- Una nuova dichiarazione scientifica dell’American Heart Association documenta la mancanza di opportunità di attività fisica per molte persone.
- Molte persone che incontrano ostacoli all’esercizio fisico appartengono anche a gruppi a rischio particolarmente elevato di malattie cardiovascolari (CVD).
- La dichiarazione afferma che semplici passeggiate di 20 minuti possono essere un modo per iniziare ad affrontare le disparità di rischio di CVD.
- Esperti e l’American Heart Association (AHA) sostengono un maggiore coinvolgimento degli operatori sanitari nelle abitudini di esercizio dei pazienti, insieme a un supporto infrastrutturale più equo da parte degli enti governativi locali e nazionali.
È risaputo a questo punto che l’esercizio fisico, inclusa la camminata veloce, è importante per la propria salute, in particolare per la salute cardiovascolare. Alcune persone, tuttavia, devono affrontare ostacoli significativi per ottenere sufficiente esercizio fisico. C’è un’incidenza sproporzionata di malattie cardiovascolari tra queste persone.
L’American Heart Association (AHA) ha recentemente rilasciato una dichiarazione scientifica destinata ad aiutare ad affrontare le disparità nelle opportunità di esercitare per migliorare la salute cardiovascolare per tutti gli americani.
L’AHA suggerisce che anche una breve camminata veloce di 20 minuti al giorno può aiutare le persone a mantenere la salute cardiovascolare.
Le persone a più alto rischio cardiovascolare includono gli anziani, le persone con disabilità, i neri, le persone con uno stato socioeconomico inferiore che vivono nelle aree urbane e rurali e le persone con problemi di salute mentale come la depressione.
Facendo appello a medici e altri operatori sanitari, legislatori e agenzie governative, l’AHA prevede un’ampia coalizione che lavori insieme per fornire investimenti più equi nella salute. Ciò include dare la priorità ai livelli di attività delle persone e allocare più risorse per aiutare coloro che appartengono a gruppi ad alto rischio a rendere l’attività fisica parte della loro vita quotidiana.
La dichiarazione scientifica dell’AHA è pubblicata sulla rivista
I fattori di rischio CVD influenzano l’esercizio
Obesità, ipertensione, diabete, colesterolo alto e fumo sono collegati a una maggiore incidenza di malattie cardiovascolari.
A rendere le cose più terribili, i fattori di rischio CVD sono anche associati alla mancanza di attività fisica per le persone che li hanno, aggiungendo un altro fattore di rischio.
Secondo l’AHA, ci sono prove evidenti che le persone con obesità, ipertensione e diabete non fanno abbastanza esercizio fisico salutare per il cuore.
D’altra parte, i risultati della ricerca sono incoerenti o insufficienti, afferma la dichiarazione, per concludere che anche il colesterolo alto e il fumo inibiscono l’attività fisica.
Ostacoli all’esercizio
Ci sono anche vari altri ostacoli che inibiscono uno stile di vita sano tra i gruppi ad alto rischio di CVD. L’AHA mette in evidenza le aree urbane e rurali, per quanto diverse, come ambienti in cui potrebbe essere più difficile, ad esempio, fare una passeggiata di quanto potrebbe essere.
“I maggiori ostacoli alle attività fisiche, come camminare, nelle aree rurali o urbane sono la mancanza di marciapiedi, luoghi in cui camminare (parchi, spazi verdi, centri commerciali, ecc.), accesso pedonale alle fermate dei mezzi pubblici, percorsi pedonali sicuri, e in alcune aree del paese, livelli malsani di inquinamento atmosferico e/o temperature estreme”, ha affermato il dott.
Anche il dottor I-Min Lee, professore di medicina alla Harvard Medical School, che non è stato coinvolto nello studio, ha dichiarato:
“Accesso limitato alle strutture ricreative, mancanza di marciapiedi, [and] il tempo – non può cambiarlo – nelle zone rurali. Simile per le aree urbane, oltre alla mancanza di infrastrutture come l’accesso pedonale alle fermate dei mezzi pubblici e alle piste ciclabili”.
Come i medici possono aiutare
“I medici di assistenza personale e altro personale sanitario svolgono un ruolo fondamentale nel colmare il divario tra i benefici per la salute scientificamente provati del camminare e gli esiti dei pazienti in merito all’aderenza/conformità alle raccomandazioni sull’esercizio fisico come camminare”, ha sottolineato il dott. Arciero.
Ha affermato che gli operatori sanitari dovrebbero prestare maggiore attenzione alle abitudini di attività fisica dei pazienti di quanto potrebbero già fare.
“Chiedi sempre ai tuoi pazienti cosa stanno facendo e incoraggia qualsiasi livello di attività fisica. Anche i medici stessi devono essere fisicamente attivi, non solo per dare il buon esempio, ma anche per poter comprendere personalmente le barriere esistenti”.
— Dott. I-Min Lee
Un medico potrebbe dire, ad esempio,“Non sempre ho voglia di fare esercizio, ma mi ‘costringo’ a farlo perché so che è salutare per me. E sono sempre contento di averlo fatto dopo il fatto “, ha suggerito il dottor Lee.
Al di là dell’ufficio del medico, ha affermato il dott. Arciero, gli operatori sanitari dovrebbero aiutare i pazienti a raggiungere gli obiettivi di attività quando sono soli:
“Devono coinvolgere i pazienti nei benefici dell’attività fisica e informarli delle risorse, compreso l’accesso gratuito agli spazi pubblici, i rinvii a professionisti del fitness e gruppi e abbonamenti di attività fisica gratuiti oa basso costo”.
Servono più risorse
“Dato che solo il 20% circa della popolazione adulta attualmente soddisfa le raccomandazioni sull’esercizio fisico, con livelli molto più bassi tra i gruppi sopra identificati, è chiaramente necessaria una legislazione e un’istruzione più aggressive sia a livello locale che nazionale”, ha osservato il dott. Arciero .
“La ricerca mostra che i programmi di gruppo (come il basso reddito) che coinvolgono i membri della comunità insieme ai leader della comunità si sono dimostrati molto efficaci”, ha affermato.
Ha aggiunto che è importante che le organizzazioni sportive come l’American College of Sports Medicine e la US Preventive Services Task Force seguano le raccomandazioni basate sull’evidenza delle principali organizzazioni sanitarie.
Il dottor Lee ha sostenuto “l’educazione fisica regolare nelle scuole, l’assicurazione per coprire la consulenza per l’attività fisica, il supporto per l’attività fisica sul posto di lavoro e piste ciclabili dedicate”.
Oltre a ciò, il dottor Arciero ha espresso la speranza per una legislazione sanitaria che includa la copertura per i servizi di prevenzione.
Ha affermato che la legislazione locale e nazionale “dovrebbe includere un approccio multidimensionale che includa interventi individualizzati che utilizzano tecnologie mobili (indossabili), programmi clinici e basati sulla comunità, nonché programmi basati su gruppi”.
