutiche a loro disposizione”, ha affermato la dott.ssa Anais Hausvater, cardiologa presso la NYU Langone Heart di New York specializzata in malattie cardiovascolari che colpiscono prevalentemente le donne.
“Questo studio conferma che la terapia ormonale con estrogeni è complessivamente sicura, specialmente se assunta per via vaginale o transdermica”, ha detto Hausvater, che non era coinvolto nello studio. Notizie mediche oggi. “Le creme a base di estrogeni transdermici o vaginali sarebbero un’opzione più sicura per le donne che potrebbero già avere fattori di rischio per l’ipertensione, come l’obesità, la sindrome metabolica o una storia di disturbi ipertensivi della gravidanza”.
Gli esperti notano che i risultati provengono da uno studio di coorte, che potrebbe non fornire dati tanto precisi quanto uno studio in cui i partecipanti vengono reclutati, dati diverse forme di estrogeni e seguiti per vedere come li influenza.
“Uno studio di coorte è retrospettivo”, ha affermato il dottor G. Thomas Ruiz, capo OB / GYN presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center in California.
“Ciò significa che gli scienziati hanno trovato persone che soddisfano i loro criteri”, ha detto Ruiz, che non è stato coinvolto nello studio Notizie mediche oggi. “In questo caso, hanno cercato donne che assumessero estrogeni. Hanno quindi analizzato il tipo e la relazione con l’ipertensione. Questo tipo di studio fornisce informazioni, ma non è la stessa cosa di uno studio in tempo reale”.
Alta pressione sanguigna durante la menopausa
Le fasi della menopausa possono influenzare la pressione sanguigna in modi diversi.
In un
Una dichiarazione del 2021 di un gruppo di cardiologi, ginecologi ed endocrinologi europei suggerisce che i medici possono trascurare l’ipertensione nelle donne di mezza età, classificando i sintomi come stress o menopausa. Hanno detto che questo può causare diagnosi e cure ritardate, aumentando il rischio di insufficienza cardiaca e ictus.
Poiché l’ipertensione non ha sintomi, viene spesso definita il “killer silenzioso”. È anche difficile diagnosticare quando le donne vengono viste nello studio del medico una volta all’anno.
“Una lettura della pressione sanguigna di 135/90 può essere liquidata come nervosismo”, ha detto Ruiz. “Ma diverse letture di 135/90 potrebbero essere considerate ipertensione. Ci dovrebbe essere una visita di controllo tra sei settimane. Suggerisco anche alle donne di procurarsi un bracciale per la pressione sanguigna a casa e misurare la pressione sanguigna in momenti diversi e quindi calcolarne la media per ottenere una lettura più accurata. Oppure, molti smartwatch o cinturini di attività possono darti letture della pressione sanguigna. Le donne possono tenere traccia e possiamo rivedere le letture durante la visita di follow-up.
