- Se le infezioni virali possano o meno aumentare il rischio di sviluppare il diabete è stato oggetto di ricerca per qualche tempo.
- Ora, gli scienziati si chiedono se l’infezione da SARS-CoV-2, il virus che causa il COVID-19, possa aumentare il rischio di diabete.
- Nuovi dati suggeriscono che la pandemia di COVID-19 potrebbe aver aumentato il carico totale di malattia del diabete del 3-5% nella popolazione canadese.
- Questi dati supportano le richieste di una maggiore sorveglianza dei livelli di zucchero nel sangue nei sopravvissuti a COVID-19 per ridurre al minimo ulteriori danni alle persone colpite.
La pandemia di COVID-19 ha finora provocato quasi 7 milioni di morti, secondo l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS), e il pieno impatto sulla salute della popolazione mondiale deve ancora essere realizzato.
Gran parte dell’impatto dell’infezione da SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19, potrebbe derivare dai suoi effetti sulla salute a lungo termine. Anche coloro che hanno subito un’infezione lieve potrebbero essere colpiti da effetti collaterali a lungo termine, incluso il COVID lungo, che si ritiene influisca
Uno studio recente ha dimostrato che l’infezione da SARS-CoV-2 è stato associato a un aumento del 3-5% del carico totale di malattie del diabete in Canada nel 2020 e nel 2021.
I risultati sono stati pubblicati in
Collegamento di COVID-19 e diabete
Non è la prima volta che la ricerca evidenzia il potenziale legame tra infezione da SARS-CoV-2 e diabete.
Uno studio di coorte retrospettivo con sede negli Stati Uniti pubblicato nel
Nello stesso anno, uno studio pubblicato in
Da allora, studi di coorte, come quello pubblicato in Diabetologia, ha puntato verso un più alto tasso di incidenza del diabete di tipo 2, ma non diabete di tipo 1, dopo l’infezione. Un altro studio di coorte retrospettivo che utilizza i dati della Veterans Health Administration pubblicati in Diabetes Care ha mostrato un aumento dell’incidenza di tutte le diagnosi di diabete dopo l’infezione da SARS-CoV-2 negli uomini, ma non nelle donne.
Il diabete di tipo 1 tende a essere diagnosticato nei bambini piuttosto che negli adulti, e uno studio di coorte che comprendeva bambini è stato pubblicato in
22% in più di probabilità di sviluppare il diabete
Ora, uno studio condotto su 629.935 adulti, con un’età media di 32 anni, ha dimostrato che gli uomini risultati positivi al SARS-COV-2 dal 1° gennaio 2020 al 31 dicembre 2021 avevano il 22% di probabilità in più di sviluppare il diabete nel otto mesi dopo l’infezione rispetto agli uomini che non erano stati infettati.
I ricercatori hanno creato coppie abbinate di coloro che avevano un caso confermato di COVID-19 e di coloro che non erano stati infettati, in base all’età, al sesso e alla data dell’infezione dal British Columbia COVID-19 Cohort, un database di SARS-CoV- 2infezione nella Columbia Britannica, Canada.
I ricercatori hanno stratificato i risultati in base alla gravità della malattia e hanno scoperto che coloro che erano stati ricoverati in ospedale con COVID-19 avevano una probabilità 2,4 volte maggiore di sviluppare il diabete rispetto a coloro che non erano stati infettati e coloro che erano stati ricoverati in terapia intensiva erano 3,29. più probabilità di sviluppare il diabete.
Quando questi casi sono stati presi in considerazione, i dati hanno mostrato che anche le donne avevano maggiori probabilità di sviluppare il diabete dopo l’infezione da SARS-CoV-2, sebbene questa tendenza non fosse significativa quando sono stati considerati solo i casi lievi.
Questa associazione è stata trovata solo per il diabete non insulino-dipendente e gli autori non sono stati in grado di distinguere tra diabete di tipo 1 e tipo 2 utilizzando i dati a loro disposizione.
Infezioni virali e rischio diabete
Analogamente ad altri effetti a lungo termine dell’infezione da SARS-CoV-2, non è chiaro esattamente quale sia il meccanismo sottostante. Sebbene questa non sia la prima volta che un’infezione virale è stata collegata a un aumentato rischio di sviluppare il diabete, non è chiaro quali meccanismi siano alla base dell’associazione.
Il dottor Fares Qeadan, professore associato di biostatistica alla Loyola University di Chicago, che non era coinvolto nella ricerca, ha detto Notizie mediche oggi che l’impatto dell’infezione da Coxsackievirus B sul rischio di diabete di tipo 1 è stato ampiamente studiato, così come parotite, rosolia e citomegalovirus.
I ricercatori hanno anche studiato l’impatto dell’infezione da virus dell’epatite C sul rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 con attenzione ai potenziali meccanismi che coinvolgono l’infiammazione, l’insulino-resistenza e gli effetti sulle cellule beta pancreatiche.
“Per riassumere, le infezioni virali sono state associate ad un aumentato rischio di diabete sia di tipo 1 che di tipo 2. Per il diabete di tipo 1, l’evidenza è più solida e coinvolge una varietà di virus, mentre l’evidenza per il diabete di tipo 2 è meno ampia e si concentra principalmente su specifiche infezioni virali come il virus dell’epatite C. Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire i meccanismi esatti attraverso i quali le infezioni virali contribuiscono allo sviluppo del diabete e per sviluppare strategie preventive”.
— Dott. Fares Qeadan
Il diabete di tipo 1 viene tipicamente diagnosticato nei bambini e il diabete di tipo 2 negli adulti. Questa differenza è evidenziata dagli autori dell’editoriale, pubblicato anche su JAMA Network Open, che sottolineano che le coorti di soli adulti hanno quindi meno probabilità di cogliere l’associazione con la malattia di tipo 1.
È diabete o COVID lungo?
Se lo sviluppo del diabete dopo l’infezione da SARS-CoV-2 potesse essere considerato o meno un sintomo di COVID lungo era una questione complicata, hanno avvertito gli esperti poiché la caratterizzazione clinica di COVID lungo è ancora in fase di sviluppo.
Il dottor Morgan Birabaharan, un medico e ricercatore di virus della Divisione di malattie infettive e salute pubblica globale dell’Università della California, San Diego, che non è stato coinvolto nella ricerca, ha detto MNT:
“Lo sviluppo del diabete può rientrare sotto l’ombrello del lungo COVID, che descrive un’ampia gamma di sintomi e malattie che si sviluppano dopo la fase acuta dell’infezione da SARS-CoV-2 (> 30 giorni).
“Tuttavia, poiché stiamo ancora cercando di comprendere la patofisiologia del COVID lungo, che si tratti di viremia persistente, risposta immunitaria disregolata o qualche altro fenomeno, è difficile raggruppare quali complicazioni dell’infezione da SARS-CoV-2 siano ‘COVID lungo’ rispetto a … qualche altro processo “, ha spiegato.
Anche l’impatto a livello di popolazione di un aumento del numero di casi di diabete dovuto alla pandemia di COVID-19 potrebbe essere significativo e questo ultimo documento ha sostenuto gli appelli per una gestione proattiva di questo.
“In ogni caso, riconoscere la potenziale associazione tra l’infezione da SARS-CoV-2 e lo sviluppo del diabete è importante per gli operatori sanitari, poiché sottolinea la necessità di un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue e di un intervento precoce nelle persone che hanno avuto COVID-19 ”, ha detto il dottor Qeadan.
“Questo può aiutare a ridurre al minimo l’impatto a lungo termine del diabete sulle persone colpite e ridurre l’onere complessivo sui sistemi sanitari”, ha aggiunto.
